先天性心臟病的分類(lèi)有哪些

先天性心臟病主要分為非紫紺型和紫紺型兩大類(lèi),具體包括室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等類(lèi)型。先天性心臟病是胎兒期心臟發(fā)育異常導(dǎo)致的結(jié)構(gòu)或功能缺陷,需通過(guò)醫(yī)學(xué)檢查明確具體分類(lèi)。
非紫紺型先天性心臟病患者通常無(wú)皮膚青紫表現(xiàn),血液分流方向?yàn)樽笙蛴曳至?。室間隔缺損是最常見(jiàn)的類(lèi)型,表現(xiàn)為心室間隔存在異常開(kāi)口,可能導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓和心力衰竭。房間隔缺損是心房之間出現(xiàn)異常通道,早期癥狀較輕但可能隨年齡增長(zhǎng)加重。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是胎兒期動(dòng)脈導(dǎo)管未能正常閉合,可能引發(fā)肺部感染或心功能不全。
紫紺型先天性心臟病患者因右向左分流導(dǎo)致缺氧,表現(xiàn)為皮膚黏膜青紫。法洛四聯(lián)癥包含四種心臟畸形,患兒常有蹲踞現(xiàn)象和杵狀指。大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位是主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈位置互換的嚴(yán)重畸形,新生兒期即需緊急處理。完全性肺靜脈異位引流會(huì)導(dǎo)致氧合血液回流異常,需早期手術(shù)治療。
單心室畸形是指心臟僅有一個(gè)功能心室,常合并其他血管異常。三尖瓣閉鎖導(dǎo)致右心血液無(wú)法正常流入肺動(dòng)脈,依賴(lài)動(dòng)脈導(dǎo)管維持循環(huán)。左心發(fā)育不良綜合征表現(xiàn)為左心結(jié)構(gòu)嚴(yán)重發(fā)育不全,需分階段手術(shù)治療。這些復(fù)雜類(lèi)型通常需要個(gè)體化治療方案的制定。
主動(dòng)脈縮窄會(huì)造成上半身高血壓和下半身供血不足,可能出現(xiàn)頭痛和下肢無(wú)力。肺動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致右心室排血受阻,嚴(yán)重者需球囊擴(kuò)張治療。這些梗阻性病變可能單獨(dú)存在或合并其他心臟畸形,超聲心動(dòng)圖是主要診斷手段。
冠狀動(dòng)脈起源異常可能引發(fā)心肌缺血甚至猝死,常見(jiàn)于年輕運(yùn)動(dòng)員。永存左上腔靜脈是靜脈回流變異,多數(shù)無(wú)需治療但可能影響手術(shù)操作。血管環(huán)畸形會(huì)壓迫氣管或食管,導(dǎo)致呼吸困難或吞咽困難等癥狀。
先天性心臟病患者應(yīng)定期進(jìn)行心臟專(zhuān)科隨訪(fǎng),根據(jù)具體類(lèi)型制定治療計(jì)劃。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和感染,保持均衡飲食。復(fù)雜型先心病患者需特別注意預(yù)防心內(nèi)膜炎,在進(jìn)行牙科或其他有創(chuàng)操作前應(yīng)預(yù)防性使用抗生素。家長(zhǎng)需密切觀察患兒生長(zhǎng)發(fā)育情況,出現(xiàn)呼吸急促、喂養(yǎng)困難等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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