右位心臟有什么危害

右位心臟是指心臟位于胸腔右側(cè)的先天性異常,可能合并心血管結(jié)構(gòu)異?;蚬δ苋毕?。主要危害包括心血管畸形易發(fā)、循環(huán)功能障礙、內(nèi)臟異位風(fēng)險(xiǎn)增加、生長(zhǎng)發(fā)育受限及感染概率升高。
右位心臟患者常合并室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄等結(jié)構(gòu)性異常。心臟位置異??赡軐?dǎo)致大血管連接錯(cuò)位,影響血液氧合效率。需通過(guò)心臟超聲明確畸形類(lèi)型,必要時(shí)采用法洛四聯(lián)癥矯治術(shù)等手術(shù)治療。
異常心臟位置可能改變血流動(dòng)力學(xué),導(dǎo)致體循環(huán)和肺循環(huán)壓力失衡?;颊咭壮霈F(xiàn)活動(dòng)后氣促、發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。需定期監(jiān)測(cè)心功能,嚴(yán)重者可考慮雙向格林手術(shù)改善循環(huán)。
約50%右位心臟患者存在全內(nèi)臟反位或部分器官異位。肝臟左位、脾臟發(fā)育不良等異??赡馨殡S免疫功能缺陷,增加卡他莫拉菌等特殊病原體感染風(fēng)險(xiǎn)。建議定期進(jìn)行腹部超聲篩查。
慢性缺氧和心臟負(fù)荷過(guò)重可能影響兒童身高體重增長(zhǎng)。合并復(fù)雜畸形的患兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、運(yùn)動(dòng)耐力下降。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,必要時(shí)使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充熱量。
心血管結(jié)構(gòu)異常易引發(fā)血流湍流,增加感染性心內(nèi)膜炎風(fēng)險(xiǎn)。合并無(wú)脾癥者肺炎鏈球菌感染概率顯著上升。建議接種13價(jià)肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗,術(shù)前預(yù)防性使用注射用頭孢呋辛鈉。
右位心臟患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。注意口腔衛(wèi)生,進(jìn)行牙科操作前需告知醫(yī)生心臟病史。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱或呼吸困難時(shí)需立即就醫(yī)。合并內(nèi)臟異位者需特別注意預(yù)防呼吸道感染,流感季節(jié)前接種疫苗。
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