小兒心律失常做哪些檢查可以確診
小兒心律失常確診通常需進(jìn)行心電圖、動態(tài)心電圖、心臟超聲、運動負(fù)荷試驗、電生理檢查等檢查。心律失常可能與心肌炎、先天性心臟病、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)，表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力等癥狀。
1、心電圖
心電圖是診斷心律失常的基礎(chǔ)檢查，可記錄心臟電活動，識別早搏、房顫、室速等異常節(jié)律。檢查無創(chuàng)快捷，但僅能捕捉檢查時的心電變化，對間歇性發(fā)作的心律失常可能漏診。若發(fā)現(xiàn)異常波形，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步評估。
2、動態(tài)心電圖
動態(tài)心電圖通過24-48小時連續(xù)監(jiān)測，提高間歇性心律失常的檢出率?；純号宕鞅銛y式記錄儀，日常活動不受限，能記錄睡眠、進(jìn)食等不同狀態(tài)下的心電變化。檢查對評估癥狀與心律關(guān)聯(lián)性有重要價值，如暈厥發(fā)作是否與心律失常有直接關(guān)系。
3、心臟超聲
心臟超聲可評估心臟結(jié)構(gòu)及功能，排查先天性心臟病、心肌病等器質(zhì)性病變。通過二維成像和多普勒技術(shù)，能測量心腔大小、室壁厚度、瓣膜功能及血流動力學(xué)參數(shù)。結(jié)構(gòu)性心臟病是小兒心律失常的常見誘因，該檢查對制定治療方案有指導(dǎo)意義。
4、運動負(fù)荷試驗
運動負(fù)荷試驗通過運動誘發(fā)心率變化，觀察是否出現(xiàn)運動相關(guān)性心律失常。常用方式包括平板運動或踏車試驗，適用于疑似運動誘發(fā)心悸、暈厥的患兒。檢查需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，密切監(jiān)測血壓、心電圖變化，及時發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險。
5、電生理檢查
電生理檢查屬于有創(chuàng)檢查，通過導(dǎo)管記錄心臟內(nèi)電信號，精確定位異常傳導(dǎo)路徑。適用于藥物治療無效、需射頻消融治療的復(fù)雜心律失常。檢查需在導(dǎo)管室完成，局部麻醉下穿刺血管插入電極導(dǎo)管，風(fēng)險較高但診斷價值明確。
確診小兒心律失常后，家長應(yīng)避免讓患兒劇烈運動或情緒激動，保證充足睡眠。飲食需均衡，限制咖啡因攝入，如巧克力、可樂等。定期復(fù)查心電圖，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量，觀察有無心悸加重、面色蒼白等異常。若患兒出現(xiàn)暈厥或持續(xù)胸痛，須立即就醫(yī)。
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