心律失常是什么疾病

心律失常是指心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常導(dǎo)致的心跳節(jié)律或頻率紊亂,可能表現(xiàn)為心跳過快、過慢或不規(guī)則。心律失常主要有竇性心動過速、房性早搏、室性早搏、心房顫動、心室顫動等類型。
竇性心動過速通常由情緒緊張、劇烈運(yùn)動或發(fā)熱等生理因素引起,表現(xiàn)為心率超過100次/分鐘。一般無須特殊治療,去除誘因后可自行緩解。若持續(xù)存在需排查甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血等病理性原因,可遵醫(yī)囑使用鹽酸普萘洛爾片、酒石酸美托洛爾片等β受體阻滯劑。
房性早搏多與咖啡因攝入、熬夜等生活方式相關(guān),患者可能感覺心前區(qū)漏跳或心悸。偶發(fā)早搏無須干預(yù),頻發(fā)時可使用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。需注意部分患者可能合并結(jié)構(gòu)性心臟病,建議完善心臟超聲檢查。
室性早搏常見于心肌缺血、心肌炎等器質(zhì)性心臟病,也可能與電解質(zhì)紊亂有關(guān)。癥狀明顯者可選用鹽酸美西律片、鹽酸索他洛爾片等藥物,合并心力衰竭時需優(yōu)先治療原發(fā)病。動態(tài)心電圖能評估早搏負(fù)荷量以指導(dǎo)治療。
心房顫動是老年人常見的心律失常,與高血壓、冠心病等密切相關(guān)。治療需同步控制心室率和抗凝,常用地高辛片、華法林鈉片等藥物。導(dǎo)管消融術(shù)適用于部分藥物控制不佳的患者,可顯著降低腦卒中風(fēng)險。
心室顫動屬于致命性心律失常,多發(fā)生于急性心肌梗死或心肌病患者,需立即電除顫搶救。植入式心臟復(fù)律除顫器能預(yù)防猝死,同時需配合服用鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。此類患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動并定期隨訪。
心律失?;颊咝璞3忠?guī)律作息,限制咖啡因和酒精攝入,每日監(jiān)測脈搏變化。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免情緒激動。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,定期復(fù)查心電圖。若出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物劑量。
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