剛出生的嬰兒肺炎原因是什么
剛出生的嬰兒肺炎可能由產(chǎn)時(shí)感染、吸入羊水或胎糞、免疫功能低下、細(xì)菌或病毒感染、醫(yī)療器械污染等原因引起。新生兒肺炎主要表現(xiàn)為呼吸急促、發(fā)紺、喂養(yǎng)困難、體溫不穩(wěn)定、反應(yīng)低下等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、產(chǎn)時(shí)感染
母親分娩時(shí)存在B族鏈球菌感染、衣原體感染或生殖道皰疹病毒活動(dòng)期，可能導(dǎo)致新生兒經(jīng)產(chǎn)道吸入病原體引發(fā)肺炎?；純嚎赡艹霈F(xiàn)呼吸暫停、皮膚蒼白等癥狀。需通過血培養(yǎng)和氣管分泌物檢測確診，治療需靜脈注射青霉素鈉注射液或阿奇霉素顆粒，同時(shí)配合氧療支持。
2、吸入羊水或胎糞
胎兒宮內(nèi)窘迫時(shí)可能吸入污染的羊水或胎糞，導(dǎo)致化學(xué)性肺炎合并細(xì)菌感染。常見于過期妊娠或胎盤功能不全的嬰兒，表現(xiàn)為出生后即刻出現(xiàn)的呻吟樣呼吸、三凹征。需立即進(jìn)行氣管插管吸引，并使用氨芐西林鈉注射液聯(lián)合氣道灌洗，必要時(shí)需機(jī)械通氣。
3、免疫功能低下
早產(chǎn)兒因肺部發(fā)育不成熟及IgG抗體水平低，更易發(fā)生肺炎。這類患兒感染后癥狀不典型，可能僅表現(xiàn)為嗜睡或血氧飽和度波動(dòng)。需在保溫箱中監(jiān)護(hù)，靜脈輸注免疫球蛋白聯(lián)合頭孢曲松鈉注射液，并嚴(yán)格實(shí)施接觸隔離措施。
4、細(xì)菌或病毒感染
金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌等細(xì)菌或呼吸道合胞病毒可通過接觸傳播引發(fā)肺炎?；純撼Ｒ娍谕屡菽?、鼻翼扇動(dòng)，胸片顯示斑片狀陰影。細(xì)菌性感染需用注射用苯唑西林鈉，病毒性感染可使用利巴韋林氣霧劑，同時(shí)限制探視人員預(yù)防交叉感染。
5、醫(yī)療器械污染
呼吸機(jī)管路、喉鏡等醫(yī)療器械消毒不徹底可能傳播銅綠假單胞菌等耐藥菌。此類肺炎多在住院3天后發(fā)病，痰液呈黃綠色。需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，并更換所有接觸性醫(yī)療器材。
家長需保持新生兒居住環(huán)境通風(fēng)潔凈，哺乳前清潔雙手，避免親吻嬰兒面部。注意觀察呼吸頻率是否超過60次/分、有無胸骨凹陷等危險(xiǎn)體征。出院后定期隨訪肺部聽診，按醫(yī)囑完成抗生素療程，避免擅自停藥。母乳喂養(yǎng)有助于提供免疫球蛋白，但母親患呼吸道感染時(shí)應(yīng)暫停親喂并佩戴口罩。
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