小兒腹股溝斜疝能做微創(chuàng)手術(shù)嗎
小兒腹股溝斜疝通常可以做微創(chuàng)手術(shù)。腹股溝斜疝是兒童常見(jiàn)疾病，微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，適用于多數(shù)患兒。但需結(jié)合患兒年齡、疝囊大小及是否存在嵌頓等情況綜合評(píng)估。
微創(chuàng)手術(shù)通常采用腹腔鏡下疝囊高位結(jié)扎術(shù)，適用于1歲以上且無(wú)嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患兒。手術(shù)通過(guò)腹壁小切口置入腹腔鏡器械，直觀定位疝囊并結(jié)扎，手術(shù)時(shí)間短至30分鐘。術(shù)后患兒疼痛輕，1-2天可恢復(fù)活動(dòng)，復(fù)發(fā)概率低于傳統(tǒng)手術(shù)。術(shù)前需完善超聲檢查評(píng)估疝內(nèi)容物，避免腸管嵌頓未及時(shí)發(fā)現(xiàn)。術(shù)后需保持傷口清潔干燥，避免劇烈哭鬧或咳嗽增加腹壓。
少數(shù)情況下需選擇傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)，如早產(chǎn)兒或低體重兒因腹腔空間小不適合腔鏡操作，或已發(fā)生疝內(nèi)容物嵌頓需緊急處理時(shí)。嵌頓性疝可能導(dǎo)致腸管缺血壞死，需立即手術(shù)復(fù)位。部分復(fù)雜病例合并隱睪、鞘膜積液等需同期處理者，也可能采用開(kāi)放術(shù)式。術(shù)后需密切觀察陰囊腫脹情況，定期復(fù)查排除復(fù)發(fā)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒腹股溝區(qū)包塊時(shí)應(yīng)避免自行按壓，及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食宜清淡易消化。若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液或包塊再現(xiàn)，需立即復(fù)診。多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療預(yù)后良好，微創(chuàng)手術(shù)可作為首選方案。
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