孕婦膽囊炎怎么治療
孕婦膽囊炎可通過飲食調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。孕婦膽囊炎通常由膽結(jié)石、細(xì)菌感染等原因引起，可能伴隨右上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀。
1、飲食調(diào)整
孕婦膽囊炎發(fā)作期間需嚴(yán)格限制高脂肪食物攝入，避免油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等加重膽囊負(fù)擔(dān)的食物。建議選擇低脂優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉，搭配富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍(lán)花、蘋果。每日少量多餐，避免暴飲暴食刺激膽囊收縮。若出現(xiàn)嘔吐需及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)水防止脫水。
2、藥物治療
孕婦應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)胎兒安全的藥物，如頭孢克肟顆粒可控制細(xì)菌感染，熊去氧膽酸膠囊有助于溶解膽固醇結(jié)石，間苯三酚注射液可緩解膽絞痛。禁用可能致畸的四環(huán)素類或喹諾酮類抗生素。用藥期間需監(jiān)測(cè)胎心變化，出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)需立即停藥。
3、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為膽囊炎多屬肝膽濕熱證，可遵醫(yī)囑使用茵陳蒿湯加減方劑疏肝利膽，或采用耳穴壓豆療法刺激胰膽穴、肝穴等部位。針灸治療需避開合谷、三陰交等孕婦禁針穴位。配合陳皮、山楂等藥食同源食材泡水飲用，有助于促進(jìn)膽汁排泄。
4、手術(shù)治療
當(dāng)出現(xiàn)膽囊化膿、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，孕中期可考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的外科醫(yī)生操作以降低流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。急診手術(shù)前需評(píng)估胎兒狀況，術(shù)中采用胎兒監(jiān)護(hù)儀。術(shù)后給予黃體酮等保胎藥物，并預(yù)防性使用頭孢曲松鈉等抗生素。
5、日常監(jiān)測(cè)
孕婦需每日記錄腹痛發(fā)作時(shí)間、疼痛程度及飲食情況，定期復(fù)查血常規(guī)、肝膽超聲。睡眠時(shí)保持右側(cè)臥位減輕膽囊壓力，避免突然轉(zhuǎn)身或彎腰動(dòng)作。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、黃疸或胎動(dòng)異常時(shí)需立即就醫(yī)，防止發(fā)生敗血癥或早產(chǎn)。
孕婦膽囊炎治療期間應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升，可適量飲用薄荷茶或菊花茶緩解不適。適當(dāng)散步有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)宮縮。建議每周稱重監(jiān)控營(yíng)養(yǎng)狀況，若體重增長(zhǎng)過快需進(jìn)一步調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。產(chǎn)后6周需復(fù)查膽囊功能，必要時(shí)進(jìn)行后續(xù)治療。
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