新生兒精神萎靡的癥狀
新生兒精神萎靡主要表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、嗜睡、吮吸力減弱、哭聲微弱或減少、肢體活動(dòng)減少等癥狀。新生兒精神萎靡可能與低血糖、缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、敗血癥、先天性代謝異常等因素有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、反應(yīng)遲鈍
新生兒對(duì)聲音、觸碰等外界刺激反應(yīng)明顯減弱或延遲，表現(xiàn)為眼神呆滯、面部表情淡漠。常見(jiàn)于低血糖或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，需監(jiān)測(cè)血糖并完善腦脊液檢查。若確診低血糖可靜脈補(bǔ)充葡萄糖注射液，顱內(nèi)感染需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。
2、嗜睡
睡眠時(shí)間異常延長(zhǎng)且難以喚醒，喂奶時(shí)易中斷吮吸。缺氧缺血性腦病患兒多見(jiàn)該癥狀，可能伴隨肌張力異常。需進(jìn)行頭顱核磁共振檢查，必要時(shí)給予神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。
3、吮吸力減弱
吃奶時(shí)吸吮次數(shù)減少、力度下降，每次哺乳時(shí)間超過(guò)30分鐘。敗血癥患兒常見(jiàn)此表現(xiàn)，可能伴有體溫不穩(wěn)定。需血培養(yǎng)檢查，確診后使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉抗感染治療。
4、哭聲微弱
哭聲細(xì)小沙啞或頻率顯著降低，先天性甲狀腺功能減退癥可能出現(xiàn)特征性嘶啞哭聲。需檢測(cè)甲狀腺功能，確診后口服左甲狀腺素鈉片替代治療。
5、活動(dòng)減少
四肢自主運(yùn)動(dòng)明顯減少，肌張力低下。顱內(nèi)出血患兒可能出現(xiàn)該癥狀，伴隨前囟膨隆。需急診行頭顱超聲檢查，嚴(yán)重者需維生素K1注射液止血治療。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)精神萎靡癥狀時(shí)，應(yīng)立即測(cè)量體溫并記錄進(jìn)食大小便情況。保持環(huán)境溫度在24-26攝氏度，避免包裹過(guò)厚影響散熱。每次哺乳應(yīng)確保有效吸吮15-20分鐘，喂養(yǎng)后豎抱拍嗝防止嗆奶。注意觀察皮膚顏色、呼吸頻率及肢體抽搐等異常表現(xiàn)，所有疑似病例均需急診兒科就診，轉(zhuǎn)運(yùn)途中保持側(cè)臥位并禁食。完善血常規(guī)、血?dú)夥治?、血培養(yǎng)等檢查，必要時(shí)轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室治療。
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