絕經(jīng)后白帶增多發(fā)黃
絕經(jīng)后白帶增多發(fā)黃可能與陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜病變等因素有關(guān)，需結(jié)合具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。常見(jiàn)原因包括細(xì)菌性陰道病、萎縮性陰道炎、宮頸息肉、子宮內(nèi)膜息肉、生殖系統(tǒng)惡性腫瘤等。
1、細(xì)菌性陰道病
絕經(jīng)后雌激素水平下降導(dǎo)致陰道微環(huán)境改變，易引發(fā)細(xì)菌性陰道病。典型表現(xiàn)為白帶增多呈灰白色或黃色，伴有魚(yú)腥味?？勺襻t(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道凝膠、替硝唑栓等藥物。日常需保持會(huì)陰清潔，避免頻繁使用洗液沖洗陰道。
2、萎縮性陰道炎
雌激素缺乏導(dǎo)致陰道黏膜變薄萎縮，防御功能減弱引發(fā)炎癥。常見(jiàn)白帶增多呈淡黃色，伴隨陰道干澀灼痛。建議局部使用雌三醇乳膏、普羅雌烯陰道膠丸等雌激素制劑，配合乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群。需注意雌激素類藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用量。
3、宮頸息肉
慢性宮頸炎癥刺激可能形成宮頸息肉，表現(xiàn)為接觸性出血及黃色膿性分泌物。確診后可通過(guò)宮頸息肉摘除術(shù)治療，術(shù)后需送病理檢查排除惡變。術(shù)后1-2周內(nèi)避免盆浴及性生活，定期復(fù)查宮頸情況。
4、子宮內(nèi)膜息肉
絕經(jīng)后異常子宮出血伴黃色分泌物需警惕子宮內(nèi)膜息肉。超聲檢查可明確診斷，宮腔鏡下息肉切除術(shù)是主要治療方式。術(shù)后建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲，觀察子宮內(nèi)膜情況，長(zhǎng)期異常出血需排除子宮內(nèi)膜癌變。
5、生殖系統(tǒng)惡性腫瘤
輸卵管癌、子宮內(nèi)膜癌等可能表現(xiàn)為陰道排液增多伴惡臭。需通過(guò)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)檢查及組織活檢確診。根據(jù)分期選擇手術(shù)切除配合放化療，早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好。絕經(jīng)后女性出現(xiàn)異常分泌物應(yīng)盡早進(jìn)行宮頸TCT和HPV篩查。
絕經(jīng)后女性需每日用溫水清洗外陰，選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，適量攝入豆制品幫助調(diào)節(jié)雌激素水平。避免長(zhǎng)期使用護(hù)墊造成局部潮濕，出現(xiàn)分泌物異常持續(xù)1周以上應(yīng)及時(shí)婦科檢查。每年應(yīng)常規(guī)進(jìn)行婦科超聲和乳腺檢查，監(jiān)測(cè)生殖系統(tǒng)健康狀況。
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