竇性心動過緩該怎么治療
關(guān)鍵詞：
心動
竇性心動過緩可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、心臟起搏器植入等方式治療。竇性心動過緩?fù)ǔＳ擅宰呱窠?jīng)張力增高、藥物副作用、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)病變等原因引起。
1、生活方式調(diào)整
對于無明顯癥狀的生理性竇性心動過緩，建議避免劇烈運(yùn)動、戒煙限酒、減少咖啡因攝入。保持規(guī)律作息有助于改善自主神經(jīng)功能紊亂，每日可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動，但需避免突然改變體位引發(fā)頭暈。肥胖患者應(yīng)控制體重至BMI小于24。
2、藥物治療
當(dāng)心率持續(xù)低于40次/分或伴隨暈厥等癥狀時(shí)，可遵醫(yī)囑使用硫酸阿托品注射液提升心率。對于甲狀腺功能減退導(dǎo)致者需配合左甲狀腺素鈉片治療。急性心肌炎引發(fā)的心動過緩可短期應(yīng)用鹽酸異丙腎上腺素注射液，但需監(jiān)測血壓變化。
3、心臟起搏器
嚴(yán)重竇房結(jié)功能不全或房室傳導(dǎo)阻滯患者，若藥物治療無效且出現(xiàn)阿斯綜合征發(fā)作，需考慮植入永久性心臟起搏器。雙腔起搏器能更好維持房室同步，而頻率適應(yīng)性起搏器可滿足活動時(shí)心率需求。術(shù)后需定期檢查起搏器工作狀態(tài)。
4、原發(fā)病治療
顱內(nèi)壓增高引起的竇性心動過緩需處理原發(fā)顱腦疾病。藥物因素導(dǎo)致者應(yīng)及時(shí)調(diào)整用藥方案，如停用β受體阻滯劑美托洛爾片。電解質(zhì)紊亂患者需糾正低鉀血癥，可靜脈補(bǔ)充門冬氨酸鉀鎂注射液。
5、中醫(yī)調(diào)理
心陽不足型可服用參附強(qiáng)心丸配合艾灸關(guān)元穴。氣血兩虛者適用歸脾湯加減，含黃芪、當(dāng)歸等藥材。針灸選取內(nèi)關(guān)、神門等穴位，每周治療3次，配合推拿手法改善心經(jīng)氣血運(yùn)行。
竇性心動過緩患者日常應(yīng)避免長時(shí)間熱水浴或桑拿，防止血管擴(kuò)張加重心動過緩。飲食宜少食多餐，多攝入富含輔酶Q10的深海魚類，限制高脂食物。定期監(jiān)測晨起靜息心率并記錄癥狀變化，出現(xiàn)黑朦、暈厥等需立即就醫(yī)。合并高血壓者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓藥物，避免過度降低心率。
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