肩周炎、肩袖損傷怎么治療
關(guān)鍵詞：
肩周炎
肩周炎和肩袖損傷可通過物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、長期勞損等因素引起，肩袖損傷多與急性外傷、慢性磨損有關(guān)。
1、物理治療
早期可通過熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)，使用紅外線照射或超聲波治療緩解炎癥。急性期后配合關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，如鐘擺運(yùn)動、爬墻練習(xí)等，逐步恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能。物理治療需在康復(fù)師指導(dǎo)下規(guī)律進(jìn)行，避免過度牽拉加重?fù)p傷。
2、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊，或局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。嚴(yán)重者可短期口服鹽酸曲馬多片，但需注意胃腸道反應(yīng)。肌肉痙攣者可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
3、中醫(yī)調(diào)理
采用針灸刺激肩髃、肩髎等穴位，配合推拿松解粘連組織?？赏夥蠡钛鲱惛嗨幦缦促N膏，或內(nèi)服舒筋活血片等中成藥。艾灸治療對寒濕型肩痛效果較好，需辨證施治避免誤治。
4、封閉治療
對頑固性疼痛可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)腔注射，常用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因。肩袖滑囊炎者可局部注射玻璃酸鈉，但一年內(nèi)不宜超過3次。需嚴(yán)格無菌操作防止感染。
5、手術(shù)治療
肩袖全層撕裂或保守治療無效時(shí)需關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)，包括肩峰成形術(shù)、肌腱縫合術(shù)等。術(shù)后需佩戴肩外展支具4-6周，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。凍結(jié)肩晚期可考慮麻醉下手法松解，但存在骨折風(fēng)險(xiǎn)。
治療期間應(yīng)避免提重物及過度上舉動作，睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢。堅(jiān)持每日肩關(guān)節(jié)各方向被動活動，如梳頭、擦背等動作。注意肩部保暖，游泳等水中運(yùn)動有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若出現(xiàn)夜間痛醒或活動受限加重，需及時(shí)復(fù)查調(diào)整方案。飲食可適當(dāng)增加富含維生素D和鈣的食物如牛奶、深海魚，促進(jìn)肌腱修復(fù)。
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