手足口病病毒的危害

手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病,主要危害包括高熱、口腔皰疹、手足皮疹,重癥可引發(fā)腦炎、肺水腫等并發(fā)癥。該病主要通過密切接觸傳播,5歲以下兒童為高發(fā)人群,需警惕神經(jīng)系統(tǒng)和心肺功能損害。
典型表現(xiàn)為手、足、口腔等部位出現(xiàn)斑丘疹或皰疹,伴隨38℃左右發(fā)熱??谇话捳钇茲⒑笮纬蓾兛捎绊戇M食,導致脫水風險。多數(shù)患兒1周內(nèi)自愈,但皰疹破潰可能繼發(fā)細菌感染,需保持皮膚清潔??勺襻t(yī)囑使用開喉劍噴霧劑、康復新液等緩解口腔癥狀。
腸道病毒71型感染易侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng),引發(fā)腦膜炎或腦炎?;純嚎赡艹霈F(xiàn)持續(xù)高熱、嗜睡、肢體抖動等癥狀,嚴重時導致急性弛緩性麻痹。需及時使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,必要時聯(lián)用人免疫球蛋白。此類損害可能遺留運動障礙等后遺癥。
重癥病例可出現(xiàn)神經(jīng)源性肺水腫和循環(huán)衰竭,表現(xiàn)為呼吸急促、面色蒼白、四肢發(fā)涼。與病毒直接損傷腦干以及炎癥因子風暴有關(guān),需立即給予機械通氣和血管活性藥物如多巴胺注射液搶救。此類型進展迅速,病死率較高。
病毒可通過糞便、呼吸道分泌物及皰疹液傳播,在托幼機構(gòu)易引起暴發(fā)流行。隱性感染者同樣具有傳染性,病毒在環(huán)境中可存活數(shù)周。需對患兒排泄物、玩具等進行含氯消毒,隔離期應(yīng)不少于發(fā)病后2周。
我國南方地區(qū)4-7月為發(fā)病高峰,北方呈現(xiàn)夏秋雙峰流行。不同年份流行毒株可能變異,柯薩奇病毒A16型和EV71型常交替主導。疫苗接種主要針對EV71型,對其他腸道病毒無交叉保護作用。
預防手足口病需注意個人衛(wèi)生,教導兒童正確洗手方法?;純簯?yīng)居家隔離至癥狀消失后1周,避免交叉感染。日常對門把手、餐具等高頻接觸物品定期消毒。接種EV71疫苗可有效預防重癥,建議6月齡至5歲兒童完成全程接種。如出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動等預警癥狀,須立即就醫(yī)。
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