預防IgA腎病需從控制感染、調節(jié)免疫、避免腎損傷因素等多方面入手。主要措施包括預防呼吸道感染、控制高血壓、限制高鹽高蛋白飲食、避免濫用藥物及定期監(jiān)測尿常規(guī)。

1、預防感染

及時治療扁桃體炎、牙齦炎等上呼吸道感染可降低IgA腎病發(fā)作概率。鏈球菌感染后可能誘發(fā)免疫復合物沉積于腎臟，建議出現(xiàn)咽痛發(fā)熱時盡早就醫(yī)，避免自行使用抗生素。兒童反復呼吸道感染者可咨詢醫(yī)生評估扁桃體切除必要性。

2、控制血壓

高血壓會加速IgA腎病進展，日常需將血壓維持在130/80毫米汞柱以下。低鹽飲食有助于血壓控制，每日鈉攝入量不超過5克。已確診高血壓者應遵醫(yī)囑服用纈沙坦膠囊或氯沙坦鉀片等降壓藥，定期監(jiān)測血壓變化。

3、飲食管理

限制每日蛋白質攝入量為每公斤體重0.8-1克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質蛋白。避免過量食用腌制食品及加工肉類，減少腎臟代謝負擔。合并高尿酸血癥者需限制動物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。

4、謹慎用藥

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可能加重腎損傷，使用前需評估腎功能。造影檢查前應充分水化，糖尿病腎病患者避免使用二甲雙胍腸溶片等可能影響腎功能的藥物。中藥雷公藤制劑需在醫(yī)生指導下使用。

5、定期篩查

無癥狀鏡下血尿可能是早期表現(xiàn)，建議每年進行尿常規(guī)和腎功能檢查。有家族史者應增加尿微量白蛋白檢測頻率。出現(xiàn)泡沫尿、下肢浮腫等癥狀時需及時完善腎穿刺活檢明確診斷。

保持規(guī)律作息與適度運動有助于增強免疫力，建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動。吸煙者需戒煙以減少血管內皮損傷，肥胖者應通過飲食運動控制體重。已確診IgA腎病患者需每3-6個月復查尿蛋白定量，避免劇烈運動及過度勞累。日常注意足部保暖，預防感冒誘發(fā)病情反復。