腰椎間盤(pán)突出癥怎么辦
腰椎間盤(pán)突出癥可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤(pán)突出癥通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤(pán)壓力。可配合軸向翻身減少脊柱扭轉(zhuǎn)，使用腰圍支撐保護(hù)但不宜長(zhǎng)期佩戴。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重疼痛可使用鹽酸曲馬多緩釋片。中藥可選擇腰痛寧膠囊祛風(fēng)除濕，或配合中藥熏蒸治療。禁止自行調(diào)整用藥劑量，需警惕藥物胃腸道反應(yīng)。
3、物理治療
急性期后采用超短波治療改善局部血液循環(huán)，牽引治療擴(kuò)大椎間隙減輕壓迫?；謴?fù)期選擇中頻電刺激增強(qiáng)腰背肌力量，配合超聲波軟化粘連組織。每日熱敷20分鐘緩解肌肉痙攣，冷敷適用于急性腫脹期。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取穴以腎俞、大腸俞為主配合委中、承山等遠(yuǎn)端穴位，推拿采用滾法、按法等松解腰部肌肉。拔罐可選用走罐法沿膀胱經(jīng)操作，中藥外敷選用桂枝、紅花等溫經(jīng)通絡(luò)藥物。傳統(tǒng)功法推薦八段錦"兩手攀足固腎腰"動(dòng)作。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)馬尾綜合征需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，嚴(yán)重者行椎間盤(pán)切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，循序漸進(jìn)進(jìn)行腰背肌功能訓(xùn)練。微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快特點(diǎn)，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負(fù)荷，避免單手提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。睡眠選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。加強(qiáng)腰背肌鍛煉推薦游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)，工作時(shí)每40分鐘起身活動(dòng)。注意腰部保暖避免受涼，搬運(yùn)重物時(shí)保持直腰下蹲姿勢(shì)。飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D，戒煙以防影響椎間盤(pán)血供。出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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