一歲多寶寶鼻竇炎伴腺樣體肥大怎么治療

一歲多寶寶鼻竇炎伴腺樣體肥大可通過(guò)生理鹽水沖洗、藥物治療、腺樣體切除術(shù)等方式治療。鼻竇炎伴腺樣體肥大通常由感染、過(guò)敏、腺樣體增生等因素引起,可能表現(xiàn)為鼻塞、睡眠打鼾、反復(fù)中耳炎等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶患兒就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適治療方案。
使用生理性海水鼻腔噴霧或滴鼻液沖洗鼻腔,有助于清除鼻腔分泌物,減輕鼻黏膜水腫。每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次,操作時(shí)需注意動(dòng)作輕柔,避免損傷寶寶嬌嫩的鼻黏膜。家長(zhǎng)需選擇專(zhuān)為嬰幼兒設(shè)計(jì)的低滲或等滲鹽水制劑,避免使用高濃度鹽水刺激鼻腔。
糠酸莫米松鼻噴霧劑或布地奈德鼻噴霧劑可減輕鼻腔炎癥反應(yīng),緩解鼻塞癥狀。這類(lèi)藥物局部吸收率低,安全性較高,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制使用劑量和療程。家長(zhǎng)需注意觀察寶寶是否出現(xiàn)鼻腔干燥、出血等不良反應(yīng),使用前應(yīng)搖勻藥瓶。
若存在細(xì)菌感染,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素顆粒等抗生素。家長(zhǎng)需完成規(guī)定療程,避免自行停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。用藥期間需監(jiān)測(cè)寶寶是否出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng),必要時(shí)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。
對(duì)于過(guò)敏因素導(dǎo)致的癥狀,可考慮使用西替利嗪滴劑或氯雷他定糖漿等抗組胺藥物。同時(shí)應(yīng)盡量避免接觸塵螨、寵物皮屑等常見(jiàn)過(guò)敏原,保持室內(nèi)環(huán)境清潔。家長(zhǎng)需注意觀察寶寶用藥后的精神狀態(tài)變化,部分抗過(guò)敏藥物可能引起嗜睡等副作用。
當(dāng)腺樣體肥大導(dǎo)致嚴(yán)重氣道阻塞、反復(fù)中耳炎或生長(zhǎng)發(fā)育遲緩時(shí),可能需行腺樣體切除術(shù)。手術(shù)通常在全身麻醉下進(jìn)行,采用低溫等離子消融技術(shù),創(chuàng)傷較小。術(shù)后需注意觀察寶寶有無(wú)出血、發(fā)熱等情況,短期內(nèi)避免劇烈活動(dòng),飲食以流質(zhì)或軟食為主。
日常護(hù)理中,家長(zhǎng)應(yīng)保持寶寶臥室空氣流通,使用加濕器維持適宜濕度。睡眠時(shí)可適當(dāng)抬高頭部,減輕鼻塞癥狀。飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激食物。定期隨訪(fǎng)耳鼻喉科醫(yī)生,監(jiān)測(cè)腺樣體大小及鼻竇炎控制情況。若寶寶出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸暫?;蚵?tīng)力下降等表現(xiàn),需立即就醫(yī)。平時(shí)可通過(guò)適當(dāng)戶(hù)外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但需注意避免接觸呼吸道感染患者。
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