膝關(guān)節(jié)炎疼痛怎么辦

膝關(guān)節(jié)炎疼痛可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。膝關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退變、外傷、肥胖、炎癥、遺傳等因素引起。
熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和關(guān)節(jié)僵硬??墒褂脽崴驘崦矸笥谙リP(guān)節(jié),溫度控制在40-45攝氏度,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷適合輕度疼痛且無(wú)急性紅腫的情況,若皮膚有破損或存在感染應(yīng)避免使用。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可減輕疼痛和炎癥。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于修復(fù)軟骨。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,但需注意藥物副作用。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
超短波、超聲波等物理療法能改善局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)。低頻脈沖電刺激可增強(qiáng)肌肉力量,穩(wěn)定關(guān)節(jié)。建議每周接受3-5次治療,10-15次為一個(gè)療程。物理治療期間應(yīng)配合適當(dāng)休息,避免過(guò)度負(fù)重活動(dòng)。
對(duì)于中重度疼痛患者,可考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉或糖皮質(zhì)激素。玻璃酸鈉能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能,糖皮質(zhì)激素可快速消炎鎮(zhèn)痛。注射需嚴(yán)格無(wú)菌操作,每年不超過(guò)3-4次。注射后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng),注意觀察有無(wú)感染跡象。
保守治療無(wú)效的嚴(yán)重病例可能需要關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。關(guān)節(jié)鏡適用于半月板損傷或游離體清除,人工關(guān)節(jié)置換適合終末期骨關(guān)節(jié)炎。術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)關(guān)節(jié)功能和肌肉力量。手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),需充分評(píng)估適應(yīng)癥。
膝關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)控制體重,減少爬樓梯、下蹲等動(dòng)作,選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、深海魚(yú)等。注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免受涼。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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