腸癌手術(shù)后突然嘔吐正常嗎
腸癌手術(shù)后突然嘔吐可能是正常術(shù)后反應(yīng)，也可能與術(shù)后并發(fā)癥有關(guān)。腸癌手術(shù)后嘔吐主要與麻醉反應(yīng)、術(shù)后胃腸功能未恢復(fù)、腸梗阻、吻合口瘺、感染等因素有關(guān)。建議密切觀察嘔吐頻率、伴隨癥狀，及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生評(píng)估。
術(shù)后早期嘔吐常見(jiàn)于麻醉藥物未完全代謝或胃腸蠕動(dòng)未恢復(fù)。全身麻醉可能抑制嘔吐中樞，部分患者術(shù)后24小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐，通常隨麻醉代謝逐漸緩解。腹部手術(shù)可能暫時(shí)影響胃腸神經(jīng)反射，導(dǎo)致胃排空延遲，表現(xiàn)為進(jìn)食后腹脹嘔吐，可通過(guò)禁食、胃腸減壓幫助恢復(fù)。部分患者因手術(shù)應(yīng)激或止痛藥副作用引發(fā)嘔吐，調(diào)整用藥后多能改善。
術(shù)后數(shù)日持續(xù)嘔吐需警惕機(jī)械性腸梗阻或吻合口問(wèn)題。手術(shù)創(chuàng)面可能形成粘連帶壓迫腸管，表現(xiàn)為嘔吐物含膽汁、停止排氣排便，腹部CT可明確診斷。吻合口水腫或瘺可能引發(fā)局限性腹膜炎，伴隨發(fā)熱、腹痛，需通過(guò)造影檢查確認(rèn)。嚴(yán)重嘔吐伴休克癥狀時(shí)，不排除發(fā)生腸系膜血管栓塞等急癥，需緊急處理。長(zhǎng)期嘔吐可能導(dǎo)致脫水電解質(zhì)紊亂，需靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
術(shù)后應(yīng)遵循醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食，從流質(zhì)過(guò)渡到半流質(zhì)。嘔吐期間保持半臥位避免誤吸，記錄嘔吐物性狀與次數(shù)。若嘔吐伴隨劇烈腹痛、嘔血、高熱等癥狀，或持續(xù)超過(guò)24小時(shí)無(wú)緩解，須立即返院檢查。術(shù)后定期復(fù)查血常規(guī)、腹部超聲，監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行胃腸動(dòng)力藥物干預(yù)。
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