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褥瘡傷口是否要包扎

皮膚科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： 傷口

褥瘡傷口是否需要包扎需根據(jù)傷口情況決定。未感染的淺表性褥瘡?fù)ǔo須包扎，而深部感染或滲出較多的傷口需要規(guī)范包扎。

淺表性褥瘡表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅或淺層破損，此時(shí)保持創(chuàng)面干燥透氣更有利于愈合?？擅咳沼蒙睇}水清潔后涂抹濕潤(rùn)燒傷膏或重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠，外層覆蓋無菌紗布吸收滲液但不密封包扎。同時(shí)需每2小時(shí)協(xié)助患者翻身減壓，使用氣墊床減少局部壓力。

當(dāng)褥瘡出現(xiàn)黃色壞死組織、膿性分泌物或深達(dá)肌肉骨骼時(shí)，必須進(jìn)行專業(yè)清創(chuàng)和包扎。需由醫(yī)護(hù)人員清除腐肉后，用銀離子敷料或藻酸鹽敷料填充腔隙，外層用泡沫敷料固定。合并細(xì)菌感染時(shí)需配合使用莫匹羅星軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏，包扎更換頻率根據(jù)滲出情況調(diào)整為1-3天一次。

無論是否包扎，褥瘡護(hù)理核心在于徹底減壓。家屬需定期檢查包扎敷料是否移位，觀察周圍皮膚有無浸漬。營(yíng)養(yǎng)不良患者應(yīng)補(bǔ)充蛋白粉和維生素C促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)，每日攝入熱量不低于30千卡/千克體重。若發(fā)現(xiàn)傷口惡臭、發(fā)熱或滲液突然增多，應(yīng)立即就醫(yī)處理。

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    痔瘡術(shù)后第13天，傷口恢復(fù)真正常嗎
    回答：痔瘡術(shù)后第13天，傷口的恢復(fù)情況因人而異。如果您感覺恢復(fù)不太理想，或有任何不適癥狀，建議盡快咨詢醫(yī)生。一般來說，痔瘡手術(shù)后，患者可能會(huì)經(jīng)歷疼痛、出血和水腫等癥狀。在第13天，傷口通常應(yīng)該已經(jīng)開始愈合，癥狀也會(huì)逐漸減輕。 1、個(gè)體差異：每個(gè)人的身體狀況和恢復(fù)能力不同。有些人可能會(huì)在術(shù)后短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)良好，而另一些人可能需要更長(zhǎng)的時(shí)間。如果您在第13天仍感到明顯的不適，可能需要考慮是否存在感染或其他并發(fā)癥。 2、并發(fā)癥的可能性：術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括感染和肛門狹窄等。這些情況會(huì)影響傷口的愈合速度，并增加不適感。如果您發(fā)現(xiàn)傷口周圍有紅腫、滲液或持續(xù)性疼痛等癥狀，及時(shí)就醫(yī)是非常重要的。 3、術(shù)后護(hù)理：恢復(fù)期間的飲食和生活習(xí)慣對(duì)傷口愈合有很大影響。多吃富含膳食纖維的食物，如蔬菜和水果，可以幫助預(yù)防便秘。保持良好的排便習(xí)慣，并避免長(zhǎng)時(shí)間久坐或久站，這些都是促進(jìn)傷口愈合的有效措施。 4、及時(shí)就醫(yī)：如果在恢復(fù)過程中出現(xiàn)異常情況，例如持續(xù)性疼痛、出血或其他不適，建議盡早就醫(yī)。醫(yī)生可以根據(jù)具體情況給予適當(dāng)?shù)闹委熃ㄗh，幫助您更好地恢復(fù)。 在痔瘡術(shù)后第13天，密切關(guān)注自己的身體狀況是非常重要的。如果有任何不適或疑慮，不要猶豫，及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。這不僅能幫助您更快康復(fù)，也能避免不必要的并發(fā)癥。希望您早日恢復(fù)健康！
    肛瘺和混合痔手術(shù)后吃什么能促進(jìn)傷口痊愈
    回答：肛瘺和混合痔手術(shù)后，通過合理膳食，是可以促進(jìn)傷口恢復(fù)的。一方面多吃蔬菜瓜果，多吃粗纖維食物，可以保持大便通暢，減輕對(duì)創(chuàng)面的刺激。一方面，要注意避免辛辣刺激性食物、避免油炸食品。同時(shí)，適當(dāng)吃優(yōu)質(zhì)蛋白食物，例如:牛/羊肉、魚肉、雞肉、雞蛋蛋白等，可以促進(jìn)患處恢復(fù)。由于肛瘺手術(shù)后，需要敞開創(chuàng)面慢慢恢復(fù)，讓創(chuàng)面從內(nèi)部向外部愈合，避免假性愈合的情況。同時(shí)要注意保持創(chuàng)面清潔衛(wèi)生，可以使用1:5000的高錳酸鉀溶液清洗肛周創(chuàng)面，能促進(jìn)創(chuàng)面的快速愈合恢復(fù)。
    肛瘺大便藏在傷口內(nèi)
    回答：肛瘺是肛腸科三大疾病之一，它和內(nèi)痔，肛裂，痔瘡，形成肛腸科的三大疾病。肛瘺的發(fā)病率還是比較高的，特別在秋冬季發(fā)病率最高。肛瘺的臨床癥狀是肛周外口反復(fù)的破潰，流膿流液，一般沒有疼痛的情況，可以引起肛門口的潮濕和瘙癢。肛瘺因?yàn)橛型饪趦?nèi)口，中間有瘺管，瘺管是一個(gè)結(jié)締組織，吃藥是根本不可能解決的，必須經(jīng)過手術(shù)治療，因?yàn)榀浌鼙容^深，手術(shù)以后形成的創(chuàng)面也是比較深的，這樣大便時(shí)大便容易進(jìn)入創(chuàng)面以內(nèi)，藏在傷口以內(nèi)，這時(shí)每一次便后要及時(shí)的清洗，要用手指把創(chuàng)面內(nèi)的大便清洗干凈，使用高錳酸鉀進(jìn)行坐浴就可以。
    包皮后兩個(gè)月傷口還是硬的
    回答：考慮為結(jié)扎血管后的硬結(jié)，不需要過度擔(dān)心，建議如下:首先，保持良好心態(tài)，避免過度緊張;第二，注意密切觀察，不需要過度關(guān)注;第三，手術(shù)后一月內(nèi)暫性生活同時(shí)可以采用多吃蔬菜、水果、多喝開水的辦法有利于癥狀的好轉(zhuǎn)。
    傷口用酒精消毒可以嗎
    回答：普通傷口可以使用酒精消毒，但消毒過程中疼痛較劇烈，因此常規(guī)不推薦。 傷口根據(jù)損害程度不同，處理方法也不一樣，生活中的普通小傷口可以用無菌生理鹽水沖洗，醫(yī)用碘伏消毒，創(chuàng)面無菌敷料包扎。比較臟的污染創(chuàng)面建議使用雙氧水沖洗之后，無菌生理鹽水再次沖洗，然后用醫(yī)用碘伏進(jìn)行消毒，創(chuàng)面無菌敷料包扎。 對(duì)于挫傷、擦傷等創(chuàng)口不規(guī)則，創(chuàng)面分泌物較多的傷口。因?yàn)槠浠謴?fù)時(shí)間較長(zhǎng)，所以建議使用碘伏消毒之后無菌輔料包扎，創(chuàng)面也可以擦拭一些抗生素類物質(zhì)，如紅霉素軟膏或者百多邦軟膏。 對(duì)于刀割傷或者是創(chuàng)面有異物的創(chuàng)口，建議到正規(guī)醫(yī)院做正規(guī)的清創(chuàng)縫合處理，然后常規(guī)換藥消毒，定期復(fù)查，也可以常規(guī)使用消炎藥預(yù)防感染。
    褥瘡墊的使用方法
    回答：褥瘡墊是為預(yù)防和減緩褥瘡疾病而輔助使用的醫(yī)療護(hù)理床墊。廣泛應(yīng)用于癱瘓、昏迷、重大手術(shù)后、骨折牽引、嚴(yán)重?zé)齻?、凍傷等患者，以及各種重癥和終末期患者，適用于醫(yī)院、敬老院及家庭病床使用。夏天可以用床墊鋪被單、毛巾被，冬天可以用薄薄的褥子鋪。不能在治療褥瘡的過程中鋪毯子和被褥。在使用過程中將床墊置于較硬的床上，床墊四角固定，防止導(dǎo)氣管彎曲影響重放氣。程序控制裝置與導(dǎo)氣管連接時(shí)，應(yīng)直接插入，不能用力扭轉(zhuǎn)出氣孔。有規(guī)律的清潔，消毒。使用軟毛刷蘸上洗衣粉或肥皂水，清洗干凈即可。天然陰干，切勿暴曬或烘烤?？梢杂孟舅畤姙⑾?。單針拆洗時(shí)，用醫(yī)用膠布將導(dǎo)氣管出氣口封好，不影響導(dǎo)氣墊繼續(xù)使用。
    剖腹產(chǎn)傷口多久愈合
    回答：剖腹產(chǎn)以后傷口愈合情況是以個(gè)人來定的，如果沒有感染、液化，做腹壁橫切口，3-4天基本就愈合。過去傳統(tǒng)剖宮產(chǎn)是縱行切口，腹壁切口7天以后才能拆線，現(xiàn)在采取的都是可吸收的縫合線，一般也不需要拆線，所以術(shù)后30天基本是可以出院的。如果要是合并有切口液化感染，愈合的時(shí)間根據(jù)個(gè)體差異來決定。如果切口液化，需要開放切口、引流，定期換藥，愈合大概需要延長(zhǎng)7-8天左右。
    小傷口多久能愈合
    回答：小傷口的愈合時(shí)間要根據(jù)傷口的情況及部位才能決定。 一般的傷口在7~15天多會(huì)愈合的，如頭部的傷口或者肩頸部的傷口愈合期在7天左右。四肢的傷口最長(zhǎng)愈合期在15天。 如傷口沒有明顯的感染或者沒有明顯的紅腫，愈合期都是比較短。如出現(xiàn)傷口的感染、液化后，愈合期是相對(duì)長(zhǎng)的，要根據(jù)具體的換藥情況決定。 如感染后，一定要及時(shí)的清除傷口周圍的感染物，即壞死的組織，這樣會(huì)促進(jìn)傷口的愈合。
    老年人褥瘡用什么藥好
    回答：老年人褥瘡?fù)ǔＪ褂弥亟M人表皮生長(zhǎng)因子乳膏，它可用于減少炎癥和修復(fù)皮膚屏障。老年人壓瘡的主要原因如下： 一、長(zhǎng)時(shí)間臥床的老年人，由于局部壓力過大，而長(zhǎng)時(shí)間保持不動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致皮膚上的壓瘡。 二、長(zhǎng)期臥床不起的一部分老年人患有糖尿病，也可能導(dǎo)致褥瘡。 患褥瘡后應(yīng)經(jīng)常翻身，在褥瘡的治療中，首先必須避免局部壓迫，保持入床清潔和良好的血液循環(huán)供應(yīng)，每天更換敷料，以避免再次長(zhǎng)時(shí)間的壓迫。如果褥瘡相對(duì)較大且較深，建議去醫(yī)院就診。
    關(guān)于褥瘡有哪些常見誤區(qū)
    回答：褥瘡常見的誤區(qū)有： 第一個(gè)常見的誤區(qū)就是認(rèn)為這個(gè)褥瘡很表淺，只是一個(gè)皮膚表層的一個(gè)損傷，其實(shí)是不然的，從褥瘡的定義上我們可以知道，它是由于壓力、剪切力和摩擦力所形成的骨性突出部位的皮膚及皮下組織的損傷，這種損傷不單單涉及到皮膚，還包括了脂肪、肌肉，深處可以達(dá)到骨骼； 第二個(gè)常見的誤區(qū)，我們會(huì)認(rèn)為褥瘡很容易治療，其實(shí)不是這樣子的，褥瘡是一個(gè)典型的慢性難愈性創(chuàng)面，根據(jù)不同的深度，我們可以分為四個(gè)度，對(duì)一些特別深的褥瘡單純地通過換藥治療是很難愈合的，而對(duì)一些表淺的褥瘡如果我們不能通過充分的重視來進(jìn)行治療，也可能因?yàn)楦腥镜纫蛩剡M(jìn)一步加深導(dǎo)致難以收拾的一個(gè)地步。
    傷口感染化膿能自愈嗎
    回答：傷口感染化膿一般情況下是很少能夠自愈的，除非一些比較小的傷口或者感染化膿病灶相對(duì)比較少，膿性的滲出相對(duì)較少，這樣的傷口一般有可能通過自身能夠達(dá)到愈合。 臨床上絕大多數(shù)的化膿感染，傷口多數(shù)是需要外科進(jìn)行清創(chuàng)、引流，必要時(shí)可以填塞紗條進(jìn)行充分引流后，逐漸才能夠治愈，最終達(dá)到治愈。同時(shí)對(duì)于感染化膿的傷口，也要進(jìn)行細(xì)菌藥敏的實(shí)驗(yàn)和藥敏培養(yǎng)。然后根據(jù)培養(yǎng)出的細(xì)菌以及選取高敏感的抗生素，這樣對(duì)于傷口化膿感染，可能病情會(huì)恢復(fù)得更快，能夠有效的抑制細(xì)菌的增殖增生，有利于病情穩(wěn)定，最終達(dá)到痊愈。
    吃什么利于傷口愈合
    回答：患者的傷口在愈合過程中，可以適當(dāng)吃一些富含蛋白質(zhì)的食物，比如新鮮的魚肉、牛奶、雞蛋、牛肉、豬肉、雞肉、鴨肉等食物。也需要適當(dāng)吃一些富含維生素的食物，比如青菜、西蘭花、黃瓜、蘋果、香蕉、梨子、葡萄等食物。 患者一定要注意營(yíng)養(yǎng)均衡，盡量避免吃一些刺激性強(qiáng)或者辛辣的食物，比如油炸、燒烤、狗肉、辣椒等食物。除了注意飲食以外，患者也需要注意多休息，避免劇烈的活動(dòng)，避免過于勞累，并且要保持傷口敷料的干燥，還需要進(jìn)行傷口的勤換藥。
    傷口處可以墊衛(wèi)生紙嗎
    回答：一般情況下，傷口處不可以墊衛(wèi)生紙，否則可能導(dǎo)致傷口出現(xiàn)感染的現(xiàn)象。 傷口是指機(jī)體受到外力作用后，皮膚組織出現(xiàn)缺損的現(xiàn)象，通常會(huì)伴隨疼痛感出現(xiàn)。衛(wèi)生紙并不衛(wèi)生，部分衛(wèi)生紙消毒不嚴(yán)格，其中含有大量的細(xì)菌，如果墊到傷口處會(huì)引起細(xì)菌感染。而且傷口處會(huì)有流血的現(xiàn)象出現(xiàn)，衛(wèi)生紙和血在一起會(huì)出現(xiàn)粘連的現(xiàn)象，導(dǎo)致傷口很難清理，還會(huì)加重患者的疼痛感，所以傷口處不可以墊衛(wèi)生紙?；颊呷绻霈F(xiàn)傷口，應(yīng)用棉簽蘸取碘伏進(jìn)行局部消毒，也可以用雙氧水進(jìn)行清洗，然后用無菌的紗布進(jìn)行包扎，如果傷口較大較深，應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院注射破傷風(fēng)疫苗，以免對(duì)身體健康造成影響。 患者在傷口恢復(fù)期間局部不可以沾水，避免用手抓撓，可以避免感染的癥狀出現(xiàn)，傷口處要及時(shí)換藥，可以促進(jìn)恢復(fù)。
    褥瘡的治療方法
    回答：褥瘡的治療主要包括一般的治療、藥物治療和手術(shù)治療。 其中一般的治療主要是患者要勤翻身，并且更換體位和姿勢(shì)，盡量減輕引起的壓力，并且減輕摩擦，必要時(shí)可以使用氣墊床。 藥物治療主要是可以使用一些有效的抗生素進(jìn)行對(duì)癥治療，其中最常見的抗生素是頭孢菌素或者青霉素類的藥物。 而手術(shù)治療，主要是患者的傷口，醫(yī)生會(huì)根據(jù)傷口的情況來進(jìn)行傷口的清創(chuàng)處理。另外，患者也需要適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)營(yíng)養(yǎng)，尤其是一些富含蛋白質(zhì)以及維生素食物的攝入，對(duì)于褥瘡的愈合也具有一定好處的。
    傷口流膿了怎么辦
    回答：傷口流膿的處理方法如下： 首先是切開引流，將創(chuàng)口全部敞開，將膿性物質(zhì)徹底引流出，清除壞死組織以及異物，這樣可以有效的清除創(chuàng)口，會(huì)加速創(chuàng)口的生長(zhǎng)與發(fā)育。出現(xiàn)流膿證明您的創(chuàng)口有感染，應(yīng)積極地查找感染的原因，根據(jù)原因進(jìn)行治療。每天定期的換藥，促進(jìn)幼芽生長(zhǎng)，將創(chuàng)口內(nèi)部的所有壞死組織清除掉，這樣恢復(fù)的比較好、比較快。所以每天一定要定期換藥，觀察情況。
    縫合傷口的疤痕修復(fù)最佳時(shí)間
    回答：縫合傷口的疤痕修復(fù)最佳時(shí)間一般為2-3個(gè)月，具體取決于疤痕的嚴(yán)重程度。對(duì)于嚴(yán)重疤痕，激光手術(shù)是有效的治療方法，通過特定波長(zhǎng)光熱作用刺激皮膚膠原蛋白再生，實(shí)現(xiàn)疤痕修復(fù)，使皮膚恢復(fù)平整。
    面神移植術(shù)后傷口流唾液腺分泌物怎么辦
    回答：面神移植術(shù)后傷口流唾液腺分泌物可以進(jìn)行紅外理療治療?？赡苁怯捎诿嫔褚浦残g(shù)后局部組織發(fā)炎引起傷口感染，導(dǎo)致流唾液腺分泌物，所以可以進(jìn)行紅外理療治療?；颊咴谑中g(shù)后需要注意傷口的恢復(fù)，盡量少吃辛辣、刺激性的食物，可能會(huì)導(dǎo)致傷口發(fā)炎，導(dǎo)致癥狀加重。
    老年褥瘡是什么?
    回答：褥瘡是指短時(shí)間強(qiáng)大壓力或長(zhǎng)時(shí)間低壓力導(dǎo)致皮膚、皮下組織和骨隆起上肌肉缺血性壞死和潰瘍形成。褥瘡好發(fā)于尾骶骨、股骨大轉(zhuǎn)子處、內(nèi)外踝、脊柱等部位，褥瘡可見于任何年齡，但老年人最多見，尤其是70歲以上的老年病人。
    臉上有傷口怎么不留疤
    回答：臉部受傷時(shí)，應(yīng)第一時(shí)間前往醫(yī)院接受專業(yè)處理，清洗消毒并適時(shí)包扎傷口以避免疤痕形成。傷口清洗的重要性在于促進(jìn)傷口愈合，涂抹蘆薈也有預(yù)防疤痕的效果。若真皮乳頭層受損導(dǎo)致點(diǎn)狀出血點(diǎn)，激光療法為祛疤效果較好且常見的手段。想要避免留下疤痕，需注意及時(shí)處理傷口并采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理和治療措施。
    傷口愈合后疤痕凸起來怎么辦
    回答：傷口愈合后疤痕凸起，可涂抹抗疤痕藥膏治療。若癥狀嚴(yán)重或伴有增生，需就醫(yī)進(jìn)行激光修復(fù)治療，刺激膠原蛋白和纖維組織生成以修復(fù)疤痕。同時(shí)，注意局部護(hù)理，避免感染加重疤痕。在涂抹藥物時(shí)，配合按摩手法促進(jìn)吸收，軟化疤痕，使其逐漸消退。
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