孤獨癥與自閉癥的區(qū)別

孤獨癥與自閉癥是同一種疾病的不同表述,均指自閉癥譜系障礙,屬于神經發(fā)育障礙性疾病,核心表現(xiàn)為社交溝通障礙和重復刻板行為。
孤獨癥是中國大陸地區(qū)的規(guī)范醫(yī)學診斷術語,源自1982年陶國泰教授首次報道病例時的翻譯。自閉癥是港臺地區(qū)的常用表述,兩者在《國際疾病分類》和《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊》中均對應AutismSpectrumDisorder這一診斷名稱。目前國內醫(yī)療機構統(tǒng)一使用孤獨癥作為診斷名稱。
典型癥狀包括語言發(fā)育遲緩或缺失,缺乏眼神交流和表情互動,對他人情緒理解困難?;純撼1憩F(xiàn)出固定的行為模式,如重復拍手、旋轉物品,對特定聲音或觸覺異常敏感。部分患兒伴隨智力障礙或癲癇發(fā)作,約30%存在特殊才能。
根據DSM-5診斷標準,原先的典型孤獨癥、阿斯伯格綜合征等亞型現(xiàn)已統(tǒng)歸為自閉癥譜系障礙。診斷需通過兒童行為觀察量表、社交反應量表和發(fā)育評估工具進行綜合判斷,通常在3歲前可發(fā)現(xiàn)明顯異常。
應用行為分析療法是核心干預手段,通過結構化訓練改善社交技能。感覺統(tǒng)合訓練可緩解感知覺異常,圖片交換溝通系統(tǒng)能提升非語言表達能力。早期介入丹佛模式對嬰幼兒效果顯著,部分嚴重病例需配合利培酮口服液等藥物控制攻擊行為。
5歲前獲得診斷并開始干預的患兒改善更明顯,伴隨正常智力水平者預后較好。家庭參與程度直接影響干預效果,持續(xù)的社會適應性訓練可幫助患兒掌握基本生活技能。約15-20%患兒成年后能實現(xiàn)部分獨立生活。
家長發(fā)現(xiàn)兒童存在社交回避、語言倒退等情況時,應盡早就診兒童保健科或發(fā)育行為兒科。日常生活中需保持規(guī)律作息,避免頻繁更換生活環(huán)境,通過視覺提示卡幫助患兒理解日?;顒影才?。建議參與家長培訓課程,掌握行為引導技巧,同時關注自身心理狀態(tài)調節(jié)。
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