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怎么判斷是不是得了痢疾

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： 痢疾

判斷是否患痢疾需結(jié)合典型癥狀、糞便檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測綜合評估。痢疾主要表現(xiàn)為腹痛、里急后重、黏液膿血便，可能由志賀菌、阿米巴原蟲等病原體感染引起，可通過糞便常規(guī)、病原體培養(yǎng)等方式確診。

1、癥狀觀察

典型痢疾癥狀包括突發(fā)腹痛、頻繁腹瀉（每日10-30次），糞便帶黏液或膿血，伴里急后重感。細(xì)菌性痢疾多伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀；阿米巴痢疾糞便呈果醬樣，腥臭味明顯。若出現(xiàn)脫水表現(xiàn)如口干、尿少、皮膚彈性差，需高度警惕。

2、糞便檢查

糞便常規(guī)檢查可見大量白細(xì)胞、紅細(xì)胞及吞噬細(xì)胞，細(xì)菌性痢疾糞便pH值常小于6.5。阿米巴痢疾可檢出溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體或包囊。糞便隱血試驗(yàn)陽性提示腸道黏膜損傷，但需與潰瘍性結(jié)腸炎等疾病鑒別。

3、病原學(xué)檢測

糞便培養(yǎng)是確診細(xì)菌性痢疾的金標(biāo)準(zhǔn)，可分離出志賀菌、沙門菌等致病菌。聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)能快速檢測特定病原體核酸。血清學(xué)檢查對阿米巴痢疾有輔助診斷價(jià)值，可檢測抗阿米巴抗體效價(jià)變化。

4、影像學(xué)評估

結(jié)腸鏡檢查可見直腸乙狀結(jié)腸黏膜充血水腫、淺表潰瘍，細(xì)菌性痢疾病變多局限于左半結(jié)腸，阿米巴痢疾可見燒瓶樣潰瘍。腹部超聲可排除腸套疊等急腹癥，CT檢查適用于并發(fā)癥如腸穿孔的評估。

5、鑒別診斷

需與潰瘍性結(jié)腸炎、腸易激綜合征、抗生素相關(guān)性腹瀉等疾病區(qū)分。潰瘍性結(jié)腸炎病程長且反復(fù)發(fā)作，腸易激綜合征無病原學(xué)證據(jù)。艱難梭菌感染多發(fā)生于抗生素使用后，糞便檢測毒素可確診。

懷疑痢疾時(shí)應(yīng)及時(shí)留取新鮮糞便送檢，避免自行服用止瀉藥。飲食選擇低渣流質(zhì)食物如米湯、藕粉，補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。接觸患者后需嚴(yán)格洗手，餐具煮沸消毒。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識改變或血便加重，須立即就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液及抗生素治療。

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    大蒜水怎么做治痢疾
    回答：大蒜水被一些人認(rèn)為可以用于輔助治療痢疾，但它并不能根治這種疾病。痢疾是一種復(fù)雜的消化道疾病，通常需要專業(yè)的醫(yī)療干預(yù)。當(dāng)出現(xiàn)痢疾癥狀時(shí)，最好的做法是盡快就醫(yī)，進(jìn)行必要的檢查，如血常規(guī)和大便常規(guī)，以明確病因并接受針對性治療。大蒜水可能在某些情況下對癥狀有所緩解，但它的作用僅限于輔助，不能替代正規(guī)治療。 1、熱毒瀉?。喝绻?yàn)轱嬍巢粷崒?dǎo)致腹瀉、腹痛等癥狀，可以嘗試飲用生姜紅糖大蒜水。這種飲品有助于解表散寒、清熱解毒，或許能緩解一些不適感。不過，記得這只是暫時(shí)的舒緩措施，專業(yè)的醫(yī)療意見仍然是必要的。 2、濕熱瀉?。簩τ诖蟊阆”∏伊慷?、舌紅苔黃膩等癥狀，藥物治療如葛根芩連湯可能更為有效。它由葛根、黃芩、黃連和炙甘草組成，具有解表清熱、利濕止瀉的功效。使用這類藥物需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。 3、寒濕瀉?。喝绻霈F(xiàn)大便次數(shù)增多、腹痛等癥狀，可以使用五味子、小茴香等藥物煎水服用。五味子和小茴香分別具有收斂固澀、理氣和胃的功效，有助于緩解寒濕泄瀉引起的不適。 4、傷寒痢疾：當(dāng)出現(xiàn)畏寒、乏力等癥狀時(shí)，葛根白術(shù)甘草湯可能會(huì)有所幫助。這種湯劑具有解表清熱、補(bǔ)中益氣的作用，但同樣需要在醫(yī)生的建議下使用。 在處理痢疾時(shí)，專業(yè)的醫(yī)療建議和治療是最重要的。雖然大蒜水等民間療法可能在某些情況下提供輔助作用，但它們不能替代正規(guī)的醫(yī)學(xué)治療。確保及時(shí)就醫(yī)，獲得正確的診斷和治療方案，是應(yīng)對痢疾的關(guān)鍵。
    小孩痢疾一般幾天能好
    回答：小兒痢疾如果是急性的，一般一周左右就可以好。但是有一部痢疾由于治療不順利，會(huì)變?yōu)槁缘牧〖玻@個(gè)時(shí)候治療療程就不太確定了，而且可能會(huì)時(shí)間比較長。 感染了痢疾以后，孩子主要表現(xiàn)的是發(fā)熱、腹瀉、膿血便和腹痛。這些情況往往會(huì)出現(xiàn)在不同時(shí)期的嬰兒，在熱天的時(shí)候和秋季的時(shí)候會(huì)比較容易發(fā)生，大多數(shù)是飲食不潔所造成的。所以，痢疾好得快與慢也和飲食衛(wèi)生有關(guān)系。雖然在醫(yī)生的醫(yī)囑下給予藥物治療，但是也要給予一些飲食的調(diào)整，注意飲食的衛(wèi)生，這樣的配合下，痢疾可能會(huì)好得比較快。
    如何預(yù)防細(xì)菌性痢疾
    回答：首先要注意痢疾發(fā)病的季節(jié)，夏季和秋季屬于高發(fā)季節(jié)，所以在這個(gè)時(shí)候一定要注意飲食衛(wèi)生，實(shí)際上全年都是要注意的。飲食要潔凈，避免交互感染，注意定期地消毒，飯前便后一定要洗手，像蒼蠅、蟑螂盡量地要消滅掉。其次要注意身體的養(yǎng)護(hù)，采取多種途徑切斷傳染源，保護(hù)易感人群。
    腸鏡可以檢查阿米巴痢疾嗎
    回答：腸鏡可以檢查阿米巴痢疾，有癥狀的病例中見有大小不等的散在潰瘍，中心區(qū)有滲出電源整齊，周圍有時(shí)可見一圈兒紅暈，潰瘍見黏膜正常，潰瘍邊緣部分涂片及活檢可見滋養(yǎng)體。個(gè)別患者還需要配合一些其他的檢查，比如說血常規(guī)、糞便檢查等。一旦確診病情，一定要及時(shí)的進(jìn)行治療，可以配合一些抗菌的藥物，并且配合一些常用的抗溶組織內(nèi)阿米巴藥物。
    小兒痢疾和腸炎的區(qū)別
    回答：腸炎多數(shù)是由于患者使用了不衛(wèi)生的食物，導(dǎo)致腸道細(xì)菌滋生引起的，會(huì)使孩子的身體出現(xiàn)腹部疼痛和腹瀉，可以口服抗生素和止瀉的藥物治療。小兒痢疾，多數(shù)是由于患者身體出現(xiàn)了輪狀病毒感染導(dǎo)致的。會(huì)使孩子的身體出現(xiàn)，大便次數(shù)增多和大便有膿液和有血的癥狀。
    細(xì)菌性痢疾會(huì)反復(fù)發(fā)作嗎
    回答：細(xì)菌性痢疾是相對比較容易反復(fù)發(fā)作的。感染細(xì)菌性痢疾的患者經(jīng)過治愈之后，如果不注意飲食衛(wèi)生，再次接觸志賀氏菌，就有可能會(huì)使病情復(fù)發(fā)，并不能使機(jī)體獲得終身免疫的效果。這是由于本病的免疫最主要是以腸道的部分免疫為主，患病之后的免疫并不牢固，無法起到預(yù)防再次感染的效果。因此平時(shí)一定要加強(qiáng)飲食衛(wèi)生情況，避免食用變質(zhì)和生冷的食物，也不可以喝生水，飯前便后都應(yīng)該認(rèn)真地使用肥皂水清洗雙手?；疾∑陂g要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，規(guī)范的服用藥物治療，嚴(yán)禁細(xì)菌性痢疾的患者從事食品相關(guān)行業(yè)。
    細(xì)菌性痢疾就是急性腸胃炎
    回答：細(xì)菌性痢疾主要是由痢疾桿菌引起的腸道傳染性疾病，它會(huì)有發(fā)熱、腹痛、里急后重、黏液膿血便等等這些急性腸炎的這些表現(xiàn)。細(xì)菌性痢疾是細(xì)菌性急性腸胃炎的一種，簡稱菌痢，是由志賀菌屬引起腸道傳染病，其主要病理變化為直腸乙狀結(jié)腸的炎癥和潰瘍，主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，腹痛，腹瀉，排粘液膿血便和里急后重等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)感染性休克和中毒性腦病。細(xì)菌性痢疾主要是痢疾桿菌感染以后導(dǎo)致的急性腸道炎癥，在這種情況下可能會(huì)激發(fā)急性腸胃炎，患者會(huì)有上吐下瀉的癥狀，而且腹瀉往往比較嚴(yán)重，每天腹瀉次數(shù)10次以上，伴有粘液樣便或膿血樣便，在這種情況下需要住院采取輸液治療。
    引起細(xì)菌性痢疾的病因是什么
    回答：細(xì)菌性痢疾的病因，主要是由于人吃了沾有痢疾桿菌的食物而引來的疾病。主要是不注意衛(wèi)生習(xí)慣，接觸到污染物后未及時(shí)洗臉，或者是經(jīng)過蒼蠅散播。細(xì)菌踏入到體內(nèi)后再次出現(xiàn)的癥狀跟細(xì)菌滲入的數(shù)量關(guān)于。如果數(shù)量較多，機(jī)體抵抗力較低，則病情嚴(yán)重。可以再次發(fā)生惡心嘔吐，膿血便，甚至再次發(fā)生腸壞死。特別聲明注意休息，不要熬夜，適當(dāng)?shù)亩噙\(yùn)動(dòng)，做好個(gè)人防護(hù)，避免與家人交叉感染。
    痢疾主要通過什么途徑傳播
    回答：細(xì)菌性痢疾主要通過糞口途徑傳播，也可以說是消化道的傳播。細(xì)菌性痢疾是由志賀菌感染引起的腸道傳染病，主要影響我們的直腸和乙狀結(jié)腸，顯示高燒腹痛，腹瀉，排出粘液膿和血便。它是志賀氏菌進(jìn)入口腔，然后進(jìn)入消化道，最后進(jìn)入腸道，這會(huì)損害腸道并產(chǎn)生上述癥狀。它通常在通過水和食物以及受污染的物品和手進(jìn)入口腔后發(fā)生。
    細(xì)菌性痢疾的病癥是什么
    回答：細(xì)菌性痢疾的病癥一般表現(xiàn)為腹痛、腹瀉，同時(shí)還可能會(huì)伴有發(fā)熱、四肢無力、食欲下降的癥狀，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)有便血的狀況。因此，應(yīng)引起一定的注意。一般細(xì)菌性痢疾多是由于患者腸道受到感染、吃了被細(xì)菌或病毒侵染的食物和水，或者是過度勞累、長期暴飲暴食、自身抵抗力下降等，都可能會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌性痢疾的產(chǎn)生癥狀。建議患者應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查，并對癥治療。平時(shí)日常生活中注意飲食調(diào)理，吃一些清淡、易消化的食物，同時(shí)還要適當(dāng)進(jìn)行鍛煉，增強(qiáng)身體的抵抗力。
    細(xì)菌性痢疾是否為乙類傳染病
    回答：細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的常見腸道傳染病，屬于乙類傳染病。細(xì)菌性痢疾一旦發(fā)生，可能有以下臨床表現(xiàn):發(fā)熱、腹痛、腹瀉、急性腹瀉、粘液膿和便血等。一旦診斷出細(xì)菌性痢疾，必須及早治療，否則很容易傳染給他人。治療主要包括注意休息，適當(dāng)調(diào)整飲食，給予消化道隔離，早期使用抗生素治療痢疾桿菌，加強(qiáng)營養(yǎng)支持和對癥治療。許多細(xì)菌性痢疾患者經(jīng)過積極治療可以治愈。然而，如果治療不及時(shí)，可能會(huì)變成中毒性細(xì)菌性痢疾。那樣的話，病人會(huì)有生命危險(xiǎn)。因此，必須進(jìn)行早期診斷和治療。
    細(xì)菌性痢疾是否有后遺癥
    回答：細(xì)菌性痢疾簡稱菌痢，本病是由痢疾桿菌所致的一種常見腸道傳染病，多見于夏秋季，但常年皆可見散發(fā)病人。細(xì)菌侵入腸道后，可引起大腸粘膜充血、水腫并形成潰瘍和出血。對于輕度疾病患者，應(yīng)在細(xì)菌性痢疾早期及時(shí)進(jìn)行正確治療。一般來說，大多數(shù)病人可以在一到兩周內(nèi)完全治愈。然而，對于中毒性細(xì)菌性痢疾，很容易有后遺癥甚至死亡的可能性。因此，是否有后遺癥必須結(jié)合病情進(jìn)行分析。注意環(huán)境衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成飯前便后洗手的習(xí)慣，食物、飲水需經(jīng)燒煮后方可食用，并應(yīng)消滅蒼蠅。
    細(xì)菌性痢疾要住院嗎
    回答：細(xì)菌性痢疾需要住院。因?yàn)榧?xì)菌性痢疾是屬于傳染病的一種，所以細(xì)菌性痢疾屬于傳染性疾病?；加屑?xì)菌性痢疾患者，一定要盡快到醫(yī)院輸液，需要?dú)⒕?、阻斷過敏原;出現(xiàn)痢疾的人，可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、腹痛、腹瀉等癥狀;嚴(yán)重的時(shí)候，還會(huì)出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的情況;有細(xì)菌性痢疾的患者，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用抗生素進(jìn)行抗感染治療。另外，在患病的期間要注意休息，多吃新鮮、易消化的食物;患者不要有太大的心里負(fù)擔(dān)，要保持心情愉快，這樣有利于恢復(fù)病情。
    如何確診細(xì)菌性痢疾
    回答：細(xì)菌性痢疾的診斷有賴于病原學(xué)檢查，即糞便中的細(xì)菌培養(yǎng)是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。細(xì)菌性痢疾在培養(yǎng)前，通常根據(jù)流行病學(xué)史、癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合診斷:痢疾多發(fā)生在夏秋季，有飲食不潔史或接觸過痢疾者。急性期以發(fā)熱、腹痛、腹瀉、輕、急性后體重、粘液膿、血便、左下腹明顯壓痛為特征。糞便顯微鏡顯示大量白細(xì)胞、膿細(xì)胞和紅細(xì)胞。細(xì)菌性痢疾可以通過糞便檢查診斷。糞便鏡檢可見膿細(xì)胞和紅血球，且量較大，培養(yǎng)可檢出致病菌，也可通過檢測單克隆抗體。同時(shí)用血象儀檢測兒童白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的變化。
    犢牛白痢疾是什么導(dǎo)致的
    回答：白痢疾病患能夠選一些刺激性小、副效果也比較小的藥品進(jìn)行醫(yī)治，例如黃連素片、慶大霉素片等。在飲食方面應(yīng)該多吃些流質(zhì)大概是半流質(zhì)的食品，多喝一些淡鹽水及果汁等，需要，在飲食的時(shí)候能夠吃一些大蒜進(jìn)行輔助醫(yī)治。
    新生兒拉痢疾怎么辦？
    回答：痢疾是指以腹部疼痛、里急后重、下赤白膿血便為基礎(chǔ)癥的腸道傳染性疾病。在小兒中比較常見。易發(fā)于夏秋季節(jié)，冬春兩季也可遇見。根據(jù)您的所述，初步確診考慮您的寶寶有嚴(yán)重惡心嘔吐的癥狀。孩子的情況考慮是這個(gè)消化不良，或是這個(gè)腹部著涼引來了這個(gè)惡心嘔吐的，引發(fā)了大便稀，次數(shù)多的。議您可以給寶寶吃幾天常規(guī)藥物，它能幫助吸收的?？梢匝a(bǔ)鈣和常規(guī)藥物。多給寶寶喝點(diǎn)白天水，盡量母乳喂養(yǎng)，同時(shí)需要有考慮母親的情緒，情緒緊張、焦慮同樣會(huì)干擾孩子的大便情況。
    小孩痢疾拉肚子吃什么食物好
    回答：痢疾歸屬于感染性疾病，是因?yàn)楦腥玖〖矖U菌激發(fā)，出現(xiàn)腹痛腹瀉膿血便，里急后重等癥，須要積極抗炎補(bǔ)液醫(yī)治，多可很快緩解，現(xiàn)階段病患腹瀉中斷，考慮病癥緩解大概，還需保持醫(yī)治。同時(shí)注重多喝水，多休息，防止辛辣刺激清淡生冷的食品，以避免作用到病情。同時(shí)注重多喝水，多休息，防止辛辣刺激清淡生冷的食品，以避免作用到病情。同時(shí)注意多喝水，多休息，避免辛辣刺激油膩生冷的食物，以免影響到病情。同時(shí)注意多喝水，多休息，避免辛辣刺激油膩生冷的食物，以免影響到病情。
    小兒痢疾是什么原因引起的
    回答：痢疾是指以腹部疼痛、里急后重、下赤白膿血便為主癥的腸道傳染性疾病。在小兒中比較常見。多發(fā)于夏秋季節(jié)。冬春兩季也可見到?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病是由痢疾桿菌所引起的急性腸道傳染病。簡稱菌痢。主要通過病人或帶菌者的糞便污染水、食物和手傳播。蒼蠅來去干糞便、飲食之間。又散播菌痢也起著重要作用。如有營養(yǎng)不良、患有腸道寄生蟲癥等身體虛弱者。容易得本病。臨床可分急性和慢性菌痢兩類。病程超過2個(gè)月者為慢性細(xì)菌性痢疾。
    小兒痢疾什么原因引起的
    回答：痢疾是指以腹部疼痛、里急后重、下赤白膿血便為主癥的腸道傳染性疾病。在小兒中比較常見。多發(fā)于夏秋季節(jié)，冬春兩季也可見到?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病是由痢疾桿菌所引起的急性腸道傳染病，簡稱菌痢。主要通過病人或帶菌者的糞便污染水、食物和手傳播，蒼蠅來去干糞便、飲食之間，又散播菌痢也起著重要作用。如有營養(yǎng)不良、患有腸道寄生蟲癥等身體虛弱者，容易得本病。臨床可分急性和慢性菌痢兩類。病程超過2個(gè)月者為慢性細(xì)菌性痢疾。
    急性細(xì)菌性痢疾-病因
    回答：病原菌，引起細(xì)菌性痢疾的病原菌為志賀菌，又稱痢疾桿菌，屬于腸桿菌科志賀菌屬，為兼性厭氧的革蘭陰性桿菌，有菌毛、無鞭毛、莢膜及牙胞，不具動(dòng)力，最適宜于需氧生長。按抗原結(jié)構(gòu)和生化反應(yīng)不同將志賀菌分為4群(痢疾志賀菌、福氏志賀菌、鮑氏志賀菌、宋氏志賀菌)和51個(gè)血清型。目前我國以福氏和宋內(nèi)志賀菌占優(yōu)勢，某些地區(qū)仍有痢疾志賀菌流行。志賀菌進(jìn)入機(jī)體后是否發(fā)病與細(xì)菌數(shù)量、致病力和人體抵抗力有關(guān)。痢疾志賀菌的毒力最強(qiáng)，可引起嚴(yán)重癥狀。宋氏志賀菌感染多呈不典型發(fā)作。福氏志賀菌感染易轉(zhuǎn)為慢性。致病力強(qiáng)的志賀菌只要10～100個(gè)細(xì)菌進(jìn)入人體即可引起發(fā)病。某些慢性病、過度疲勞、暴飲暴食等因素可導(dǎo)致人體抵抗力下降，有利于志賀菌侵入。志賀菌侵入腸黏膜上皮細(xì)胞和固有層后，引起炎癥反應(yīng)和小血管循環(huán)障礙，導(dǎo)致腸黏膜炎癥、壞死及潰瘍。病變主要累及直腸、乙狀結(jié)腸，嚴(yán)重時(shí)可波及整個(gè)結(jié)腸和回腸末端。所有志賀菌均能產(chǎn)生內(nèi)毒素和外毒素。內(nèi)毒素可引起全身反應(yīng)如發(fā)熱、毒血癥、感染性休克及重要臟器功能衰竭。外毒素有腸毒素、神經(jīng)毒素和細(xì)胞毒素，分別導(dǎo)致相應(yīng)的臨床癥狀。
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