急性重癥胰腺炎怎么辦
急性重癥胰腺炎可通過禁食胃腸減壓、液體復蘇、鎮(zhèn)痛治療、抑制胰酶分泌、抗感染治療等方式干預。該病通常由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、胰管梗阻、代謝異常等原因引起。
1、禁食胃腸減壓
發(fā)病初期需絕對禁食并留置胃管減壓，減少胰液分泌。胃腸減壓可緩解腹脹嘔吐，降低胰管內(nèi)壓力。治療期間通過靜脈營養(yǎng)支持維持能量需求，待血淀粉酶下降且腸功能恢復后逐步過渡至低脂流質(zhì)飲食。
2、液體復蘇
快速補充晶體液糾正有效循環(huán)血量不足，維持尿量大于每小時30毫升。液體復蘇需監(jiān)測中心靜脈壓，預防急性腎損傷。嚴重者可輸注白蛋白或血漿改善微循環(huán)，必要時使用血管活性藥物維持血壓。
3、鎮(zhèn)痛治療
劇烈腹痛可選用鹽酸哌替啶注射液或枸櫞酸芬太尼注射液鎮(zhèn)痛，避免使用嗎啡以免引起Oddi括約肌痙攣。疼痛控制有助于降低機體應激反應，聯(lián)合山莨菪堿注射液可緩解內(nèi)臟平滑肌痙攣。
4、抑制胰酶分泌
注射用生長抑素可顯著抑制胰酶合成釋放，奧曲肽注射液能降低胰管壓力。聯(lián)合使用注射用烏司他丁可中和已激活的胰蛋白酶，減輕胰腺自體消化。藥物需持續(xù)泵入維持有效血藥濃度。
5、抗感染治療
針對胰腺壞死繼發(fā)感染，早期經(jīng)驗性使用注射用亞胺培南西司他丁鈉或注射用美羅培南等廣譜抗生素。根據(jù)病原學檢查結(jié)果調(diào)整用藥，嚴重感染需聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液覆蓋厭氧菌。
患者需絕對臥床休息，監(jiān)測心率血壓尿量等生命體征?；謴推陲嬍硲獜臒o脂流質(zhì)逐步過渡至低脂半流質(zhì)，嚴格戒酒并控制每日脂肪攝入量低于30克。定期復查腹部CT評估胰腺壞死范圍，合并膽道梗阻者需擇期行內(nèi)鏡取石或膽囊切除術(shù)。出院后每三個月檢測血脂血糖水平，糖尿病高危人群需進行糖耐量試驗。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
上一篇：吃哪些食物養(yǎng)胃健脾
下一篇：膽汁反流性胃炎飲食