陽光過敏性皮炎的治療

陽光過敏性皮炎可通過避免日曬、外用藥物、口服藥物、光療及中醫(yī)調(diào)理等方式治療。陽光過敏性皮炎通常由紫外線過敏、免疫異常、遺傳因素、藥物反應(yīng)及皮膚屏障受損等原因引起,表現(xiàn)為紅斑、瘙癢、水皰等癥狀。
減少紫外線暴露是治療的基礎(chǔ)措施。選擇UPF50+防曬衣、寬檐帽及物理防曬霜(如氧化鋅軟膏),避免10:00-16:00戶外活動。陰天也需防護,紫外線可穿透云層。外出后及時冷敷鎮(zhèn)靜皮膚,使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜增強屏障功能。
急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏或丁酸氫化可的松軟膏緩解炎癥,連續(xù)使用不超過2周。瘙癢明顯時聯(lián)合爐甘石洗劑收斂止癢。慢性皮損可選用他克莫司軟膏調(diào)節(jié)局部免疫,避免激素副作用。破潰處需用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
中重度患者需口服抗組胺藥如氯雷他定片控制過敏反應(yīng),配合維生素B族改善光敏性。頑固病例短期使用潑尼松片,需監(jiān)測血糖血壓。羥氯喹片可用于預(yù)防復(fù)發(fā),但需定期眼科檢查。避免服用四環(huán)素類等光敏性藥物。
對反復(fù)發(fā)作患者可采用窄譜UVB療法,通過逐步增加照射劑量誘導(dǎo)皮膚耐受。初始劑量為最小紅斑量的70%,每周2-3次,治療周期3-6個月。治療期間嚴格避光,配合潤膚劑減少干燥。嚴重光過敏者禁用此法。
辨證屬血熱風燥者可服消風散加減,含當歸、生地等涼血藥材。外洗方用馬齒莧、地榆煎湯濕敷。針灸選曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫。飲食宜綠豆、薏仁等清熱利濕食材,忌食光敏性野菜如灰菜。需持續(xù)調(diào)理3個月以上。
日常需建立長期防護習慣,選擇純棉透氣衣物減少摩擦刺激,室內(nèi)安裝防紫外線窗簾。夏季外出前30分鐘涂抹足量防曬霜,每2小時補涂一次。沐浴水溫不超過38℃,避免使用皂基清潔劑。隨身攜帶冷藏的舒緩噴霧,及時緩解灼熱感。記錄發(fā)作誘因如食物、藥物等,定期復(fù)查調(diào)整治療方案。
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