小孩子咳嗽就喘是怎么回事
小孩子咳嗽就喘可能與呼吸道感染、支氣管哮喘、過(guò)敏性咳嗽、氣道高反應(yīng)性、胃食管反流等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽后喘息、呼吸急促、胸悶等癥狀?？赏ㄟ^(guò)抗感染治療、支氣管擴(kuò)張劑、抗過(guò)敏藥物、抑制胃酸分泌、霧化吸入等方式緩解。
1、呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染可能引發(fā)支氣管炎或肺炎，導(dǎo)致氣道黏膜水腫和分泌物增多?；純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、痰鳴音，咳嗽時(shí)因氣道狹窄誘發(fā)喘息。治療需根據(jù)病原體選擇阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，或利巴韋林顆粒等抗病毒藥物，配合乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。
2、支氣管哮喘
遺傳因素與環(huán)境過(guò)敏原共同作用可能導(dǎo)致氣道慢性炎癥，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、夜間咳嗽。急性發(fā)作時(shí)可用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解支氣管痙攣，長(zhǎng)期控制需遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑，家長(zhǎng)需避免患兒接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原。
3、過(guò)敏性咳嗽
花粉、冷空氣等刺激可能引發(fā)嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，出現(xiàn)陣發(fā)性干咳伴喘息?？煽诜壤姿ㄌ菨{抗過(guò)敏，孟魯司特鈉咀嚼片調(diào)節(jié)白三烯，家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度在50%左右，定期清洗床品減少塵螨滋生。
4、氣道高反應(yīng)性
既往呼吸道感染可能造成氣道敏感性增高，輕微刺激即可引發(fā)咳嗽和喘息。建議家長(zhǎng)避免讓患兒吸入二手煙或刺激性氣體，霧化吸入吸入用異丙托溴銨溶液可降低氣道敏感性，配合玉屏風(fēng)顆粒調(diào)節(jié)免疫功能。
5、胃食管反流
胃酸反流刺激咽喉可能誘發(fā)反射性咳嗽和喘息，常見(jiàn)于進(jìn)食后或平臥時(shí)。可服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合多潘立酮混懸液促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，家長(zhǎng)需采取少量多餐喂養(yǎng)方式，餐后保持直立位1小時(shí)以上。
建議家長(zhǎng)每日記錄患兒咳嗽喘息發(fā)作的時(shí)間、誘因及持續(xù)時(shí)間，保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔但避免過(guò)度消毒。飲食上適量增加白蘿卜、雪梨等潤(rùn)肺食材，避免冰鎮(zhèn)飲品和甜膩食物。若每周發(fā)作超過(guò)3次或出現(xiàn)口唇青紫、呼吸困難，需立即到兒科或呼吸科就診完善肺功能、過(guò)敏原檢測(cè)等檢查。夜間突發(fā)喘息時(shí)可采取半坐臥位，使用家庭峰流速儀監(jiān)測(cè)呼氣流量變化。
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