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強直性脊椎炎好治嗎

骨科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： 脊椎 脊椎炎

強直性脊柱炎的治療效果因人而異，早期規(guī)范治療可有效控制癥狀并延緩疾病進展。治療方案主要有藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、生物制劑治療和手術(shù)治療等。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，需長期管理。

1、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥。柳氮磺吡啶腸溶片適用于外周關(guān)節(jié)受累患者。病情較重時可能需要使用甲氨蝶呤片或生物制劑如注射用依那西普。藥物治療需在風濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進行，定期評估療效和副作用。

2、物理治療

規(guī)律進行脊柱伸展運動和游泳等低沖擊運動有助于維持關(guān)節(jié)活動度。熱敷可緩解晨僵癥狀，冷敷適用于急性炎癥期。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的牽引治療和姿勢訓(xùn)練能改善脊柱功能。物理治療需長期堅持，避免劇烈運動導(dǎo)致?lián)p傷。

3、生活方式調(diào)整

保持正確坐姿和睡姿，建議使用硬板床和低枕。避免長時間保持同一姿勢，每1小時活動5分鐘。戒煙可減緩疾病進展，控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔。均衡飲食補充鈣和維生素D，預(yù)防骨質(zhì)疏松。

4、生物制劑治療

腫瘤壞死因子抑制劑如阿達木單抗注射液對中重度患者效果顯著。白細胞介素抑制劑如司庫奇尤單抗注射液適用于傳統(tǒng)治療無效者。生物制劑需嚴格篩查結(jié)核等感染風險，治療期間定期監(jiān)測肝功能等指標。部分患者可能出現(xiàn)輸液反應(yīng)或感染風險增加。

5、手術(shù)治療

嚴重脊柱畸形患者可能需要脊柱矯形手術(shù)。髖關(guān)節(jié)嚴重受累者可考慮全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需嚴格評估，術(shù)后仍需藥物維持治療。手術(shù)風險包括感染、神經(jīng)損傷和假體松動等，需充分術(shù)前準備和術(shù)后康復(fù)。

強直性脊柱炎患者應(yīng)建立長期隨訪計劃，定期復(fù)查炎癥指標和影像學(xué)檢查。保持適度運動如太極拳、游泳等有氧運動，避免高強度對抗性運動。注意防寒保暖，預(yù)防感染誘發(fā)疾病活動。心理疏導(dǎo)有助于應(yīng)對慢性病壓力，必要時可尋求專業(yè)心理咨詢。飲食上多攝入富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚，限制高糖高脂飲食。睡眠時保持脊柱伸展姿勢，使用符合人體工學(xué)的辦公家具。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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    脊椎錯位的治療方法
    回答：脊椎錯位的治療方法，從大的方面來說主要有兩種，第一種是保守治療，第二種是手術(shù)治療。 治療方法的選擇主要取決于脊椎錯位的程度。當脊椎錯位較輕，沒有神經(jīng)根以及脊髓硬膜囊的損傷的時候，可以做相應(yīng)的保守治療。在治療期間，應(yīng)該嚴格的臥床休息，可以使用脫水藥物和活血化瘀藥物治療。同時在治療期間應(yīng)該使用牽引治療為主。 如果脊椎錯位程度特別嚴重，導(dǎo)致神經(jīng)根或者脊髓硬膜囊的明顯損傷或者出現(xiàn)不全癱，甚至截癱的癥狀，此時只能通過做手術(shù)治療才行。一定要矯正錯位的情況，然后牢靠固定。
    脊椎癌的早期癥狀
    回答：脊柱癌早期的臨床癥狀為疼痛，如果是腫瘤位于皮下，還可以在皮下觸及相應(yīng)的腫塊，如果脊柱癌壓迫脊髓或神經(jīng)根，還會引起神經(jīng)支配區(qū)域的感覺或活動障礙。 部分脊柱癌早期并沒有明顯的臨床表現(xiàn)，絕大部分是進行X線普查時所發(fā)現(xiàn)。脊柱癌絕大部分為轉(zhuǎn)移性腫瘤，原發(fā)病灶并不在脊柱。所以，應(yīng)建議完善相關(guān)檢查，明確原發(fā)病灶的部位，有條件的患者還可以進行pETCT檢查，來明確全身其他部位是否有轉(zhuǎn)移灶。然后再根據(jù)腫瘤的良惡性決定相應(yīng)的治療方案。
    脊椎炎一般能活多少年
    回答：脊椎炎影響壽命嗎？脊椎炎主要是根據(jù)患者的癥狀和體征，一般這種無菌性炎癥是不會影響壽命的。具體要明確病人具體得了什么疾病，如果是細菌性炎癥，合并全身和脊柱骨髓的感染非常重的情況下，很有可能影響壽命了。 單純的脊柱炎是可以通過保守治療的方式來治療的。通常是建議患者限制脊柱的活動，比如過度彎腰，過度伸腰部，還有就是可以適當?shù)慕o予理療和考驗。針灸推拿的方式也可以適當?shù)目诜鳂份醽砭徑馓弁矗纳粕钯|(zhì)量。
    脊椎炎一般能活多少年
    回答：脊椎炎影響壽命嗎？脊椎炎主要是根據(jù)患者的癥狀和體征，一般這種無菌性炎癥是不會影響壽命的。具體要明確病人具體得了什么疾病，如果是細菌性炎癥，合并全身和脊柱骨髓的感染非常重的情況下，很有可能影響壽命了。 單純的脊柱炎是可以通過保守治療的方式來治療的。通常是建議患者限制脊柱的活動，比如過度彎腰，過度伸腰部，還有就是可以適當?shù)慕o予理療和考驗。針灸推拿的方式也可以適當?shù)目诜鳂份醽砭徑馓弁?，改善生活質(zhì)量。
    脊椎顯微鏡怎么治療脊椎側(cè)彎
    回答：顯微鏡下的手術(shù)一直被譽為腰椎間盤突出手術(shù)的金標準。所以目前也是在顯微鏡下進行脊柱的手術(shù)，顯微鏡下手術(shù)結(jié)合著現(xiàn)在很好的一些工具，手術(shù)切口也就大概在三橫指，甚至兩橫指就能夠完成，也就幾十毫升的出血，能夠很好的解決患者的問題。
    脊椎保健操怎么做
    回答：脊椎保健操歸結(jié)起來有以下三種： 第一種是趴著，如小燕飛，這是比較經(jīng)典的方式； 第二種是躺著，所謂仰臥位；如三點支撐、四點支撐、五點支撐，四點支撐最常見，加強腰背肌的鍛煉； 第三種是椅子操，或者蛙泳，練習(xí)腰背肌做一些康復(fù)鍛煉等。
    特發(fā)性脊椎側(cè)彎如何治療能自我矯正嗎
    回答：一、治療：特發(fā)脊柱側(cè)彎的側(cè)彎在40度以內(nèi)，可以經(jīng)過保守支具進行處理。2、假如側(cè)彎大于40度以上，建議患者進行手術(shù)治療。二、自我矯正應(yīng)該是比較困難的，但是不是說沒有。比如要堅持游泳，增強體力，增強腳背肌肉的練習(xí)，這些對于側(cè)彎的延緩應(yīng)該是有好處的。
    脊椎骨正中間的骨頭疼
    回答：背部中間疼，首先要考慮是不是由于著涼，或者是姿勢不良，受累、勞累等情況，引起棘上韌帶或者是棘間韌帶的炎癥。另外還需要排除是否有脊柱疾病，以及心臟方面的疾病，或者是消化系統(tǒng)、膽囊疾病等這些疾病，引起背部中間疼痛?；颊呓ㄗh到正規(guī)醫(yī)院，進行診斷和治療。
    脊椎壓迫神經(jīng)的治療
    回答：脊柱壓迫到神經(jīng)之后，要根據(jù)壓迫的程度不同而進行對應(yīng)的治療。脊椎又稱為我們的頂梁柱，是支持我們外形的重要的組成部分，脊椎的后方有椎管結(jié)構(gòu)，椎管內(nèi)是神經(jīng)脊髓，神經(jīng)支配著我們軀干的感覺運動功能，是非常重要的神經(jīng)組織結(jié)構(gòu)，當脊髓神經(jīng)受到壓迫的時候，肢體的感覺運動功能障礙，嚴重的患者會出現(xiàn)肢體的截癱，脊髓壓迫神經(jīng)需要盡早的治療。微創(chuàng)手術(shù)主要經(jīng)椎間孔鏡入路，椎間孔擴大成形加髓核摘除、射頻消融術(shù)，解除神經(jīng)壓迫利于神經(jīng)功能恢復(fù)。
    引起脊椎炎的原因有什么
    回答：脊椎炎是一種風濕免疫性疾病，具體的發(fā)病原因目前還不夠明了，可能與遺傳、感染、環(huán)境、外傷、代謝障礙以及內(nèi)分泌等有一定的關(guān)系，多發(fā)生于青年人。早期的表現(xiàn)并不典型，只是以腰部的疼痛、活動受限和僵硬為主，病情進行性的加重，目前還沒有根治的方法，主要是以改善癥狀、減輕疼痛、提高生活質(zhì)量為主。早期的治療主要是加強腰背部的功能鍛煉，避免受涼勞累，保持生活規(guī)律，對于疼痛明顯的可以口服非甾體類消炎止痛藥，也可以采取中藥進行調(diào)理，局部的針灸理療對緩解疼痛也有一定的作用。晚期出現(xiàn)腰背部畸形影響正常工作生活，也可以考慮進行手術(shù)治療。
    引起脊椎炎的原因有什么
    回答：脊椎炎是一種風濕免疫性疾病，具體的發(fā)病原因目前還不夠明了，可能與遺傳、感染、環(huán)境、外傷、代謝障礙以及內(nèi)分泌等有一定的關(guān)系，多發(fā)生于青年人。早期的表現(xiàn)并不典型，只是以腰部的疼痛、活動受限和僵硬為主，病情進行性的加重，目前還沒有根治的方法，主要是以改善癥狀、減輕疼痛、提高生活質(zhì)量為主。早期的治療主要是加強腰背部的功能鍛煉，避免受涼勞累，保持生活規(guī)律，對于疼痛明顯的可以口服非甾體類消炎止痛藥，也可以采取中藥進行調(diào)理，局部的針灸理療對緩解疼痛也有一定的作用。晚期出現(xiàn)腰背部畸形影響正常工作生活，也可以考慮進行手術(shù)治療。
    后背脊椎骨中間痛怎么回事
    回答：脊柱位于身體中間，起重要的支撐和保護作用。后背脊椎骨中間出現(xiàn)了疼痛，大部分情況下是一些無菌性的炎癥性疾病，常常是由于不良的生活習(xí)慣以及工作姿勢引起的，尤其是長時間的低頭，長時間的彎腰，長時間對著電腦手機，長期伏案工作以及趴著睡覺，都會引起后背脊椎骨中間的韌帶反復(fù)的受到牽拉刺激，周圍的肌肉以及筋膜也會反復(fù)的受到刺激，局部充血水腫，形成了無菌性的炎癥，會產(chǎn)生一些炎癥性細胞因子，比如前列腺素因子，這些因子就會刺激周圍的神經(jīng)末梢，引起局部的疼痛。如果疼痛較輕，可以選擇保守治療的方法，包括熱敷、烤電、臥床休息等，如果疼痛較為嚴重，需要到當?shù)貙？漆t(yī)院進行就診。
    脊椎炎一般能活多少年
    回答：脊椎炎最常見的是強直性脊柱炎，這種情況是自身免疫性疾病。一旦發(fā)病以后是無法根治的。并且，隨著生長發(fā)育，脊椎炎的癥狀會逐漸的加重，最終會導(dǎo)致脊椎部位活動受限。并且會導(dǎo)致明顯的駝背畸形。所以在出現(xiàn)脊椎炎以后，平時一定要多注意保暖，避免受涼，并且要加強脊椎部位的活動。以防止脊椎部位過早的出現(xiàn)粘連、融合，從而影響脊椎的活動，并且在出現(xiàn)癥狀以后，可以應(yīng)用非甾體類抗炎藥物和抗風濕免疫類藥物來緩解癥狀和延緩脊椎炎的進程。
    脊椎炎一般能活多少年
    回答：脊椎炎最常見的是強直性脊柱炎，這種情況是自身免疫性疾病。一旦發(fā)病以后是無法根治的。并且，隨著生長發(fā)育，脊椎炎的癥狀會逐漸的加重，最終會導(dǎo)致脊椎部位活動受限。并且會導(dǎo)致明顯的駝背畸形。所以在出現(xiàn)脊椎炎以后，平時一定要多注意保暖，避免受涼，并且要加強脊椎部位的活動。以防止脊椎部位過早的出現(xiàn)粘連、融合，從而影響脊椎的活動，并且在出現(xiàn)癥狀以后，可以應(yīng)用非甾體類抗炎藥物和抗風濕免疫類藥物來緩解癥狀和延緩脊椎炎的進程。
    脊髓空洞癥和脊椎空洞癥一樣嗎
    回答：脊髓空洞癥和脊椎空洞癥是一種疾病。脊髓內(nèi)因各種原因引起的腦脊液增多壓迫后會出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙。當Chiari畸形、炎癥刺激、腫瘤堵塞或者受傷，引起腦脊液循環(huán)不通暢時，腦脊液會局部受阻，引起腦脊液循環(huán)通道逐漸增大，導(dǎo)致脊髓壓迫損傷，出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)。需就診骨科或者神經(jīng)外科，通過檢查確診，明確診斷后可早期行手術(shù)治療，盡量避免或減輕脊髓空洞癥引發(fā)的肢體感覺及運動功能障礙，減輕骨關(guān)節(jié)畸形的發(fā)生。
    脊椎神經(jīng)損傷后恢復(fù)的機率有多少
    回答：脊椎神經(jīng)出現(xiàn)損傷以后恢復(fù)的幾率沒有具體的數(shù)值，因為這與很多因素有關(guān)系，其中最重要的因素是神經(jīng)的損傷輕重程度。損傷輕微的恢復(fù)幾率就高，損傷嚴重的恢復(fù)幾率就比較低，另外也與治療情況有關(guān)系。所以具體能不能恢復(fù)，這個只能治療觀察看看才知道。脊椎的神經(jīng)損傷主要是脊髓損傷，相對來說這損傷的恢復(fù)是非常困難的。這可以在早期用一些營養(yǎng)神經(jīng)和消腫脫水的藥物治療，存在椎管的狹窄和脊椎骨折的可以通過手術(shù)進行減壓。這樣對于恢復(fù)有很大幫助。損傷嚴重的可以在急性期進行大劑量的激素沖擊治療，并且穩(wěn)定后可以做高壓氧和針灸，加強功能鍛煉，這樣對于恢復(fù)是有幫助的。
    脊椎炎會導(dǎo)致手麻嗎
    回答：脊椎炎會導(dǎo)致手麻。如出現(xiàn)手麻的癥狀，考慮是增生性的、退變性的脊椎炎。因為脊椎退變增生會導(dǎo)致局部的血液循環(huán)不好，水腫、缺氧會壓迫血管神經(jīng)，會出現(xiàn)手指麻木、腫脹、功能活動受限的癥狀。出現(xiàn)手麻的癥狀，說明有神經(jīng)受壓或者受損，需要及時地解除神經(jīng)受損的情況，以免導(dǎo)致病情的加重。癥狀輕微的可以進行物理治療和藥物治療，可以口服活血化瘀和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如舒筋活絡(luò)丸和甲鈷胺，進行理療、熱敷、針灸。如果局部退變增生比較嚴重，需要及時的手術(shù)，平時也要注意脊椎部位的防寒保暖，保持正確的姿勢，不要長時間低頭伏案工作。
    脊椎炎會導(dǎo)致手麻嗎
    回答：脊椎炎會導(dǎo)致手麻。如出現(xiàn)手麻的癥狀，考慮是增生性的、退變性的脊椎炎。因為脊椎退變增生會導(dǎo)致局部的血液循環(huán)不好，水腫、缺氧會壓迫血管神經(jīng)，會出現(xiàn)手指麻木、腫脹、功能活動受限的癥狀。出現(xiàn)手麻的癥狀，說明有神經(jīng)受壓或者受損，需要及時地解除神經(jīng)受損的情況，以免導(dǎo)致病情的加重。癥狀輕微的可以進行物理治療和藥物治療，可以口服活血化瘀和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如舒筋活絡(luò)丸和甲鈷胺，進行理療、熱敷、針灸。如果局部退變增生比較嚴重，需要及時的手術(shù)，平時也要注意脊椎部位的防寒保暖，保持正確的姿勢，不要長時間低頭伏案工作。
    脊椎型頸椎病有什么癥狀
    回答：脊椎型頸椎病指的是發(fā)生在頸部的痹癥。并且患者受到壓迫的上肢在精細動作時會變得比較遲鈍，比如寫字或者系鞋帶、穿針，癥狀嚴重時甚至?xí)l(fā)生上肢肌肉萎縮。如果脊髓受壓不太嚴重，癥狀比較輕微，應(yīng)進行保守治療，可對局部進行熱敷，適當?shù)倪M行頸椎部位的功能鍛煉，選擇高矮適中的枕頭，多注意休息。
    脊椎化膿性骨髓炎怎么診斷
    回答：脊椎化膿性骨髓炎多數(shù)需要臨床表現(xiàn)或者影像學(xué)檢查診斷，做ct檢查能夠有效觀察椎骨結(jié)構(gòu)是否破壞，從而排出死骨的現(xiàn)象，另外做MRI能夠觀察炎癥及膿腫所累積的部位，此外做放射核素骨顯像檢查有助于早期診斷。脊椎化膿性骨髓炎通常發(fā)生于成年男性，大多是皮膚化膿性感染，經(jīng)血液途徑傳播所致，多數(shù)可以通過全身療法進行緩解。
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