支氣管擴(kuò)張的發(fā)病原因
支氣管擴(kuò)張可能由先天性因素、感染因素、免疫缺陷、氣道阻塞、毒性物質(zhì)吸入等原因引起，主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。
1、先天性因素
部分患者存在先天性支氣管結(jié)構(gòu)異常，如支氣管軟骨發(fā)育不全或缺失，導(dǎo)致支氣管壁支撐力減弱。這類患者幼年即可出現(xiàn)癥狀，常伴有反復(fù)肺部感染。治療需以控制感染為主，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素，嚴(yán)重者需手術(shù)切除病變肺段。
2、感染因素
麻疹、百日咳、肺結(jié)核等感染可破壞支氣管壁結(jié)構(gòu)。銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌等病原體長期定植會加重病情。這類患者需定期進(jìn)行痰培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素如頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉注射液、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等。
3、免疫缺陷
艾滋病、低丙種球蛋白血癥等免疫系統(tǒng)疾病患者易發(fā)生支氣管擴(kuò)張。免疫球蛋白替代治療有助于預(yù)防感染，可配合使用乙酰半胱氨酸泡騰片促進(jìn)排痰。對于HIV感染者需同時進(jìn)行抗病毒治療。
4、氣道阻塞
腫瘤、異物或淋巴結(jié)壓迫導(dǎo)致支氣管阻塞時，遠(yuǎn)端支氣管內(nèi)壓增高可引發(fā)擴(kuò)張。這類患者需通過支氣管鏡明確阻塞原因，腫瘤患者可能需要支氣管支架置入術(shù)，異物需及時取出。
5、毒性物質(zhì)吸入
長期吸入二氧化硫、氯氣等刺激性氣體會損傷氣道黏膜。職業(yè)暴露人群需做好防護(hù)，急性期可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥，慢性期需進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練。
支氣管擴(kuò)張患者日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸煙霧粉塵等刺激物。每日進(jìn)行體位引流有助于排痰，可練習(xí)腹式呼吸改善肺功能。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、維生素C。出現(xiàn)發(fā)熱、痰量增多或咯血加重時需立即就醫(yī)。定期進(jìn)行肺功能檢查和胸部影像學(xué)評估對監(jiān)測病情進(jìn)展很重要。
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