二尖瓣脫垂綜合癥是怎么引起的
關(guān)鍵詞：
綜合癥
二尖瓣脫垂綜合征可能由遺傳因素、結(jié)締組織疾病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血、瓣膜退行性變等原因引起。二尖瓣脫垂綜合征可通過定期隨訪、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
部分患者存在家族遺傳傾向，可能與FBN1基因突變導(dǎo)致的原纖維蛋白合成異常有關(guān)。典型表現(xiàn)為胸痛、心悸等癥狀，可通過超聲心動圖確診。日常需避免劇烈運動，定期監(jiān)測心功能。若癥狀明顯可遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物。
2、結(jié)締組織疾病
馬方綜合征、埃勒斯-當(dāng)洛斯綜合征等疾病可導(dǎo)致瓣膜結(jié)構(gòu)異常。這類患者常合并關(guān)節(jié)過伸、皮膚彈性增加等表現(xiàn)，超聲可見瓣葉增厚。需積極治療原發(fā)病，必要時使用鹽酸普萘洛爾緩釋膠囊控制心率，嚴(yán)重者需行二尖瓣成形術(shù)。
3、感染性心內(nèi)膜炎
鏈球菌或葡萄球菌感染可能破壞瓣膜腱索結(jié)構(gòu)，引發(fā)瓣葉脫垂?；颊叨喟橛邪l(fā)熱、杵狀指等感染征象，血培養(yǎng)可明確病原體。需足療程使用注射用青霉素鈉、鹽酸萬古霉素等抗生素，合并贅生物時需手術(shù)清創(chuàng)。
4、心肌缺血
冠狀動脈供血不足可能導(dǎo)致乳頭肌功能失調(diào)，引發(fā)繼發(fā)性瓣膜脫垂。常見于冠心病患者，活動后可能出現(xiàn)心絞痛。需改善心肌供血，可選用硝酸異山梨酯片、阿托伐他汀鈣片等藥物，必要時行冠狀動脈支架植入術(shù)。
5、瓣膜退行性變
年齡增長導(dǎo)致的瓣膜黏液樣變性是老年患者常見病因，超聲顯示瓣葉冗長。輕癥無須特殊治療，中重度反流可考慮使用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊減輕癥狀，瓣膜鈣化嚴(yán)重者需行二尖瓣置換術(shù)。
二尖瓣脫垂綜合征患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免攝入咖啡因等刺激性物質(zhì)。建議選擇游泳、散步等低強度運動，每6-12個月復(fù)查超聲心動圖。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀需立即就診，術(shù)后患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用華法林鈉片等抗凝藥物并監(jiān)測凝血功能。
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