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臉上白了一小塊是癬嗎

皮膚科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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臉上白了一小塊可能是癬,也可能是白色糠疹、白癜風(fēng)等其他皮膚問(wèn)題。癬通常由真菌感染引起,表現(xiàn)為邊界清晰的圓形紅斑伴脫屑;白色糠疹多見于兒童,呈淡白色斑片伴細(xì)碎鱗屑;白癜風(fēng)則為色素脫失斑,邊緣清晰且無(wú)鱗屑。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、癬

癬是由皮膚癬菌感染引起的皮膚病,常見類型包括體癬和面癬。面部出現(xiàn)癬時(shí)多表現(xiàn)為環(huán)形或類圓形紅斑,邊緣隆起伴細(xì)小鱗屑,中央?yún)^(qū)域可能呈現(xiàn)白色。伴隨輕度瘙癢或灼熱感,真菌鏡檢可發(fā)現(xiàn)菌絲。治療需遵醫(yī)囑使用抗真菌藥膏,如聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏或特比萘芬凝膠,同時(shí)保持患處清潔干燥。

2、白色糠疹

白色糠疹好發(fā)于兒童及青少年面部,病因可能與日曬、皮膚干燥或輕微炎癥有關(guān)。皮損為邊界模糊的淡白色斑片,表面有細(xì)薄糠狀鱗屑,通常無(wú)自覺癥狀。該病具有自限性,日常需加強(qiáng)保濕防曬,嚴(yán)重時(shí)可短期外用弱效激素如氫化可的松乳膏,或使用吡美莫司乳膏調(diào)節(jié)局部免疫。

3、白癜風(fēng)

白癜風(fēng)是后天性色素脫失性疾病,典型表現(xiàn)為乳白色斑片,邊界清晰但無(wú)鱗屑,白斑處毛發(fā)可能變白。發(fā)病與自身免疫、遺傳等因素相關(guān)。確診需通過(guò)伍德燈檢查,治療包括局部外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏,或光療、移植手術(shù)等綜合手段。早期干預(yù)有助于控制病情進(jìn)展。

4、花斑癬

花斑癬由馬拉色菌感染引起,好發(fā)于胸背但也可累及面部。皮損為點(diǎn)狀或片狀淡白色斑,表面有細(xì)微鱗屑,夏季加重冬季減輕。真菌檢查可見短粗菌絲和孢子簇,治療需外用酮康唑洗劑或硫化硒洗劑清洗,配合聯(lián)苯芐唑噴霧劑局部抗真菌,頑固病例需口服伊曲康唑膠囊。

5、炎癥后色素減退

面部濕疹、皮炎等炎癥消退后可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素減退斑,表現(xiàn)為邊界不清的淺色斑塊,無(wú)鱗屑及自覺癥狀。通常隨皮膚代謝逐漸恢復(fù),日常需避免搔抓刺激,加強(qiáng)保濕修復(fù),可外用維生素E乳膏或多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)色素再生,配合低劑量紫外線照射加速?gòu)?fù)色。

發(fā)現(xiàn)面部白斑后應(yīng)避免自行使用偏方或刺激性藥物,尤其不可長(zhǎng)期濫用激素類藥膏。日常需注意防曬,選擇溫和無(wú)添加的護(hù)膚品,避免過(guò)度清潔。飲食上適當(dāng)增加富含維生素B族、鋅、銅的食物如全谷物、堅(jiān)果、深海魚等。若白斑持續(xù)擴(kuò)大、顏色變白或伴隨脫屑瘙癢,建議盡早就診皮膚科進(jìn)行真菌檢查、伍德燈檢測(cè)等明確病因,針對(duì)性治療可有效改善預(yù)后。

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