小兒患胃腸感冒并且發(fā)燒如何用藥
小兒胃腸感冒伴發(fā)熱需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物，常用藥物包括蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、布洛芬混懸液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、小兒氨酚黃那敏顆粒等。胃腸感冒多由病毒感染引起，需針對(duì)嘔吐腹瀉、發(fā)熱等癥狀分別處理，避免自行用藥。
一、蒙脫石散
蒙脫石散適用于病毒性胃腸炎引起的腹瀉癥狀，能覆蓋消化道黏膜并吸附病原體。該藥物對(duì)輪狀病毒、諾如病毒等常見(jiàn)病原體有物理吸附作用，可減少水樣便次數(shù)。服用時(shí)需與其它藥物間隔兩小時(shí)，避免影響藥效。若患兒出現(xiàn)血便或持續(xù)腹瀉超過(guò)三天需及時(shí)復(fù)診。
二、口服補(bǔ)液鹽散
口服補(bǔ)液鹽散用于預(yù)防和糾正嘔吐腹瀉導(dǎo)致的脫水，含葡萄糖和電解質(zhì)成分。按說(shuō)明書(shū)比例配制后少量多次喂服，能維持患兒水電解質(zhì)平衡。對(duì)于頻繁嘔吐患兒可每5-10分鐘喂食5毫升，嘔吐緩解后逐漸加量。出現(xiàn)眼窩凹陷、尿量減少等中度脫水表現(xiàn)時(shí)需靜脈補(bǔ)液。
三、布洛芬混懸液
布洛芬混懸液適用于體溫超過(guò)38.5℃的發(fā)熱癥狀，通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮解熱作用。該藥物對(duì)胃腸黏膜刺激性較小，但用藥間隔需保持6-8小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。服藥期間需監(jiān)測(cè)患兒有無(wú)皮疹、呼吸困難等過(guò)敏反應(yīng)，避免與其它退熱藥聯(lián)用。
四、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒
枯草桿菌二聯(lián)活菌顆?？烧{(diào)節(jié)腸道菌群失衡，緩解抗生素相關(guān)性腹瀉。所含活菌能競(jìng)爭(zhēng)性抑制致病菌定植，改善腹脹、消化不良等癥狀。需用溫水或奶液沖服，避免與抗菌藥物同服。先天性免疫缺陷患兒使用前需評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)。
五、小兒氨酚黃那敏顆粒
小兒氨酚黃那敏顆粒用于緩解鼻塞流涕等感冒癥狀，含對(duì)乙酰氨基酚成分具有協(xié)同退熱作用。2歲以下幼兒須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免超量導(dǎo)致肝損傷。服藥期間禁止合用其它含解熱鎮(zhèn)痛成分的復(fù)方制劑，蠶豆病患兒禁用。
患兒護(hù)理期間應(yīng)保持清淡飲食，首選米湯、面條等低渣食物，避免高糖高脂飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)。注意補(bǔ)充水分，每公斤體重每日需50-100毫升液體。發(fā)熱期采用溫水擦浴物理降溫，維持室溫22-24℃。密切觀察精神狀態(tài)、尿量和脫水體征，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、抽搐、血便或意識(shí)改變需立即急診?；謴?fù)期逐漸增加蛋白質(zhì)攝入，幫助腸黏膜修復(fù)。
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