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心絞痛是心血管堵了嗎

心血管內(nèi)科編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞： 心絞痛 血管

心絞痛通常是心血管部分堵塞的表現(xiàn)，主要由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌供血不足引起。心絞痛發(fā)作時(shí)可能伴隨胸悶、胸痛、氣短等癥狀，需警惕急性心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。

冠狀動(dòng)脈是心臟供血的主要血管，當(dāng)血管內(nèi)壁因脂質(zhì)沉積形成斑塊時(shí)，管腔會(huì)逐漸狹窄。輕度狹窄可能僅在劇烈活動(dòng)時(shí)引發(fā)心絞痛，表現(xiàn)為短暫性胸骨后壓榨感，休息后可緩解。中度狹窄時(shí)日常活動(dòng)如爬樓梯即可誘發(fā)疼痛，可能放射至左肩或下頜。若斑塊破裂形成血栓完全堵塞血管，則會(huì)導(dǎo)致心肌持續(xù)性缺血壞死，此時(shí)疼痛劇烈且持續(xù)不緩解，需立即就醫(yī)。

除動(dòng)脈粥樣硬化外，冠狀動(dòng)脈痙攣也可引發(fā)血管暫時(shí)性閉塞，多見(jiàn)于吸煙、寒冷刺激或情緒激動(dòng)時(shí)。微血管功能障礙則常見(jiàn)于糖尿病患者，雖大血管未見(jiàn)明顯狹窄，但微小血管血流儲(chǔ)備下降同樣會(huì)導(dǎo)致心絞痛。少數(shù)情況下，主動(dòng)脈瓣狹窄、肥厚型心肌病等心臟結(jié)構(gòu)問(wèn)題也會(huì)因影響冠脈灌注而誘發(fā)癥狀。

出現(xiàn)心絞痛癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心電圖、冠脈CTA或造影檢查明確血管堵塞程度。日常需控制血壓、血糖、血脂，戒煙限酒，避免過(guò)度勞累。若確診冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄，可能需植入支架或進(jìn)行搭橋手術(shù)改善血流。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，但反復(fù)發(fā)作或疼痛加重須立即撥打急救電話(huà)。

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    血管性帕金森綜合征應(yīng)該怎樣治療
    回答：

    血管性帕金森綜合征可通過(guò)藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式治療。血管性帕金森綜合征通常由腦血管病變、腦白質(zhì)病變、腦梗死、高血壓等因素引起。

    1、藥物治療：

    多巴胺類(lèi)藥物如左旋多巴、普拉克索可改善運(yùn)動(dòng)癥狀，抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷有助于預(yù)防腦血管事件，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

    2、康復(fù)訓(xùn)練：

    步態(tài)訓(xùn)練、平衡練習(xí)、關(guān)節(jié)活動(dòng)度維持等物理治療能延緩運(yùn)動(dòng)功能退化，建議在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。

    3、生活方式調(diào)整：

    控制血壓血糖、低鹽低脂飲食、戒煙限酒可降低腦血管病風(fēng)險(xiǎn)，規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持神經(jīng)功能。

    4、手術(shù)治療：

    對(duì)于藥物難治性震顫或嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)障礙，可評(píng)估腦深部電刺激術(shù)等外科治療，需由神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)綜合評(píng)估手術(shù)指征。

    患者需定期監(jiān)測(cè)血壓及腦血管狀況，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)，飲食注意補(bǔ)充維生素B族和抗氧化物質(zhì)，出現(xiàn)癥狀加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
    面肌痙攣微血管減壓術(shù)后的不良反應(yīng)
    回答：面肌痙攣微血管減壓術(shù)后，患者可能會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，比如面部麻木、感覺(jué)異常以及聽(tīng)力下降等。這些反應(yīng)通常與手術(shù)過(guò)程中的神經(jīng)損傷有關(guān)。為了更好地應(yīng)對(duì)這些情況，患者需要密切關(guān)注自身身體變化，并積極與醫(yī)生溝通，進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委熀驼{(diào)整。 1、面部麻木：手術(shù)過(guò)程中可能對(duì)局部神經(jīng)造成一定的損傷，導(dǎo)致術(shù)后面部麻木。盡管這種情況通常不需要特別擔(dān)心，也無(wú)需進(jìn)行特殊治療，隨著時(shí)間的推移，麻木感往往會(huì)逐漸消失。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，保持耐心和良好的心態(tài)是非常重要的。 2、感覺(jué)異常：在某些情況下，嚴(yán)重的病情可能會(huì)對(duì)腦組織造成壓迫，影響血液循環(huán)，導(dǎo)致頭暈、頭痛等癥狀。這時(shí)候，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺片、維生素B6片等，這些藥物有助于促進(jìn)受損神經(jīng)的修復(fù)。通過(guò)合理的藥物治療，癥狀通?？梢缘玫骄徑?。 3、聽(tīng)力下降：手術(shù)過(guò)程中，如果操作不當(dāng)，可能會(huì)牽拉到腦內(nèi)的小動(dòng)脈，影響聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)的功能，進(jìn)而引發(fā)耳鳴等聽(tīng)力問(wèn)題。針對(duì)這種情況，醫(yī)生可能會(huì)建議使用改善循環(huán)的藥物，如銀杏葉提取物注射液、血塞通軟膠囊等，以幫助恢復(fù)聽(tīng)力功能。 術(shù)后可能還會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳等癥狀。為了減輕這些不適，患者在飲食上應(yīng)注意清淡，避免攝入辣椒、生姜等刺激性食物以及高油脂食物如炸雞、漢堡等，以免加重癥狀。 面肌痙攣微血管減壓術(shù)后的不良反應(yīng)雖然可能讓人感到不適，但通過(guò)合理的治療和生活方式調(diào)整，大多數(shù)患者都能逐漸恢復(fù)正常。保持與醫(yī)生的溝通，遵循醫(yī)囑，是術(shù)后康復(fù)的重要保障?；颊呖梢栽谌粘Ｉ钪卸嚓P(guān)注身體的信號(hào)，及時(shí)調(diào)整自己的生活習(xí)慣，促進(jìn)身體的全面康復(fù)。
    皰疹是否引起動(dòng)脈血管阻塞導(dǎo)致右眼失明
    回答：致使視網(wǎng)膜血管再次發(fā)生堵塞的直接原因主要為血管栓塞、血管痙攣、血管壁的發(fā)生改變和血栓形成，以及從外部控制血管等?？蔀閱我蛩?cái)⊙。部梢允巧鲜鲋T因素綜合評(píng)價(jià)敗血病。多再次發(fā)生在有高血壓(64%)、糖尿病(24%)、心臟病(28%)、頸動(dòng)脈粥樣硬化(32%)的老年人。此外，細(xì)菌團(tuán)塊、炎癥反應(yīng)物也是栓塞的來(lái)源之一。視網(wǎng)膜一旦徹底阻塞，理論上只好耐受100分鐘到3小時(shí)。過(guò)了這個(gè)時(shí)間，則視力不可逆的遺失，也就是說(shuō)，徹底恢復(fù)視力的可能會(huì)很小。
    肝血管瘤可以做微創(chuàng)手術(shù)嗎？
    回答：肝血管瘤這種疾病的治療方法，主要是根據(jù)患者的病情來(lái)決定的，那么一般常用的方法也就是手術(shù)進(jìn)行切除或者進(jìn)行局部注射藥物治療為主。肝血管瘤是比較常見(jiàn)的一種疾病，在臨床上常見(jiàn)于海綿狀，主要的病因是先天性的，由于肝臟血管產(chǎn)生畸形，從而導(dǎo)致肝血管異常引起了肝血管瘤。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)并不是都可以進(jìn)行手術(shù)治療的，對(duì)于這種疾病的治療方法，是需要根據(jù)生長(zhǎng)部位以及血管瘤的大小來(lái)選擇的，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的病情選擇用適合的方式進(jìn)行治療。
    肝血管瘤微創(chuàng)手術(shù)費(fèi)用
    回答：肝血管瘤的微創(chuàng)手術(shù)費(fèi)用。由于各地的消費(fèi)水平不同，以及患者所選擇的醫(yī)院不同，肝血管瘤的微創(chuàng)手術(shù)的價(jià)格，會(huì)有所變化，但是一般，都在8000元到20000左右不等。另外就是不同的醫(yī)保政策，還有不同的報(bào)銷(xiāo)方式，報(bào)銷(xiāo)的比例也會(huì)都有差別，所以具體的血管瘤做微創(chuàng)需要多少費(fèi)用，還是需要咨詢(xún)具體我們所診治醫(yī)院的醫(yī)生，才能夠提供比較準(zhǔn)確的一個(gè)費(fèi)用的信息。
    肝血管瘤什么時(shí)候需要手術(shù)
    回答：肝血管瘤一般認(rèn)為的手術(shù)指征，過(guò)去是體積但現(xiàn)在并不以體積為一個(gè)主要依據(jù)，我們認(rèn)為一個(gè)巨大的有癥狀血管瘤我們是需要去治療的。但是這種癥狀很多并不是血管瘤引起的，如果說(shuō)確實(shí)是血管瘤引起的。所以我們要排除情況，但有兩種情況一定要及時(shí)手術(shù)治療，一是巨大的血管瘤它不僅僅對(duì)肝組織造成壓迫，另一個(gè)它會(huì)造成淤血血細(xì)胞的破壞，導(dǎo)致凝血功能的障礙。第二是肝血管瘤的破裂，這種肝血管瘤的破裂是非常危險(xiǎn)的，雖然報(bào)道的并不多但是死亡率非常的高，也是需要手術(shù)治療的。
    肝臟血管瘤危害大不大
    回答：肝血管瘤是不會(huì)自行消退的，只會(huì)隨著患者年齡的增長(zhǎng)不斷的增大，當(dāng)肝血管瘤的瘤體逐漸增大或壓迫胃腸時(shí),可引起上腹部不適,出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心、食欲不振等癥狀,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致患者體內(nèi)脾、胃等正常部位發(fā)生變形，破壞其形態(tài)和功能。因此得了肝血管瘤要早治療。
    肝血管瘤的病人建議吃什么好
    回答：肝血管瘤的病人飲食上是不受影響的，回到我們前面的話(huà)題講的話(huà)，肝血管瘤本身多數(shù)情況下是沒(méi)有癥狀。也不會(huì)對(duì)肝臟或者，對(duì)身體造成什么影響，飲食是正常飲食，但是出現(xiàn)了肝功能影響，肝臟損害的話(huà)，壓迫癥狀的話(huà)，相應(yīng)的對(duì)肝臟有損害的食物，油膩的飲食或者飲酒，吸煙，這些情況就應(yīng)該要控制了。如果說(shuō)是肝血管瘤，出現(xiàn)了這種溶血反應(yīng)，凝血功能的變化，這個(gè)時(shí)候我們要做的工作，包括我們改變凝血的一些飲食。
    肝血管瘤的治療方法有什么
    回答：肝血管瘤是肝臟的良性腫瘤.小血管瘤多無(wú)癥狀,較大血管瘤可有肝區(qū)脹痛.腫瘤直徑＜5ｃｍ者,無(wú)癥狀的者,不需治療.如果沒(méi)有明顯癥狀,就不需手術(shù)治療,也不用藥物治療.平時(shí)注意不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),以免血管瘤破裂,定期復(fù)查，患者們一直關(guān)心肝血管瘤這個(gè)大問(wèn)題，除了服藥治療此病外，患者還需要重視飲食方面，例如飲食清淡，避免辛辣刺激食物。與此同時(shí)患者還要注意選擇一家正規(guī)醫(yī)院診治，這樣才能得到良好的治療效果。
    應(yīng)該怎樣護(hù)理肝血管瘤
    回答：肝血管瘤是良性腫瘤，不是惡性小血管瘤，一般對(duì)人體健康影響很大，不需要特殊治療。飲食清淡，避免攝入各種辛辣刺激的食物，避免吸煙和飲酒，可考慮定期復(fù)查彩色多普勒超聲肝血管瘤平時(shí)一定要注意休息，保持良好的作息時(shí)間，平時(shí)的護(hù)理就是要注意養(yǎng)肝，可以適當(dāng)?shù)某砸恍B(yǎng)肝的藥物。肝血管瘤一般在良性的情況下是比較好護(hù)理的，就是合理的安排自己的時(shí)間，規(guī)律一下自己的作息，注意自己的飲食一定要以清淡易消化的食物為主，比較健康也能夠達(dá)到營(yíng)養(yǎng)均衡的狀態(tài)，比如說(shuō)新鮮的水果和蔬菜。
    老年人心腦血管堵塞吃什么食物好
    回答：老年人腦血管堵塞可以選擇以下食物:玉米，可幫助人體脂肪及膽固醇的正常代謝，與此同時(shí)還能減少膽固醇在血管中的沉積，從而達(dá)到軟化動(dòng)脈血管的目的。西紅柿，可保持血管彈性，從而還能有效的預(yù)防血栓的形成。蘋(píng)果，能推遲和預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)作。
    腰椎上的血管瘤嚴(yán)重嗎?
    回答：腰椎上的血管瘤要根據(jù)它的危險(xiǎn)程度大小來(lái)做判斷是否嚴(yán)重。一般沒(méi)有癥狀的血管瘤患者椎體沒(méi)有變化，又比較小病情不會(huì)太嚴(yán)重。也就不需要特殊的治療。如果腰椎血管瘤就比較嚴(yán)重，并且明顯增大，危險(xiǎn)因素較高從而出現(xiàn)酸脹和疼痛，脊柱僵直活動(dòng)受限。這個(gè)時(shí)候就需要進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。平時(shí)避免精神緊張，過(guò)度勞累，注意保暖不要感冒，保持良好的坐姿。合理飲食，多補(bǔ)鈣，多吃新鮮果蔬和高蛋白食物。
    膝關(guān)節(jié)炎會(huì)引起血管收縮嗎
    回答：膝關(guān)節(jié)炎一般會(huì)引起血管收縮，膝關(guān)節(jié)炎有可能是受寒引起的，但也不排除是膝關(guān)節(jié)退化導(dǎo)致的，因此當(dāng)膝關(guān)節(jié)炎在長(zhǎng)期受寒的情況下通常會(huì)導(dǎo)致血管肌肉收縮。一般可以去醫(yī)院骨科進(jìn)行骨關(guān)節(jié)檢查，明確病情輕重，然后在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下采取積極有效的治療措施，另外日常一定要注意做好關(guān)節(jié)保暖工作，盡量不要過(guò)度勞累以及過(guò)度運(yùn)動(dòng)。
    肋軟骨炎與心絞痛的區(qū)別
    回答：肋軟骨炎與心絞痛癥狀不一樣，病因也是不同的，肋軟骨炎會(huì)出現(xiàn)軟骨部位疼痛，而且時(shí)間持續(xù)比較長(zhǎng)，而心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足引起的，發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)緊縮性壓榨性疼痛，一般疼痛時(shí)間比較短，大概在3~5分鐘左右，最長(zhǎng)不會(huì)超過(guò)15分鐘。
    血管性癡呆的定義和病因
    回答：血管性癡呆顧名思義就是由于血管疾病引起的癡呆，所有的由于血管基礎(chǔ)上發(fā)生的情況，導(dǎo)致了腦子功能的損害最后導(dǎo)致的認(rèn)知功能減退引起的癡呆就叫做血管性癡呆，血管性癡呆主要是和別的癡呆來(lái)進(jìn)行分開(kāi)的，比如變性性癡呆和感染疾病引起的癡呆這些來(lái)區(qū)別的，就是因?yàn)檠馨l(fā)生了問(wèn)題，當(dāng)然血管可以發(fā)生的問(wèn)題比較多，比如有缺血性的而且缺血性的又分小血管性的大血管性的和低灌注性的，還有出血性的腦子血管破裂了引起出血也可以引起，在還有血管危險(xiǎn)因素相關(guān)的，比如因?yàn)楦哐獕?、糖尿病等引起的癡呆，我們也把它稱(chēng)為血管性癡呆。
    老年人久咳不愈為什么要警惕腦血管疾病
    回答：如果老年人一直出現(xiàn)咳嗽，在每次咳嗽的時(shí)候容易導(dǎo)致血壓增高，血壓長(zhǎng)期過(guò)高，會(huì)使患者出現(xiàn)動(dòng)脈的粥樣硬化，這些患者就容易出現(xiàn)腦血管疾病。 對(duì)于此類(lèi)老年人而言，首先一定要查明導(dǎo)致咳嗽的病因和誘因，如果是因?yàn)榇嬖谙⒙宰枞苑尾〉燃膊?，需要針?duì)這些疾病應(yīng)用相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療。患者如果同時(shí)存在高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等血管病的危險(xiǎn)因素，這些患者將來(lái)出現(xiàn)腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高，這些老年人一定要警惕腦血管疾病。
    腦血管畸形手術(shù)后遺癥
    回答：腦血管畸形是指由于顱內(nèi)血管發(fā)生變化，異常發(fā)育而出現(xiàn)的相應(yīng)的臨床癥狀。對(duì)于腦血管畸形來(lái)說(shuō)，可能會(huì)出現(xiàn)腦出血占位效應(yīng)，臨床上表現(xiàn)的癥狀也多種多樣，會(huì)表現(xiàn)出頭痛、頭暈、癲癇，肢體感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙，有的患者可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，甚至危及生命。 對(duì)于腦血管畸形常用的治療就是手術(shù)治療，或者是介入治療，對(duì)于手術(shù)治療而言，可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥或者是后遺癥。后遺癥主要包括有頭痛、頭暈、思維感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙，一些神經(jīng)功能性的改變，大部分可以通過(guò)時(shí)間的推移而慢慢恢復(fù)。 有一些特有的特異性的臨床表現(xiàn)，比如偏癱失語(yǔ)等可能難以恢復(fù)。
    腦血管痙攣的原因
    回答：腦血管痙攣主要是顱內(nèi)動(dòng)脈的持續(xù)收縮狀態(tài)，它有兩種情況：一種是有神經(jīng)系統(tǒng)損害體征的，叫癥狀性腦血管痙攣，還有一種是沒(méi)有神經(jīng)系統(tǒng)損體征的，叫無(wú)癥狀腦血管痙攣。 它主要是由于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂，然后血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，血液及其降解產(chǎn)物就會(huì)引起腦血管痙攣。當(dāng)然其它的原因比如顱腦損傷、顱腦手術(shù)、高血壓腦病、結(jié)核性腦膜炎、偏頭痛，這些也會(huì)誘發(fā)腦血管痙攣。
    什么叫腦血管造影術(shù)
    回答：腦血管的造影術(shù)和冠脈血管造影術(shù)，非常的類(lèi)似，只不過(guò)走的路更遠(yuǎn)，要經(jīng)過(guò)股動(dòng)脈，現(xiàn)在也有人經(jīng)過(guò)腦動(dòng)脈，然后插一個(gè)管子，直接插到頸動(dòng)脈，主動(dòng)脈弓的上頭，來(lái)進(jìn)行打造劑，顯示腦血管，這種目的也是要看腦血管有沒(méi)有狹窄，腦血管有沒(méi)有動(dòng)脈瘤，所以是一個(gè)小的手術(shù)，需要經(jīng)過(guò)股動(dòng)脈，直接插一個(gè)導(dǎo)管，插到主動(dòng)脈弓上頭去打造劑，去顯示腦血管。
    心血管堵塞吃什么好
    回答：治療血管堵塞的藥物有很多種，對(duì)癥治療就比較好。如果血管堵塞的位置是冠脈血管或腦血管，一般推薦使用抗血小板聚集藥物，降脂藥物來(lái)治療。比如阿司匹林、波立維，阿托伐他汀鈣，瑞舒伐他汀鈣等。這樣可以防止冠脈血管和腦血管的閉塞。 當(dāng)血管發(fā)生急性閉塞時(shí)，也可以使用抗凝和溶栓類(lèi)的藥物治療，一般最常見(jiàn)的是肝素、低分子肝素、阿替普酶，瑞替普酶等，這些藥物比較適合血栓急性期的治療。 在飲食方面應(yīng)該吃含有維生素和纖維素多的食物。比如白菜、黃瓜、蘿卜、山藥等。
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