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慢性腎功能衰竭常見(jiàn)病因

腎內(nèi)科編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞: 腎功能 常見(jiàn)病

慢性腎功能衰竭常見(jiàn)病因主要有原發(fā)性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎小動(dòng)脈硬化、多囊腎、慢性腎盂腎炎等。慢性腎功能衰竭是多種腎臟疾病進(jìn)展的共同結(jié)局,早期識(shí)別病因有助于延緩病情進(jìn)展。

1、原發(fā)性腎小球腎炎

原發(fā)性腎小球腎炎是導(dǎo)致慢性腎功能衰竭最常見(jiàn)的病因之一,可能與免疫異常、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊、尿毒清顆粒等藥物控制病情,同時(shí)需限制蛋白質(zhì)攝入,避免高鹽飲食。

2、糖尿病腎病

長(zhǎng)期血糖控制不佳可能導(dǎo)致糖尿病腎病,這是糖尿病患者發(fā)生慢性腎功能衰竭的主要原因?;颊呖赡艹霈F(xiàn)微量白蛋白尿、高血壓等癥狀。治療需嚴(yán)格控制血糖,可遵醫(yī)囑使用胰激肽原酶腸溶片、阿魏酸哌嗪片、復(fù)方α-酮酸片等藥物,同時(shí)建議低蛋白飲食。

3、高血壓腎小動(dòng)脈硬化

長(zhǎng)期未控制的高血壓可引起腎小動(dòng)脈硬化,導(dǎo)致腎臟缺血性損傷,最終發(fā)展為慢性腎功能衰竭?;颊叱0橛蓄^痛、頭暈等癥狀。治療關(guān)鍵在于控制血壓,可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片、呋塞米片等降壓藥物,并限制鈉鹽攝入。

4、多囊腎

多囊腎是一種遺傳性腎臟疾病,表現(xiàn)為雙腎多發(fā)囊腫,可逐漸壓迫正常腎組織導(dǎo)致腎功能衰竭?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰痛、血尿等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用托伐普坦片、鹽酸曲馬多緩釋片等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需考慮腎臟替代治療。

5、慢性腎盂腎炎

反復(fù)尿路感染可能導(dǎo)致慢性腎盂腎炎,長(zhǎng)期炎癥可損傷腎實(shí)質(zhì),最終引起慢性腎功能衰竭?;颊呖赡苡心蝾l、尿急、腰痛等癥狀。治療需控制感染,可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物,同時(shí)建議多飲水,保持會(huì)陰清潔。

慢性腎功能衰竭患者日常應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,控制血壓血糖,避免使用腎毒性藥物,定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)。建議適量進(jìn)行散步、太極等溫和運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)水腫、乏力等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。保持良好心態(tài),積極配合治療有助于延緩病情進(jìn)展。

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    腎結(jié)石手術(shù)傷腎功能嗎
    回答:

    腎結(jié)石手術(shù)多數(shù)情況下不會(huì)明顯損傷腎功能。手術(shù)安全性主要取決于結(jié)石大小、手術(shù)方式、術(shù)前腎功能狀態(tài)以及術(shù)后護(hù)理等因素。

    1、手術(shù)方式影響

    經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)可能造成短暫腎小球?yàn)V過(guò)率下降,但多數(shù)患者在3-6個(gè)月內(nèi)恢復(fù);輸尿管軟鏡手術(shù)對(duì)腎實(shí)質(zhì)損傷更小。

    2、結(jié)石因素

    巨大鹿角形結(jié)石需多次手術(shù)可能增加風(fēng)險(xiǎn),合并腎積水者術(shù)前需先引流改善腎功能。

    3、術(shù)前評(píng)估

    肌酐清除率低于60ml/min的患者需謹(jǐn)慎選擇手術(shù)方案,必要時(shí)采用分期治療。

    4、術(shù)后管理

    術(shù)后需監(jiān)測(cè)尿量及腎功能指標(biāo),及時(shí)處理尿路感染等并發(fā)癥可最大限度保護(hù)殘余腎功能。

    建議術(shù)后每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲和腎功能指標(biāo)。

    腎功能4項(xiàng)可以檢查出腎衰竭嗎
    回答:腎功能4項(xiàng)的仔細(xì)檢查注要有肌酐,尿素氮,尿酸和葡萄糖,前3項(xiàng)都是反映腎功能的。當(dāng)仔細(xì)檢查項(xiàng)得指數(shù)偏移了正常值,很可能就會(huì)引來(lái)心腎腎衰竭。這四項(xiàng)異常表現(xiàn)出出的的綜合檢測(cè)癥狀包括有,貧血,高血壓,頭暈,嘴中有異味,食欲不振,等諸多方面,多病人項(xiàng)目不合格表現(xiàn)出為尿酸高。
    膽總管擴(kuò)張癥的常見(jiàn)病因有哪些
    回答:膽管壁先天性發(fā)育不良及膽管末端狹窄或閉鎖是發(fā)生膽總管擴(kuò)張癥的基本因素。膽總管擴(kuò)張癥又稱為先天性膽總管囊腫,其可能的原因有先天性胰膽管合流異常,在胚胎時(shí)期胰管末端與膽總管分開或者膽總管以直角的方式進(jìn)入胰管,胰液返流入膽管使膽管內(nèi)膜受損,發(fā)生纖維性改變,導(dǎo)致膽總管囊性擴(kuò)張;先天性膽道發(fā)育不良,胚胎時(shí)期,膽管增殖為索狀,空泡化之后形成正常的膽道。如果過(guò)度空泡化可使膽管壁薄弱而發(fā)生囊性擴(kuò)張;遺傳因素本病女性發(fā)病率明顯高于男性,有部分學(xué)者認(rèn)為,可能與性染色體有關(guān)。本病一經(jīng)確診,應(yīng)盡早手術(shù)治療,否則可以反復(fù)發(fā)作的膽管炎,導(dǎo)致肝硬化,癌變或囊腫破裂等嚴(yán)重的并發(fā)癥,完整切除囊腫和膽腸吻合術(shù)是本病的主要治療方式療效較好。
    腎功能不全晚上尿多是病情惡化了嗎
    回答:腎功能不全的患者如果出現(xiàn)夜尿增多,可能意味著存在腎功能不全是否是病情惡化,這個(gè)癥狀并不能說(shuō)明這個(gè)問(wèn)題,正常的情況下健康的腎臟在白天產(chǎn)生的尿量多于夜間,這是由于腎小管腎間質(zhì)濃縮尿液的作用,導(dǎo)致的一種現(xiàn)象。如果出現(xiàn)腎功能不全,腎小管的濃縮尿液的能力下降,就可能會(huì)出現(xiàn)夜尿增多甚至?xí)?dǎo)致夜間尿量超過(guò)白天。所以,夜尿增多可能意味著患者有腎功能不全,但是這個(gè)癥狀與腎功能不全的嚴(yán)重程度并不平行。所以從夜尿增多這個(gè)癥狀上來(lái)說(shuō)也難以判斷患者的腎功能有無(wú)進(jìn)一步惡化。判斷患者的腎功能情況或者有無(wú)惡化這樣的一些信息,還是需要患者抽血查腎功能來(lái)判斷。
    腎功能衰竭對(duì)骨骼有影響嗎
    回答:腎功能衰竭時(shí)對(duì)人體的骨骼有影響。腎衰竭的時(shí)候,體內(nèi)鈣、磷以及維生素D代謝都出現(xiàn)障礙,并且會(huì)繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn),這些都會(huì)引起骨骼的改變,叫做腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良或者是腎性骨病,這些都是慢性腎病的常見(jiàn)并發(fā)癥。由于腎臟無(wú)法將多余的磷排出體外,從而導(dǎo)致堆積在血中,形成血磷明顯升高,患者可以出現(xiàn)皮膚瘙癢以及骨骼的病變。如果患者血鈣下降,血磷和甲狀旁腺激素升高,就可以初步地判斷有腎性骨病的可能。所以腎衰竭患者要定期檢測(cè)磷、鈣、甲狀旁腺激素、維生素D等,或者是做X線檢查以及骨密度測(cè)定。
    腎功能衰竭患者會(huì)不會(huì)出現(xiàn)貧血
    回答:腎功能衰竭的患者是可以出現(xiàn)貧血的。尤其是慢性腎功能衰竭的患者,90%以上都會(huì)合并不同程度的貧血。之所以會(huì)出現(xiàn)貧血,原因是很多的。最重要的原因是由于腎功能衰竭以后,腎臟的內(nèi)分泌功能下降,不能夠充分的分泌促紅細(xì)胞生成素,引起腎臟貧血的發(fā)生。其它的因素包括患者飲食不好,食物中缺乏鐵劑、葉酸,就會(huì)造成紅細(xì)胞的原料缺乏。在腎功能衰竭的時(shí)候,由于毒素過(guò)多,可以造成紅細(xì)胞的壽命縮短。所以針對(duì)腎功能衰竭出現(xiàn)的貧血,一定要糾正貧血,因?yàn)殚L(zhǎng)期貧血會(huì)導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量下降、生存率降低,也會(huì)導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)生率增高。
    腎功能不全會(huì)渾身乏力嗎
    回答:腎功能不全是可能會(huì)引起全身乏力的,而且還容易出現(xiàn)呼吸不暢,以及有肺部感染,肺水腫等現(xiàn)象。腎功能不全對(duì)身體的影響比較大,長(zhǎng)期以往不及時(shí)治療還容易危及患者的生命。而且腎功能不全患者在平時(shí)也需要注意飲食方面的調(diào)理,必須要低蛋白飲食,平時(shí)盡量不要飲酒,不要過(guò)于激烈的運(yùn)動(dòng)。但腎功能不全也需要堅(jiān)持治療,治療效果是要根據(jù)患者的具體情況來(lái)分析的。
    腎功能不全能吃香椿嗎
    回答:腎功能不全的患者可以吃香椿。據(jù)現(xiàn)代研究,香椿對(duì)腎臟沒(méi)有損害,所以說(shuō)腎功能不全的患者可以吃香椿,香椿,含有豐富的維生素C及胡蘿卜素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),這時(shí)腎功能不全的患者吃香椿,可以補(bǔ)充腎功能不全患者的體內(nèi)所缺乏的維生素C及胡蘿卜素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。而且香椿具有利尿消腫的作用,腎功能不全的患者吃香椿,這是可以輔助改善水腫的癥狀,有利于疾病的治療。
    腎功能尿酸高怎么回事
    回答:腎功能檢查尿酸高,而其他項(xiàng)目均為正常,醫(yī)學(xué)上稱為高尿酸血癥。高尿酸血癥對(duì)人體影響較大,它提示體內(nèi)嘌呤代謝障礙,產(chǎn)生尿酸多或者是尿酸排泄減少,有一部分患者可以有臨床癥狀,也可以無(wú)癥狀。還有一部分患者會(huì)出現(xiàn)腎功能異?;蛘吣I結(jié)晶,則稱為高尿酸血癥腎損害。
    尿路梗阻多久會(huì)影響腎功能
    回答:考慮為泌尿系統(tǒng)傳染結(jié)石的現(xiàn)象出現(xiàn)。因飲水較少造成了腌漬類堆積進(jìn)因此激發(fā)了上述病癥出現(xiàn)。提議須要多飲水少吃生冷辛辣等刺激性食品,并全身組織鎖陽(yáng)固精丸,五子衍宗丸及右歸丸,腎寶膠囊等藥品系統(tǒng)醫(yī)治,多飲水及菌類水果少吃腌漬類堆積等醫(yī)治。
    腎功能和無(wú)精癥有關(guān)聯(lián)嗎
    回答:腎功能和無(wú)精癥沒(méi)有直接的疾病關(guān)聯(lián)性。由于前者的功能是發(fā)揮機(jī)體水鹽代謝、排泄的作用,而后者無(wú)精癥是由于生殖管道梗阻或者缺失、以及生精功能喪失導(dǎo)致的無(wú)精。二者沒(méi)有必然的疾病因果關(guān)系。采血做腎功化驗(yàn)檢查,根據(jù)其數(shù)據(jù)變化,判斷腎臟功能。腎功異常會(huì)導(dǎo)致水鹽代謝蓄積、出現(xiàn)水腫等,腎功能衰竭導(dǎo)致尿毒癥。無(wú)精癥會(huì)導(dǎo)致不孕不育,需要通過(guò)精液常規(guī)化驗(yàn)、彩超、生殖道造影、睪丸穿刺等相關(guān)檢查。明確導(dǎo)致無(wú)精癥的病因,再針對(duì)性的通過(guò)藥物或者是手術(shù)方式治療,目的是解除梗阻,恢復(fù)正常精液狀態(tài)。
    腎功能衰竭怎么辦
    回答:腎功能衰竭是由于各種原因?qū)е禄颊叩哪I臟功能出現(xiàn)嚴(yán)重下降,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列的臨床癥狀,比如會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、水腫、尿量減少、血壓升高、神志改變等。出現(xiàn)腎功能衰竭以后應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),積極治療,首先需要明確診斷,要區(qū)分是急性腎功能衰竭還是慢性腎功能衰竭,在此基礎(chǔ)之上進(jìn)行相應(yīng)的病因治療。如果是因?yàn)槟I毒性藥物、毒素引起的急性腎功能衰竭需要祛除誘因,同時(shí)需要透析治療;如果是因?yàn)閲?yán)重感染導(dǎo)致的急性腎功能衰竭,需要抗感染治療。如果是由于慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病導(dǎo)致的慢性腎功能衰竭,也是需要積極的治療原發(fā)疾病,比如要嚴(yán)格的控制血糖、控制血壓,同時(shí)需要在飲食方面優(yōu)質(zhì)低蛋白的飲食,蛋白質(zhì)可以來(lái)源于瘦肉、魚和雞蛋。另外還要監(jiān)測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能的變化,根據(jù)腎功能的變化調(diào)整藥物治療,而對(duì)慢性腎功能衰竭引起的還需要治療并發(fā)癥,比如糾正酸中毒、糾正貧血等。
    腎功能能查腎虧嗎
    回答:腎功能的話確實(shí)能夠查腎虧情況,主要是觀察一下有沒(méi)有產(chǎn)生其它的一些不良反應(yīng)癥狀,可以通過(guò)藥物方式進(jìn)行針對(duì)性的治療,尤其是出現(xiàn)腎功能異常情況,可以口服一段時(shí)間的金匱補(bǔ)腎丸或者是使用補(bǔ)腎益氣膠囊來(lái)達(dá)到治療結(jié)果,防止出現(xiàn)更加嚴(yán)重一些不良癥狀。
    腎功能不全會(huì)引起痛風(fēng)嗎
    回答:腎功能不全有可能會(huì)引起痛風(fēng)的,而且痛風(fēng)也會(huì)加重腎功能不全的病情,所以二者是有很大關(guān)系的。腎功能不全的患者可以導(dǎo)致血尿酸濃度的升高,從而有可能誘發(fā)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作。可以表現(xiàn)為受累及關(guān)節(jié)的紅腫、熱痛,伴有活動(dòng)受限。一定要積極的治療原發(fā)疾病。出現(xiàn)腎衰竭時(shí),需要血液透析或腹膜透析治療,還要積極的治療各種伴發(fā)疾病。要控制好血壓、血糖,也要堅(jiān)持隨診,定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)。痛風(fēng)患者還要注意節(jié)制飲食,避免暴飲暴食,嚴(yán)格戒酒。
    什么癥狀是腎功能不全
    回答:腎臟功能不全是肌酐和尿素氮提高,歸屬于慢性的疾病,須要是長(zhǎng)時(shí)間的藥品醫(yī)治,假如更進(jìn)一步加劇引發(fā)尿毒癥就須要透析醫(yī)治大概是腎臟移植手術(shù)治療,移植手術(shù)治療后也是需要長(zhǎng)時(shí)間服食抗排異的藥品的。提議按時(shí)隨訪B超及同位素腎圖,如病情有發(fā)展即考慮手術(shù)治療,不然以保守治療為主。
    腎功能不全能喝酒嗎
    回答:腎功能不全是不能喝酒的,而且在平時(shí)一定要限制鈉、鉀、鎂等礦物質(zhì)的攝入?;颊咭欢ú灰韵滩耍冶M量不吃海味以及腌制品等,要避免增加腎臟的負(fù)擔(dān)。而且腎功能不全,也要定期進(jìn)行身體的檢查,也要根據(jù)身體情況針對(duì)性的治療,盡量避免盲目的停止用藥。飲食方面可以多補(bǔ)充一些清淡的,盡量多吃一些蔬菜水果,要保證充足睡眠。
    腎功能不全是怎么回事
    回答:腎功能不全是指腎小球被嚴(yán)重破壞,導(dǎo)致腎臟功能紊亂所出現(xiàn)的癥狀。1.如果患有腎臟疾病,或者腎臟出現(xiàn)了損傷,例如腎小球腎炎或者狼瘡性腎炎,都可能會(huì)造成腎功能不全,會(huì)出現(xiàn)尿量減少、全身水腫、精神萎靡、腰痛等不適癥狀,需要及時(shí)針對(duì)治療,以防腎功能出現(xiàn)惡化。2.如果由于高燒,大量出汗,導(dǎo)致體內(nèi)血容量和尿量減少,會(huì)出現(xiàn)短暫性的血肌酐較高,也會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)急性的腎功能不全,通過(guò)及時(shí)的針對(duì)治療是能夠被控制的。3.腎功能不全也有可能是由于腎外疾病,例如心力衰竭或者休克等血液循環(huán)出現(xiàn)障礙導(dǎo)致。腎功能不全過(guò)于嚴(yán)重可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)尿毒癥、腎功能衰竭等嚴(yán)重癥狀,建議早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)地針對(duì)治療。
    腎功能不全能吃海參嗎
    回答:腎功能不全患者可以吃海參??梢猿院⒌睦碛扇缦隆R?,海參是一種食品,對(duì)腎臟沒(méi)有損害,所以說(shuō)腎功能不全的患者可以吃海參。二,海參是一種優(yōu)質(zhì)蛋白,對(duì)腎臟影響可能較小,并且可以補(bǔ)充腎功能不全患者體內(nèi)的蛋白。三,海參可以提高腎功能不全患者的免疫力和抵抗力,增加抗病能力。四,海參可以促進(jìn)骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育,防止骨質(zhì)疏松,而腎功能不全的患者多有低鈣血癥,骨質(zhì)疏松等,這時(shí)吃海參可以改善腎功能不全患者的低鈣血癥和骨質(zhì)疏松。所以說(shuō)腎功能不全的患者可以吃海參。
    肝腎陰虛是肝腎功能不好嗎
    回答:肝腎陰虛并不是肝功能不好,肝腎陰虛主要是體內(nèi)津液不足導(dǎo)致的,由于長(zhǎng)期的熬夜勞累而患病也有可能是嚴(yán)重的腎陰虛并發(fā)癥,是中醫(yī)的病癥感染,可以選擇中藥口服進(jìn)行改善辦法,比如常見(jiàn)的藥物有杞菊地黃丸,七寶美?丸。用藥期間要注意休息,避免勞累熬夜,避免吃辛辣刺激以及生冷寒涼的食物。
    腎功能不全該怎么辦
    回答:腎功能不全有急性和慢性之分,當(dāng)發(fā)現(xiàn)了腎功能不全,首先要找到引起腎功能不全的原發(fā)疾病。輕度腎功能不全又叫代償期,這種情況可以采取非透析治療,延緩疾病進(jìn)展,主要是減少尿蛋白、降壓、降脂、降膽固醇還有降尿酸等治療。治療目的就是預(yù)防腎功能進(jìn)一步發(fā)展,后期隨著肌酐值的增高進(jìn)展到尿毒癥期,可以采取腎臟替代治療,包括腎移植和透析治療,透析治療有血液透析和腹膜透析兩種,總體來(lái)說(shuō)兩者的效果是一致的。此外,還要注意糾正病人的鈣磷代謝異常、腎性骨病、甲狀旁腺功能亢進(jìn)的問(wèn)題,預(yù)防尿毒癥階段的心腦血管并發(fā)癥。

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