兒科醫(yī)療事故原因及防止方法
小兒科醫(yī)院門診通常是醫(yī)院里最繁華的地區(qū)，這兒小問題號多，看護的家長大量，小寶寶的一聲干咳就能觸動家里任何人的心。假如偏巧病情看不到轉(zhuǎn)好，孩子的哭泣聲就也是像一把小刀扎在家長的心中。有時，“恨之入骨”的家長也許便會把“刃口”轉(zhuǎn)為醫(yī)務人員......
實際上無論是家長或是醫(yī)務人員，全是為了更好地孩子的身心健康，有一些因為醫(yī)方醫(yī)療水平和服務質(zhì)量等要素導致的糾紛，我國早已施行了相對應的法律法規(guī)對病人權(quán)益給予維護；但有時候，家長的一些有誤的心態(tài)和觀點也會導致一些糾紛。
實例1
李大夫問診了一個剛剛出生數(shù)日的寶寶，主述為孩子發(fā)燙，喝奶不太好，那時候李大夫詳盡問了病情，獲知這對夫婦的第一胎因患先天畸型出世后悲劇夭亡，因此提議這一孩子住院治療觀查，但孩子爸爸媽媽覺得不方便，認為回家了照料孩子。李大夫就給孩子開過藥，要家長留意緊密觀查孩子病情。想不到，第二天夜里，孩子病情加劇，再度趕來醫(yī)院，第三天就搶救無效身亡了。
孩子的爸爸媽媽對第二個孩子的早夭心理狀態(tài)上承擔不上，覺得是李大夫確診不正確，因此數(shù)次到醫(yī)院聚眾滋事。經(jīng)相關(guān)部門證據(jù)調(diào)查后，醫(yī)務人員不是理應負責任的，家長如何也不會想起是自身不遵從醫(yī)生叮囑而斷送了小寶寶的性命。
實例2
曉靜談起自身的孩子曉新就逐漸掉淚水，本來開朗身心健康的孩子，卻由于錯診導致身體偏癱。談起錯診緣故，曉靜也是懊惱不已。最開始，曉靜由于曉新發(fā)高燒、不喜歡主題活動到醫(yī)院就醫(yī)。醫(yī)生發(fā)覺他下肢無力，就提議給曉新做磁共振查驗。曉靜那時候因為經(jīng)濟發(fā)展和時間的緣故拒絕了醫(yī)生的提議。沒有相對應的查驗結(jié)果，醫(yī)生依據(jù)工作經(jīng)驗，依照“格林巴利綜合癥”來給曉新醫(yī)治，一段時間以后，孩子的病情變重，曉靜逐漸焦慮不安起來，把孩子轉(zhuǎn)到腦外科，做磁共振查驗后發(fā)覺，原來是脊膜瘤神經(jīng)受損導致的，可是病情早已耽誤。如果當時遵從醫(yī)生提議，就不容易耽誤了確診和醫(yī)治的黃金時間，太讓人悲痛了！
遵循醫(yī)生叮囑，遵循醫(yī)院的有效要求，它是就診的基本準則，許多 診療糾紛是由于家長不明白診療基本常識，不遵從醫(yī)生的勸誡導致的。自然，緣故也有許多 ，并且通常錯綜復雜在一起。
糾紛產(chǎn)生的緣故
從醫(yī)生的角度觀察，產(chǎn)生小兒科診療糾紛的緣故關(guān)鍵有：
家長過多維護
有時，孩子的病情耽誤是由于家長的過多嬌慣、過多維護而致，這并不是聳人聽聞哦！尤其是新生兒，全身軟軟的小人，有一些家長壓根舍不得讓孩子注射、抽血化驗，因而，醫(yī)生規(guī)定做這種查驗時，家長當然采用不協(xié)作心態(tài)，以至耽誤了確診和醫(yī)治，造成多余的糾紛。
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就醫(yī)時，家長對孩子的過多維護和嬌慣產(chǎn)生了對醫(yī)生的不配合、不協(xié)作，結(jié)果反倒會毀了孩子。抽血檢查、腰椎穿刺、髂骨穿刺術(shù)、磁共振等有時候是很必需的輔助查驗方式，能進一步診斷，防止耽誤醫(yī)治機會。
家長對診療過高期待
寶寶生病了，家長一直祝福孩子能迅速療效顯著。實際上，病癥都是有一個發(fā)展趨勢演化的規(guī)律性，并且有一些病癥病情繁雜。有一些家長給孩子吃完二天藥，一見實際效果不明顯，就猜疑醫(yī)生的醫(yī)療水平。綜合性考慮到，治療效果不太好有很多緣故，除開醫(yī)生的藥方不一樣之外，病發(fā)緣故不一樣，便會有不一樣的治療效果；孩子的免疫能力不一樣也會出現(xiàn)不一樣的治療效果。
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病癥是有其發(fā)展趨勢演化的規(guī)律性的，有的病癥早期癥狀不典型性，不太可能一下子就能診斷，并且也必須相對應的輔助查驗來幫助確診，假如家長不配合做檢查，再再加上許多 疾病的癥狀有非常大的相似度，就非常容易產(chǎn)生錯診。除此之外，還提議家長最好是能對孩子的免疫功能做一個檢測，對孩子的身體素質(zhì)、免疫功能等情況保證心里有數(shù)。
家長擅作主張
有句話那樣說“爸爸媽媽醫(yī)生，害慘孩子”，確實，有一些家長依據(jù)自身的說白了工作經(jīng)驗，喜愛擅作主張--發(fā)高燒用退熱藥，干咳用止咳化痰藥這些，反倒導致多余的不便和損害。有時，醫(yī)生認為服藥醫(yī)治，但家長覺得注射會修復得快，而有一些患者必須注射醫(yī)治時，家長卻由于時間關(guān)聯(lián)，不方便帶孩子到醫(yī)院注射，規(guī)定服藥。有時候醫(yī)生認為患者住院治療觀查或醫(yī)治，家長卻擔憂對孩子照料不周到等，不同意住院治療，或是在住院治療期內(nèi)私自離去醫(yī)院病房。孩子病情發(fā)展趨勢迅速，稍有閃失就很有可能耽誤孩子的醫(yī)治乃至發(fā)生意外。
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有關(guān)孩子的醫(yī)治，家長能夠明確提出一些自身的建議，但一定要征求醫(yī)生的愿意。提議家長能掌握一些醫(yī)學知識，例如發(fā)高燒是孩子對病癥的免疫反應，對人體有一定的良好功效；孩子干咳，是為了更好地清除氣管分必物，家長不可以私自用退熱藥或超強力止咳化痰藥物。
經(jīng)濟發(fā)展層面的緣故
有關(guān)經(jīng)濟發(fā)展層面的診療糾紛并不在少數(shù)。病人見到治療費價格昂貴，總是會誤解醫(yī)生吃“采購回扣”?；蛟S相近的狀況確實存有，但有一些狀況也是病人應懂的基本常識，例如，有一些患者早已使用過許多藥品，身體造成了對藥品的耐受力，再到該醫(yī)院醫(yī)治時，醫(yī)生迫不得已開其他類型的藥品，價錢很有可能有一定的區(qū)別；除此之外，針對體質(zhì)差的孩子，基本治療法實際效果不明顯，或許耗費上就較為大一些。
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有關(guān)診療價錢和藥品收費標準是一個很受異議的社會發(fā)展話題討論。提議病人最好是挑選醫(yī)療水平高、診療信譽度好的醫(yī)院，若有什么問題還可以立即向相關(guān)部門意見反饋狀況，使自身的合法權(quán)利權(quán)益遭受法律法規(guī)的維護。
什么情況非常容易產(chǎn)生糾紛
1 一般在患者尤其多的狀況下，非常容易產(chǎn)生糾紛。家長在待診時非常容易心浮氣躁，醫(yī)生在繁忙時非常容易態(tài)度生硬或交待病情不清楚。
2 病情中等水平的非常容易產(chǎn)生糾紛。病情危重癥的都被立即救治或轉(zhuǎn)到醫(yī)院病房，醫(yī)生工作中焦慮不安立即。而輕度病人的焦慮不安心態(tài)低，對醫(yī)護人員規(guī)定不高。僅有緊急程度中等水平的，病人方高寬比焦慮不安，醫(yī)護人員焦慮不安不起來，產(chǎn)生心態(tài)上的顯著差距。
3 負傷后有活動性出血創(chuàng)口的非常容易產(chǎn)生糾紛。流血是導致心理狀態(tài)焦慮不安的關(guān)鍵要素。醫(yī)護人員則怕有毛細血管破裂，對顯性基因流血并不十分焦慮不安，而病人及看護人期待醫(yī)護人員馬上止血方法，這時，非常容易對醫(yī)生造成“不承擔”的印像。
4 病情需留院觀察的非常容易產(chǎn)生糾紛。觀查中的病人及親屬應對“觀查”的局勢不知所措，經(jīng)常找醫(yī)護人員。醫(yī)護人員有時候做不到隨叫隨去，造成病人方的抵觸。
怎樣防止產(chǎn)生糾紛
實際上，誰也不愿意見到診療糾紛的產(chǎn)生，由于醫(yī)患關(guān)系彼此的意向全是一致的。醫(yī)生和患者家長一定要加強溝通，互相理解和信賴。醫(yī)藥學是一個專業(yè)能力較強的行業(yè)，家長最先要信賴并遵循醫(yī)生的囑咐，積極相互配合醫(yī)生的醫(yī)治和查驗，不必過多維護孩子，與此同時掌握一些病癥基本常識，掌握孩子的身體素質(zhì)及免疫功能。而“醫(yī)者父母心”，醫(yī)生還要以一種友善、細心的心態(tài)看待著急的患者家長，提議患者作相應檢查和醫(yī)治時，要向家長交代清晰。那樣才可以從主觀性上避免糾紛的產(chǎn)生，進而確保診療工作中的順利開展，讓小寶寶獲得立即醫(yī)治，盡早恢復。
采寫/賈英敏具體指導權(quán)威專家/王玉瑋
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