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中風(fēng)后吞咽功能障礙能恢復(fù)嗎

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞： 中風(fēng)

中風(fēng)后吞咽功能障礙通?？梢曰謴?fù)，但恢復(fù)程度因人而異?；謴?fù)情況與損傷部位、康復(fù)干預(yù)時(shí)機(jī)及個(gè)體基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)。

中風(fēng)后吞咽功能障礙的恢復(fù)主要依賴神經(jīng)功能代償和康復(fù)訓(xùn)練。早期介入吞咽功能評(píng)估與訓(xùn)練可顯著改善預(yù)后，包括冰刺激、吞咽電刺激、喉部肌肉訓(xùn)練等方法。多數(shù)患者在發(fā)病后3-6個(gè)月內(nèi)通過(guò)系統(tǒng)性康復(fù)可恢復(fù)基本進(jìn)食功能，部分患者需長(zhǎng)期使用增稠劑調(diào)整食物性狀?？祻?fù)過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)誤吸風(fēng)險(xiǎn)，定期進(jìn)行電視透視吞咽檢查評(píng)估恢復(fù)進(jìn)展。

少數(shù)患者因腦干或雙側(cè)皮質(zhì)延髓束受損可能遺留永久性吞咽困難，需長(zhǎng)期依賴鼻飼管或胃造瘺進(jìn)食。這類患者常伴隨嚴(yán)重的球麻痹癥狀，如構(gòu)音障礙、咽反射消失等。對(duì)于恢復(fù)不佳者，可考慮環(huán)咽肌切開(kāi)術(shù)等外科干預(yù)，但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證。

建議患者在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化訓(xùn)練計(jì)劃，家屬需學(xué)習(xí)正確喂食姿勢(shì)與急救方法。日常飲食應(yīng)選擇糊狀或泥狀食物，避免干硬、粘性及流質(zhì)食物。定期復(fù)查吞咽功能，必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療以預(yù)防吸入性肺炎等并發(fā)癥。

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    老人中風(fēng)不能吃什么
    回答：老年人中風(fēng)，不能吃以下的食物:第一，辛辣、刺激的食物，辛辣、刺激的食物會(huì)導(dǎo)致患者神經(jīng)興奮，引起血壓增高、迷走神經(jīng)興奮，而且會(huì)引起胃腸道不適。第二，高脂的食物，高脂的食物會(huì)導(dǎo)致患者血脂增高，從而會(huì)引起動(dòng)脈硬化，引發(fā)腦中風(fēng)，常見(jiàn)的食物包括油炸食品、肥肉等。第三，高鹽飲食，長(zhǎng)期的高鹽飲食會(huì)導(dǎo)致血壓增高，而高血壓又是腦中風(fēng)的高風(fēng)險(xiǎn)因素。第四，飲酒，長(zhǎng)期的飲酒會(huì)導(dǎo)致酒精肝，酒精肝會(huì)向人體的血液當(dāng)中釋放大量的血脂，加重動(dòng)脈硬化，所以要避免飲酒。
    腦中風(fēng)疾病可以怎么治療
    回答：腦中風(fēng)目前救治糖尿病的方法有藥物療法、活動(dòng)療法、飲食療法。平時(shí)的主食最好決定粗糧如玉米面、蕎麥面、燕麥面制成的饅頭。多吃如黃瓜、西紅柿、青菜、芹菜等含糖量低的蔬菜，瘦肉、純牛奶、魚(yú)類也是可以多吃的，至于藥物，則需要有針對(duì)您的實(shí)際情況，如果同時(shí)有其他疾病，那就要慎重選藥，建議您還是去醫(yī)院詳細(xì)的進(jìn)行咨詢醫(yī)生。腦中風(fēng)的治療方法有許多，但是由于患者病情不同所以采用的診病方法也就不一樣。
    中風(fēng)和腦溢血的區(qū)別有什么
    回答：腦卒中俗稱中風(fēng)，包括缺血性腦卒中(腦梗死)和腦出血性腦卒中(腦實(shí)質(zhì)出血、腦室出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血)。其具有發(fā)病率、致殘率、死亡率高的特點(diǎn)。缺血性腦卒中發(fā)生率遠(yuǎn)高于出血性腦卒中，缺血性腦卒中目前無(wú)特效治療藥物，僅可對(duì)癥治療，使用神經(jīng)保護(hù)、改善腦血管循環(huán)的藥物，缺血性患者慎用止血藥物，必要時(shí)可行手術(shù)治療。腦溢血患者慎用抗凝藥物，若顱壓高而脫水、利尿劑無(wú)效時(shí)需行開(kāi)顱手術(shù)，腦室外引流術(shù)及介入手術(shù)以進(jìn)一步降低顱壓。
    腦中風(fēng)的癥狀是什么
    回答：腦中風(fēng)的常見(jiàn)癥狀包括:突然間頭暈，肢體麻木后突然發(fā)覺(jué)一側(cè)身體麻木，活動(dòng)不了，面部突然發(fā)生口眼歪斜，一側(cè)肢體無(wú)力、麻木、活動(dòng)不利，突然渾樸，意識(shí)不清，半身不遂，神志不清、言語(yǔ)不清或理解困難。單眼或雙眼視物困難、眼瞼下垂，看東西一側(cè)偏盲、眼球震顫，行路困難、眩暈、失去平衡或協(xié)調(diào)能力。記憶力下降，無(wú)原因的嚴(yán)重頭痛，昏厥等，或者整天昏昏欲睡，處于嗜睡狀態(tài)，某一側(cè)肢體不自主地抽動(dòng)，雙眼突感一時(shí)看不清眼前出現(xiàn)的事物。
    腦出血中風(fēng)多久能出院
    回答：腦出血出院時(shí)間跟出血量相關(guān)。如果少量出血通過(guò)靜臥及使用甘露醇改善腦水腫，大約10~14天血腫吸收后，患者就可以出院。但是，如果大量腦出血，并且出現(xiàn)各種并發(fā)癥，包括肺部感染、消化道出血、褥瘡等，則腦出血患者的恢復(fù)時(shí)間不定。出院時(shí)間不僅依據(jù)血腫吸收及腦水腫緩解的時(shí)間，還依據(jù)各并發(fā)癥治療好轉(zhuǎn)的時(shí)間?？傮w來(lái)說(shuō)，少量的腦出血預(yù)后較好，住院天數(shù)短;大量的腦出血預(yù)后較差，合并癥和并發(fā)癥較多、花費(fèi)多，病情反復(fù)遷延，住院時(shí)間長(zhǎng)，并常遺留后遺癥。
    腦梗會(huì)引起中風(fēng)嗎
    回答：腦梗塞引起偏癱的原因主要就是支配肢體活動(dòng)的相應(yīng)的神經(jīng)細(xì)胞因?yàn)槿毖艿搅藫p傷，出現(xiàn)了凋亡或壞死，一般腦梗塞就是說(shuō)血管出現(xiàn)了堵塞，造成血管下游的細(xì)胞出現(xiàn)壞死，如果是造成了支配運(yùn)動(dòng)功能的細(xì)胞出現(xiàn)壞死以后，患者就會(huì)出現(xiàn)偏癱的臨床表現(xiàn)。一般來(lái)說(shuō)，患者出現(xiàn)了偏癱，下一步應(yīng)該積極進(jìn)行治療，比如在超急性期的時(shí)候可以通過(guò)靜脈溶栓治療，或者是血管內(nèi)治療。剩下的時(shí)候，可以通過(guò)常規(guī)的藥物保守治療以及偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練。
    腦梗中風(fēng)后遺癥嚴(yán)重嗎
    回答：腦梗中風(fēng)后遺癥是比較嚴(yán)重的。會(huì)使患者出現(xiàn)肢體偏癱、口眼歪斜、語(yǔ)言障礙、認(rèn)知功能障礙等?；颊邞?yīng)當(dāng)先進(jìn)行專業(yè)的康復(fù)評(píng)估，明確身體存在哪些方面的后遺癥，再進(jìn)行綜合性的康復(fù)治療?？祻?fù)時(shí)間越早，恢復(fù)的可能性越大，如果發(fā)病超過(guò)1年，再進(jìn)行康復(fù)，治療效果甚微?？祻?fù)療法主要包括語(yǔ)言治療、作業(yè)療法、運(yùn)動(dòng)療法、心理療法等，也可使用針灸、按摩、推拿等中醫(yī)療法輔助治療。在康復(fù)訓(xùn)練期間，患者應(yīng)當(dāng)保持良好的心態(tài)，每天堅(jiān)持訓(xùn)練，不要松懈，有助于減輕后遺癥。在康復(fù)的黃金時(shí)間內(nèi)6個(gè)月，是康復(fù)的最佳時(shí)間。
    中風(fēng)腦出血嚴(yán)重嗎
    回答：腦干、丘腦和大量腦室出血預(yù)后較差，腦干出血，血腫大于5毫升，患者迅速出現(xiàn)昏迷、雙側(cè)針尖樣瞳孔、嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物、中樞性高熱、中樞性呼吸障礙、四肢癱瘓等，患者多于24小時(shí)之內(nèi)死亡。大量的腦室出血可引起腦室鑄形，腦脊液循環(huán)通路受阻，形成急性腦積水，引起腦水腫、顱內(nèi)壓增高和腦疝形成導(dǎo)致患者死亡。腦出血中風(fēng)的嚴(yán)重程度與出血量、出血部位、意識(shí)狀態(tài)及有無(wú)并發(fā)癥以及并發(fā)癥的嚴(yán)重程度有關(guān)。
    老人高血壓會(huì)中風(fēng)嗎
    回答：老人高血壓是有中風(fēng)的可能的。這是由于老人高血壓，一般存在有動(dòng)脈的粥樣硬化，顱內(nèi)動(dòng)脈也會(huì)發(fā)生粥樣硬化。所以老人高血壓，如果由于某些誘因，比如情緒激動(dòng)、大喜大悲、發(fā)怒等或者是降壓藥物不按時(shí)、規(guī)范的服用，會(huì)導(dǎo)致血壓急劇增高，繼而引發(fā)腦血管破裂出血，而引起出血性的中風(fēng)。如果粥樣硬化斑塊脫落或者血栓形成，堵塞了腦部血管，則出會(huì)導(dǎo)致缺血性的中風(fēng)。所以一定要注意。
    腦中風(fēng)是什么原因引起的
    回答：腦中風(fēng)是腦缺血和出血性損傷的主要臨床表現(xiàn)。病因包括高血壓、心臟病、顱內(nèi)血管發(fā)育不良、血液病、各種創(chuàng)傷等，患者會(huì)出現(xiàn)肢體麻木、口歪、偏癱等癥狀。建議去正規(guī)的醫(yī)院里檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，還要進(jìn)行康復(fù)鍛煉等。
    動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)引起中風(fēng)嗎
    回答：腦中風(fēng)是由于腦部缺血，或者發(fā)生出血性損傷而導(dǎo)致的疾病名稱，其主要病因就是動(dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化可以導(dǎo)致血管壁的彈性降低，可以形成粥樣斑塊，導(dǎo)致血管的狹窄和堵塞。如果繼發(fā)血栓脫落，可以導(dǎo)致腦血管和顱內(nèi)動(dòng)脈發(fā)生不同程度的狹窄和堵塞，嚴(yán)重影響腦組織的血液灌注量，因而導(dǎo)致腦動(dòng)脈供血不足，可以出現(xiàn)缺血性腦中風(fēng)病變。繼發(fā)血栓，發(fā)生腦血管破裂，可以導(dǎo)致出血性腦中風(fēng)，需要緊急救治，以免發(fā)生生命危險(xiǎn)。
    腳中風(fēng)該怎么治好?
    回答：腳中風(fēng)不能夠走路，考慮是腦梗塞，引發(fā)建議到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)一步改進(jìn)頭顱磁共振等相關(guān)檢查，進(jìn)一步明確確診。建議住院治療，運(yùn)用解熱鎮(zhèn)痛藥、他汀類藥物、活血化瘀藥物自己擴(kuò)展腦血管、營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)藥物積極治療，互相配合以針灸及肢體功能康復(fù)鍛練，增進(jìn)徹底恢復(fù)。
    腦中風(fēng)高血壓如何處理
    回答：腦中風(fēng)的患者如果出現(xiàn)有高血壓這種狀況的時(shí)候，應(yīng)該及時(shí)的去通過(guò)使用降壓藥物的方式來(lái)進(jìn)行改善，目前的狀況，如果持續(xù)性的出現(xiàn)了高血壓，這種狀況不能得到很這個(gè)緩解的話，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腦中風(fēng)的癥狀加重，對(duì)于身體來(lái)說(shuō)也是會(huì)產(chǎn)生一些不良反應(yīng)的，也建議根據(jù)目前的具體情況來(lái)進(jìn)行飲食的緩解來(lái)改善目前身體上所出現(xiàn)的一些變化。
    腦中風(fēng)有沒(méi)有前兆嗎
    回答：腦中風(fēng)是有先兆的，具體表現(xiàn)為:第一，老年人的血壓波動(dòng)劇烈、頭痛、頭暈、耳鳴癥狀加重以及出現(xiàn)精神緊張或者神志嗜睡等癥狀，表示可能會(huì)出現(xiàn)腦中風(fēng)。第二，會(huì)出現(xiàn)短暫性的腦缺血發(fā)作，在二十四小時(shí)內(nèi)能夠恢復(fù)過(guò)來(lái)。第三，頻頻的打哈欠，這是腦動(dòng)脈硬化，腦缺血、缺氧加劇所致。第四，短暫性的視力障礙，包括視物模糊或者視野缺損。第五，扭頸手麻癥，多發(fā)生頭轉(zhuǎn)向一側(cè)時(shí)突然手指無(wú)力，有的說(shuō)話不清，一到兩分鐘恢復(fù)。第六，一過(guò)性黑蒙，眼前突然發(fā)黑，數(shù)秒鐘恢復(fù)。
    腦中風(fēng)引起肺部感染怎么辦
    回答：腦中風(fēng)引起的肺部感染，要給予足量抗生素應(yīng)用。對(duì)于腦中風(fēng)，無(wú)論是缺血性、還是出血性的引起的肺部感染，若腦中風(fēng)癥狀輕微，病人意識(shí)清醒，肺部感染癥狀往往比較輕。一般情況下，抗感染5~7天的治療，肺部感染可以減輕或恢復(fù)。若腦中風(fēng)癥狀重，如患者發(fā)生意識(shí)障礙，一般臥床1~2天即可發(fā)生肺部感染，且感染會(huì)迅速加重，需立即給予肺部CT檢查、血常規(guī)、痰培養(yǎng)檢查、抗感染藥物應(yīng)用。對(duì)于短期內(nèi)無(wú)法蘇醒的患者，一般要行氣管切開(kāi)，便于吸痰、保持呼吸道通暢，平時(shí)勤翻身、叩背?？股氐膽?yīng)用，需根據(jù)痰培養(yǎng)及藥敏的結(jié)果、血常規(guī)、降鈣素原的結(jié)果等進(jìn)行選擇，可以單用或聯(lián)合使用。對(duì)于肺部感染的病人，除了抗感染治療以外，給患者提供足夠的能量營(yíng)養(yǎng)支持，增強(qiáng)患者的體質(zhì)及免疫力，對(duì)于治愈患者肺部感染及縮短治療療程，起到明顯的作用。
    看腦中風(fēng)治療要多少錢
    回答：腦中風(fēng)治療要多少錢是因人而異的，腦中風(fēng)就是腦梗塞是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的高血壓導(dǎo)致大腦動(dòng)脈硬化引起的，一旦發(fā)病以后會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞壞死，是不可能徹底治療痊愈的，腦細(xì)胞壞死以后不可能再生的。這樣的情況是需要服用降壓藥控制好血壓，然后使用舒血寧注射液和銀杏達(dá)莫注射液輸液治療盡量減輕腦細(xì)胞發(fā)生壞死，促進(jìn)病情進(jìn)行功能鍛練預(yù)后才比較好。
    中風(fēng)的人能吃螃蟹嗎
    回答：針對(duì)中風(fēng)患者是否能食用螃蟹這一問(wèn)題，一般而言，患者可以適量食用，但需注意不可過(guò)量，因?yàn)轶π泛休^高膽固醇，而中風(fēng)患者需限制此類攝入。具體食用量和頻率應(yīng)根據(jù)患者個(gè)人恢復(fù)情況、健康狀況以及醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)來(lái)決定。在考慮食用螃蟹之前，中風(fēng)患者應(yīng)咨詢醫(yī)生，以獲取針對(duì)自身健康狀況的個(gè)性化飲食建議，確保健康與安全。
    小中風(fēng)看什么科室
    回答：小中風(fēng)，即短暫性腦缺血發(fā)作，屬于腦血管疾病，患者在出現(xiàn)頭痛、視覺(jué)障礙、言語(yǔ)障礙、肢體無(wú)力、感覺(jué)異常等癥狀時(shí)，應(yīng)首先前往神經(jīng)內(nèi)科或心血管科就診，醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)患者使用藥物如阿司匹林腸溶片、復(fù)方丹參片進(jìn)行治療。日常生活中，患者需調(diào)整作息，避免熬夜，飲食應(yīng)以低脂肪、低熱量、清淡為主，戒煙戒酒，多飲水，適量運(yùn)動(dòng)，保持良好心態(tài)，定期復(fù)查，以促進(jìn)康復(fù)，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。
    中風(fēng)是單獨(dú)的風(fēng)邪嗎
    回答：中風(fēng)并非單純由風(fēng)邪引起，而是中醫(yī)范疇內(nèi)涉及腦卒中和外感風(fēng)邪的綜合性疾病，臨床表現(xiàn)為口歪眼斜、口齒不清、偏癱、意識(shí)障礙、運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀，嚴(yán)重時(shí)危及生命。治療建議患者及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)病情使用如安宮牛黃丸、阿司匹林腸溶片等藥物，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。日常生活中，患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，配合康復(fù)治療，以清淡飲食為主，避免油膩、刺激和辛辣食物，戒煙限酒，保證休息，避免過(guò)度勞累，保持良好心態(tài)，定期復(fù)診，以有效控制病情和促進(jìn)康復(fù)。
    腦中風(fēng)看什么科
    回答：腦中風(fēng)看神經(jīng)科，腦中風(fēng)是心腦血管疾病，可以到神經(jīng)內(nèi)科或者是神經(jīng)外科，也可以到急診科進(jìn)行就醫(yī)。腦中風(fēng)含多種疾病，比如說(shuō)腦梗死，腦出血等。判斷的話，主要是結(jié)合患者有沒(méi)有意識(shí)改變。當(dāng)出現(xiàn)中風(fēng)之后，如果意識(shí)改變的話，就是中風(fēng)中臟腑。沒(méi)有意識(shí)改變的話，就是中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)。中風(fēng)中臟腑是比較危重的，而中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)就比較輕一些。
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