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心血管內(nèi)科編輯
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心律失常

心律失常部分情況可以自愈,部分情況需要醫(yī)療干預(yù)。心律失常能否自愈與病因、類型及嚴(yán)重程度相關(guān),主要包括生理性心律失常和病理性心律失常兩類。
生理性心律失常可能與情緒波動、劇烈運(yùn)動、咖啡因攝入等暫時(shí)性因素有關(guān)。這類心律失常通常表現(xiàn)為短暫的心悸或心跳不規(guī)律,多數(shù)在誘因消除后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)自行恢復(fù)。例如焦慮引起的竇性心動過速,通過深呼吸或平臥休息即可緩解。此類情況無須特殊治療,但需避免誘因反復(fù)刺激。
病理性心律失常常由心肌缺血、甲狀腺功能異常、電解質(zhì)紊亂等疾病引發(fā)。典型癥狀包括持續(xù)心悸、胸悶氣短甚至?xí)炟?,通常無法自行緩解。如房顫患者可能出現(xiàn)心房無效收縮,導(dǎo)致血栓形成風(fēng)險(xiǎn)增加;室性早搏頻繁發(fā)作可能進(jìn)展為更嚴(yán)重的心律失常。這類情況需通過心電圖、動態(tài)心電監(jiān)測明確類型,并采用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片控制,必要時(shí)需射頻消融手術(shù)干預(yù)。
建議存在心律失常癥狀時(shí)記錄發(fā)作時(shí)間與誘因,避免吸煙飲酒等刺激因素。若伴隨胸痛、意識模糊或持續(xù)時(shí)間超過1小時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)。日常保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動,控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病,有助于減少心律失常發(fā)作概率。
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