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腦血管爆裂是怎么回事

神經(jīng)外科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： 血管 腦血管

腦血管爆裂可能由高血壓、動(dòng)脈瘤、腦血管畸形、外傷、凝血功能障礙等原因引起，腦血管爆裂可通過(guò)降壓治療、手術(shù)修復(fù)、血管內(nèi)介入、抗凝治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。

1、高血壓

長(zhǎng)期未控制的高血壓是腦血管爆裂的主要原因之一。持續(xù)高壓會(huì)導(dǎo)致腦血管壁彈性下降，血管內(nèi)皮損傷，最終可能引發(fā)血管破裂?；颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。治療需緊急降壓，常用藥物包括硝苯地平控釋片、卡托普利片、纈沙坦膠囊等。同時(shí)需要絕對(duì)臥床休息，避免情緒激動(dòng)。

2、動(dòng)脈瘤

腦動(dòng)脈瘤破裂是自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見(jiàn)原因。動(dòng)脈瘤可能先天存在或后天形成，當(dāng)瘤體承受不住血流壓力時(shí)會(huì)發(fā)生破裂。典型表現(xiàn)為突發(fā)炸裂樣頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、畏光等癥狀。治療方式包括開(kāi)顱動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)和血管內(nèi)介入栓塞術(shù)，術(shù)后需使用尼莫地平片預(yù)防腦血管痙攣。

3、腦血管畸形

腦血管發(fā)育異常如動(dòng)靜脈畸形，血管結(jié)構(gòu)薄弱容易發(fā)生破裂出血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)癲癇發(fā)作、局部神經(jīng)功能缺損等癥狀。診斷依靠腦血管造影，治療可選擇手術(shù)切除、立體定向放射治療或血管內(nèi)栓塞。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)，警惕再出血風(fēng)險(xiǎn)。

4、外傷

頭部受到外力撞擊可能導(dǎo)致腦血管撕裂或斷裂，常見(jiàn)于交通事故、高處墜落等情況。外傷性腦血管破裂常伴有顱骨骨折、腦挫裂傷等復(fù)合損傷。緊急處理包括控制出血、降低顱內(nèi)壓，必要時(shí)行開(kāi)顱血腫清除術(shù)?；謴?fù)期可使用胞磷膽堿鈉膠囊、腦蛋白水解物片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

5、凝血功能障礙

血友病、長(zhǎng)期服用抗凝藥物或血小板減少等凝血異常情況下，輕微血壓波動(dòng)也可能導(dǎo)致腦血管自發(fā)性破裂?；颊叱鲅獌A向明顯，可能伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等表現(xiàn)。治療需立即停用抗凝藥物，輸注凝血因子或血小板，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸注射液止血。

腦血管爆裂后需嚴(yán)格臥床休息4-6周，保持環(huán)境安靜，避免情緒波動(dòng)和用力動(dòng)作。飲食宜清淡易消化，控制鈉鹽攝入，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?；謴?fù)期可在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的肢體功能訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。定期監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)頭痛加重、意識(shí)改變等異常情況需立即就醫(yī)。

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    面肌痙攣微血管減壓術(shù)后的不良反應(yīng)
    回答：面肌痙攣微血管減壓術(shù)后，患者可能會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，比如面部麻木、感覺(jué)異常以及聽(tīng)力下降等。這些反應(yīng)通常與手術(shù)過(guò)程中的神經(jīng)損傷有關(guān)。為了更好地應(yīng)對(duì)這些情況，患者需要密切關(guān)注自身身體變化，并積極與醫(yī)生溝通，進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委熀驼{(diào)整。 1、面部麻木：手術(shù)過(guò)程中可能對(duì)局部神經(jīng)造成一定的損傷，導(dǎo)致術(shù)后面部麻木。盡管這種情況通常不需要特別擔(dān)心，也無(wú)需進(jìn)行特殊治療，隨著時(shí)間的推移，麻木感往往會(huì)逐漸消失。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，保持耐心和良好的心態(tài)是非常重要的。 2、感覺(jué)異常：在某些情況下，嚴(yán)重的病情可能會(huì)對(duì)腦組織造成壓迫，影響血液循環(huán)，導(dǎo)致頭暈、頭痛等癥狀。這時(shí)候，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺片、維生素B6片等，這些藥物有助于促進(jìn)受損神經(jīng)的修復(fù)。通過(guò)合理的藥物治療，癥狀通?？梢缘玫骄徑?。 3、聽(tīng)力下降：手術(shù)過(guò)程中，如果操作不當(dāng)，可能會(huì)牽拉到腦內(nèi)的小動(dòng)脈，影響聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)的功能，進(jìn)而引發(fā)耳鳴等聽(tīng)力問(wèn)題。針對(duì)這種情況，醫(yī)生可能會(huì)建議使用改善循環(huán)的藥物，如銀杏葉提取物注射液、血塞通軟膠囊等，以幫助恢復(fù)聽(tīng)力功能。 術(shù)后可能還會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳等癥狀。為了減輕這些不適，患者在飲食上應(yīng)注意清淡，避免攝入辣椒、生姜等刺激性食物以及高油脂食物如炸雞、漢堡等，以免加重癥狀。 面肌痙攣微血管減壓術(shù)后的不良反應(yīng)雖然可能讓人感到不適，但通過(guò)合理的治療和生活方式調(diào)整，大多數(shù)患者都能逐漸恢復(fù)正常。保持與醫(yī)生的溝通，遵循醫(yī)囑，是術(shù)后康復(fù)的重要保障?；颊呖梢栽谌粘Ｉ钪卸嚓P(guān)注身體的信號(hào)，及時(shí)調(diào)整自己的生活習(xí)慣，促進(jìn)身體的全面康復(fù)。
    皰疹是否引起動(dòng)脈血管阻塞導(dǎo)致右眼失明
    回答：致使視網(wǎng)膜血管再次發(fā)生堵塞的直接原因主要為血管栓塞、血管痙攣、血管壁的發(fā)生改變和血栓形成，以及從外部控制血管等。可為單因素?cái)⊙?，也可以是上述諸因素綜合評(píng)價(jià)敗血病。多再次發(fā)生在有高血壓(64%)、糖尿病(24%)、心臟病(28%)、頸動(dòng)脈粥樣硬化(32%)的老年人。此外，細(xì)菌團(tuán)塊、炎癥反應(yīng)物也是栓塞的來(lái)源之一。視網(wǎng)膜一旦徹底阻塞，理論上只好耐受100分鐘到3小時(shí)。過(guò)了這個(gè)時(shí)間，則視力不可逆的遺失，也就是說(shuō)，徹底恢復(fù)視力的可能會(huì)很小。
    肝血管瘤可以做微創(chuàng)手術(shù)嗎？
    回答：肝血管瘤這種疾病的治療方法，主要是根據(jù)患者的病情來(lái)決定的，那么一般常用的方法也就是手術(shù)進(jìn)行切除或者進(jìn)行局部注射藥物治療為主。肝血管瘤是比較常見(jiàn)的一種疾病，在臨床上常見(jiàn)于海綿狀，主要的病因是先天性的，由于肝臟血管產(chǎn)生畸形，從而導(dǎo)致肝血管異常引起了肝血管瘤。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)并不是都可以進(jìn)行手術(shù)治療的，對(duì)于這種疾病的治療方法，是需要根據(jù)生長(zhǎng)部位以及血管瘤的大小來(lái)選擇的，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的病情選擇用適合的方式進(jìn)行治療。
    肝血管瘤微創(chuàng)手術(shù)費(fèi)用
    回答：肝血管瘤的微創(chuàng)手術(shù)費(fèi)用。由于各地的消費(fèi)水平不同，以及患者所選擇的醫(yī)院不同，肝血管瘤的微創(chuàng)手術(shù)的價(jià)格，會(huì)有所變化，但是一般，都在8000元到20000左右不等。另外就是不同的醫(yī)保政策，還有不同的報(bào)銷(xiāo)方式，報(bào)銷(xiāo)的比例也會(huì)都有差別，所以具體的血管瘤做微創(chuàng)需要多少費(fèi)用，還是需要咨詢(xún)具體我們所診治醫(yī)院的醫(yī)生，才能夠提供比較準(zhǔn)確的一個(gè)費(fèi)用的信息。
    肝血管瘤什么時(shí)候需要手術(shù)
    回答：肝血管瘤一般認(rèn)為的手術(shù)指征，過(guò)去是體積但現(xiàn)在并不以體積為一個(gè)主要依據(jù)，我們認(rèn)為一個(gè)巨大的有癥狀血管瘤我們是需要去治療的。但是這種癥狀很多并不是血管瘤引起的，如果說(shuō)確實(shí)是血管瘤引起的。所以我們要排除情況，但有兩種情況一定要及時(shí)手術(shù)治療，一是巨大的血管瘤它不僅僅對(duì)肝組織造成壓迫，另一個(gè)它會(huì)造成淤血血細(xì)胞的破壞，導(dǎo)致凝血功能的障礙。第二是肝血管瘤的破裂，這種肝血管瘤的破裂是非常危險(xiǎn)的，雖然報(bào)道的并不多但是死亡率非常的高，也是需要手術(shù)治療的。
    肝臟血管瘤危害大不大
    回答：肝血管瘤是不會(huì)自行消退的，只會(huì)隨著患者年齡的增長(zhǎng)不斷的增大，當(dāng)肝血管瘤的瘤體逐漸增大或壓迫胃腸時(shí),可引起上腹部不適,出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心、食欲不振等癥狀,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致患者體內(nèi)脾、胃等正常部位發(fā)生變形，破壞其形態(tài)和功能。因此得了肝血管瘤要早治療。
    肝血管瘤的病人建議吃什么好
    回答：肝血管瘤的病人飲食上是不受影響的，回到我們前面的話(huà)題講的話(huà)，肝血管瘤本身多數(shù)情況下是沒(méi)有癥狀。也不會(huì)對(duì)肝臟或者，對(duì)身體造成什么影響，飲食是正常飲食，但是出現(xiàn)了肝功能影響，肝臟損害的話(huà)，壓迫癥狀的話(huà)，相應(yīng)的對(duì)肝臟有損害的食物，油膩的飲食或者飲酒，吸煙，這些情況就應(yīng)該要控制了。如果說(shuō)是肝血管瘤，出現(xiàn)了這種溶血反應(yīng)，凝血功能的變化，這個(gè)時(shí)候我們要做的工作，包括我們改變凝血的一些飲食。
    肝血管瘤的治療方法有什么
    回答：肝血管瘤是肝臟的良性腫瘤.小血管瘤多無(wú)癥狀,較大血管瘤可有肝區(qū)脹痛.腫瘤直徑＜5ｃｍ者,無(wú)癥狀的者,不需治療.如果沒(méi)有明顯癥狀,就不需手術(shù)治療,也不用藥物治療.平時(shí)注意不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),以免血管瘤破裂,定期復(fù)查，患者們一直關(guān)心肝血管瘤這個(gè)大問(wèn)題，除了服藥治療此病外，患者還需要重視飲食方面，例如飲食清淡，避免辛辣刺激食物。與此同時(shí)患者還要注意選擇一家正規(guī)醫(yī)院診治，這樣才能得到良好的治療效果。
    應(yīng)該怎樣護(hù)理肝血管瘤
    回答：肝血管瘤是良性腫瘤，不是惡性小血管瘤，一般對(duì)人體健康影響很大，不需要特殊治療。飲食清淡，避免攝入各種辛辣刺激的食物，避免吸煙和飲酒，可考慮定期復(fù)查彩色多普勒超聲肝血管瘤平時(shí)一定要注意休息，保持良好的作息時(shí)間，平時(shí)的護(hù)理就是要注意養(yǎng)肝，可以適當(dāng)?shù)某砸恍B(yǎng)肝的藥物。肝血管瘤一般在良性的情況下是比較好護(hù)理的，就是合理的安排自己的時(shí)間，規(guī)律一下自己的作息，注意自己的飲食一定要以清淡易消化的食物為主，比較健康也能夠達(dá)到營(yíng)養(yǎng)均衡的狀態(tài)，比如說(shuō)新鮮的水果和蔬菜。
    老年人心腦血管堵塞吃什么食物好
    回答：老年人腦血管堵塞可以選擇以下食物:玉米，可幫助人體脂肪及膽固醇的正常代謝，與此同時(shí)還能減少膽固醇在血管中的沉積，從而達(dá)到軟化動(dòng)脈血管的目的。西紅柿，可保持血管彈性，從而還能有效的預(yù)防血栓的形成。蘋(píng)果，能推遲和預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)作。
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    回答：老年人腦血管堵塞可以選擇以下食物:玉米，可幫助人體脂肪及膽固醇的正常代謝，與此同時(shí)還能減少膽固醇在血管中的沉積，從而達(dá)到軟化動(dòng)脈血管的目的。西紅柿，可保持血管彈性，從而還能有效的預(yù)防血栓的形成。蘋(píng)果，能推遲和預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)作。
    腰椎上的血管瘤嚴(yán)重嗎?
    回答：腰椎上的血管瘤要根據(jù)它的危險(xiǎn)程度大小來(lái)做判斷是否嚴(yán)重。一般沒(méi)有癥狀的血管瘤患者椎體沒(méi)有變化，又比較小病情不會(huì)太嚴(yán)重。也就不需要特殊的治療。如果腰椎血管瘤就比較嚴(yán)重，并且明顯增大，危險(xiǎn)因素較高從而出現(xiàn)酸脹和疼痛，脊柱僵直活動(dòng)受限。這個(gè)時(shí)候就需要進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。平時(shí)避免精神緊張，過(guò)度勞累，注意保暖不要感冒，保持良好的坐姿。合理飲食，多補(bǔ)鈣，多吃新鮮果蔬和高蛋白食物。
    膝關(guān)節(jié)炎會(huì)引起血管收縮嗎
    回答：膝關(guān)節(jié)炎一般會(huì)引起血管收縮，膝關(guān)節(jié)炎有可能是受寒引起的，但也不排除是膝關(guān)節(jié)退化導(dǎo)致的，因此當(dāng)膝關(guān)節(jié)炎在長(zhǎng)期受寒的情況下通常會(huì)導(dǎo)致血管肌肉收縮。一般可以去醫(yī)院骨科進(jìn)行骨關(guān)節(jié)檢查，明確病情輕重，然后在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下采取積極有效的治療措施，另外日常一定要注意做好關(guān)節(jié)保暖工作，盡量不要過(guò)度勞累以及過(guò)度運(yùn)動(dòng)。
    血管性癡呆的定義和病因
    回答：血管性癡呆顧名思義就是由于血管疾病引起的癡呆，所有的由于血管基礎(chǔ)上發(fā)生的情況，導(dǎo)致了腦子功能的損害最后導(dǎo)致的認(rèn)知功能減退引起的癡呆就叫做血管性癡呆，血管性癡呆主要是和別的癡呆來(lái)進(jìn)行分開(kāi)的，比如變性性癡呆和感染疾病引起的癡呆這些來(lái)區(qū)別的，就是因?yàn)檠馨l(fā)生了問(wèn)題，當(dāng)然血管可以發(fā)生的問(wèn)題比較多，比如有缺血性的而且缺血性的又分小血管性的大血管性的和低灌注性的，還有出血性的腦子血管破裂了引起出血也可以引起，在還有血管危險(xiǎn)因素相關(guān)的，比如因?yàn)楦哐獕?、糖尿病等引起的癡呆，我們也把它稱(chēng)為血管性癡呆。
    老年人久咳不愈為什么要警惕腦血管疾病
    回答：如果老年人一直出現(xiàn)咳嗽，在每次咳嗽的時(shí)候容易導(dǎo)致血壓增高，血壓長(zhǎng)期過(guò)高，會(huì)使患者出現(xiàn)動(dòng)脈的粥樣硬化，這些患者就容易出現(xiàn)腦血管疾病。 對(duì)于此類(lèi)老年人而言，首先一定要查明導(dǎo)致咳嗽的病因和誘因，如果是因?yàn)榇嬖谙?、慢性阻塞性肺病等疾病，需要針?duì)這些疾病應(yīng)用相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療?；颊呷绻瑫r(shí)存在高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等血管病的危險(xiǎn)因素，這些患者將來(lái)出現(xiàn)腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高，這些老年人一定要警惕腦血管疾病。
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    回答：如果老年人一直出現(xiàn)咳嗽，在每次咳嗽的時(shí)候容易導(dǎo)致血壓增高，血壓長(zhǎng)期過(guò)高，會(huì)使患者出現(xiàn)動(dòng)脈的粥樣硬化，這些患者就容易出現(xiàn)腦血管疾病。 對(duì)于此類(lèi)老年人而言，首先一定要查明導(dǎo)致咳嗽的病因和誘因，如果是因?yàn)榇嬖谙?、慢性阻塞性肺病等疾病，需要針?duì)這些疾病應(yīng)用相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療?；颊呷绻瑫r(shí)存在高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等血管病的危險(xiǎn)因素，這些患者將來(lái)出現(xiàn)腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高，這些老年人一定要警惕腦血管疾病。
    腦血管畸形手術(shù)后遺癥
    回答：腦血管畸形是指由于顱內(nèi)血管發(fā)生變化，異常發(fā)育而出現(xiàn)的相應(yīng)的臨床癥狀。對(duì)于腦血管畸形來(lái)說(shuō)，可能會(huì)出現(xiàn)腦出血占位效應(yīng)，臨床上表現(xiàn)的癥狀也多種多樣，會(huì)表現(xiàn)出頭痛、頭暈、癲癇，肢體感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙，有的患者可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，甚至危及生命。 對(duì)于腦血管畸形常用的治療就是手術(shù)治療，或者是介入治療，對(duì)于手術(shù)治療而言，可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥或者是后遺癥。后遺癥主要包括有頭痛、頭暈、思維感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙，一些神經(jīng)功能性的改變，大部分可以通過(guò)時(shí)間的推移而慢慢恢復(fù)。 有一些特有的特異性的臨床表現(xiàn)，比如偏癱失語(yǔ)等可能難以恢復(fù)。
    腦血管畸形手術(shù)后遺癥
    回答：腦血管畸形是指由于顱內(nèi)血管發(fā)生變化，異常發(fā)育而出現(xiàn)的相應(yīng)的臨床癥狀。對(duì)于腦血管畸形來(lái)說(shuō)，可能會(huì)出現(xiàn)腦出血占位效應(yīng)，臨床上表現(xiàn)的癥狀也多種多樣，會(huì)表現(xiàn)出頭痛、頭暈、癲癇，肢體感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙，有的患者可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，甚至危及生命。 對(duì)于腦血管畸形常用的治療就是手術(shù)治療，或者是介入治療，對(duì)于手術(shù)治療而言，可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥或者是后遺癥。后遺癥主要包括有頭痛、頭暈、思維感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙，一些神經(jīng)功能性的改變，大部分可以通過(guò)時(shí)間的推移而慢慢恢復(fù)。 有一些特有的特異性的臨床表現(xiàn)，比如偏癱失語(yǔ)等可能難以恢復(fù)。
    腦血管痙攣的原因
    回答：腦血管痙攣主要是顱內(nèi)動(dòng)脈的持續(xù)收縮狀態(tài)，它有兩種情況：一種是有神經(jīng)系統(tǒng)損害體征的，叫癥狀性腦血管痙攣，還有一種是沒(méi)有神經(jīng)系統(tǒng)損體征的，叫無(wú)癥狀腦血管痙攣。 它主要是由于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂，然后血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，血液及其降解產(chǎn)物就會(huì)引起腦血管痙攣。當(dāng)然其它的原因比如顱腦損傷、顱腦手術(shù)、高血壓腦病、結(jié)核性腦膜炎、偏頭痛，這些也會(huì)誘發(fā)腦血管痙攣。
    腦血管痙攣的原因
    回答：腦血管痙攣主要是顱內(nèi)動(dòng)脈的持續(xù)收縮狀態(tài)，它有兩種情況：一種是有神經(jīng)系統(tǒng)損害體征的，叫癥狀性腦血管痙攣，還有一種是沒(méi)有神經(jīng)系統(tǒng)損體征的，叫無(wú)癥狀腦血管痙攣。 它主要是由于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂，然后血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，血液及其降解產(chǎn)物就會(huì)引起腦血管痙攣。當(dāng)然其它的原因比如顱腦損傷、顱腦手術(shù)、高血壓腦病、結(jié)核性腦膜炎、偏頭痛，這些也會(huì)誘發(fā)腦血管痙攣。
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