老人大便出血怎么回事

老人大便出血可能由痔瘡、肛裂、結直腸息肉、結直腸癌、消化道潰瘍等原因引起,可通過藥物治療、內鏡治療、手術切除等方式干預。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤病情。
痔瘡是肛周靜脈叢曲張形成的團塊,排便時摩擦可能導致出血。血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面,可能伴隨肛門瘙癢或疼痛。輕度痔瘡可使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等外用藥,配合溫水坐浴緩解癥狀。若反復出血或脫垂嚴重,需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術等手術治療。
肛裂因硬便劃傷肛管皮膚導致,表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛和便后滴鮮血。急性期可使用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合,配合乳果糖口服溶液軟化糞便。陳舊性肛裂可能需要肛門內括約肌側切術,術后需保持創(chuàng)面清潔。
息肉表面血管破裂可引起間斷性血便,血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有惡變風險,確診后應通過結腸鏡行息肉電切術。術后需定期復查腸鏡,日常增加膳食纖維攝入量,減少紅肉及加工肉制品食用。
腫瘤組織壞死出血常導致暗紅色血便,可能伴有排便習慣改變、體重下降。需通過腸鏡活檢確診,早期可行腹腔鏡根治術,晚期需結合化療如卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等綜合治療。50歲以上人群建議每5-10年進行腸癌篩查。
胃十二指腸潰瘍出血時,血液經(jīng)腸道氧化形成黑便,嚴重者可出現(xiàn)嘔血。幽門螺桿菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片聯(lián)合質子泵抑制劑治療。出血量大時需急診胃鏡下止血,必要時行胃大部切除術。
老年人群出現(xiàn)便血須警惕惡性腫瘤可能,建議記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀供醫(yī)生參考。日常保持每日1500-2000毫升飲水量,增加燕麥、西藍花等富含膳食纖維食物攝入,避免久坐久蹲。排便時勿過度用力,便后可用溫水清洗肛門。若出血持續(xù)超過3天或出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀,應立即前往消化內科或肛腸科就診。
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