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哮喘肺氣腫怎樣治療

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： 哮喘 肺氣腫

哮喘肺氣腫可通過藥物治療、氧療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式治療。哮喘肺氣腫通常由遺傳因素、長期吸煙、空氣污染、反復(fù)呼吸道感染、職業(yè)粉塵接觸等原因引起，表現(xiàn)為咳嗽、喘息、胸悶、呼吸困難等癥狀。

1、藥物治療

哮喘肺氣腫患者可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等控制氣道炎癥，緩解支氣管痙攣。急性發(fā)作時可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑快速緩解癥狀。合并感染時需配合阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。長期使用祛痰藥物如乙酰半胱氨酸顆粒有助于改善呼吸道分泌物清除。

2、氧療

中重度肺氣腫患者需長期家庭氧療，每日吸氧15小時以上可改善缺氧狀態(tài)。便攜式制氧機(jī)或氧氣瓶可滿足日常活動需求。夜間睡眠時建議使用雙水平氣道正壓通氣機(jī)，既能糾正低氧血癥又可減少二氧化碳潴留。氧療期間需定期監(jiān)測血氧飽和度，避免氧濃度過高導(dǎo)致二氧化碳麻醉。

3、呼吸康復(fù)訓(xùn)練

縮唇呼吸訓(xùn)練可幫助患者延長呼氣時間，減少肺內(nèi)氣體殘留。腹式呼吸練習(xí)能增強(qiáng)膈肌運(yùn)動效率，改善通氣功能。呼吸操如舉臂吸氣、彎腰呼氣等動作需每日重復(fù)進(jìn)行。使用呼吸訓(xùn)練器進(jìn)行阻抗鍛煉可增強(qiáng)呼吸肌耐力?？祻?fù)期間建議配合有氧運(yùn)動如平地步行，循序漸進(jìn)增加運(yùn)動強(qiáng)度。

4、手術(shù)治療

局限性肺大皰患者可考慮肺減容手術(shù)切除病變組織。嚴(yán)重病例評估后可行肺移植術(shù)。支氣管熱成形術(shù)通過射頻消融降低氣道平滑肌增生，適用于難治性哮喘。術(shù)前需全面評估心肺功能，術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理預(yù)防并發(fā)癥。微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。

5、生活方式調(diào)整

嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露是防治疾病進(jìn)展的關(guān)鍵。保持室內(nèi)空氣流通，使用空氣凈化器減少PM2.5吸入。寒冷天氣外出佩戴口罩防止冷空氣刺激。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的蔬菜水果，限制高鹽食物。接種流感疫苗和肺炎疫苗可預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)急性加重。

哮喘肺氣腫患者需建立長期隨訪計(jì)劃，每3個月復(fù)查肺功能。日常使用峰流速儀監(jiān)測氣道通氣變化，記錄癥狀日記幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。避免接觸香水、殺蟲劑等刺激性氣體，臥室保持適宜溫濕度。病情穩(wěn)定期可進(jìn)行游泳、太極拳等溫和運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)，運(yùn)動時攜帶急救藥物。出現(xiàn)咳痰增多、喘息加重等表現(xiàn)時應(yīng)及時就醫(yī)，急性發(fā)作期間避免劇烈活動加重缺氧。

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    肺氣腫一般壽命多少年
    回答：肺氣腫患者的壽命一般為10到20年，具體取決于病情的嚴(yán)重程度和治療方式。早期積極診斷和治療，改善生活方式和藥物治療可延長壽命。病情嚴(yán)重或合并其他嚴(yán)重疾病的患者壽命可能較短。治療肺氣腫的方法包括藥物和手術(shù)，患者需保持健康生活習(xí)慣，避免抽煙。
    肺氣腫病如何引起
    回答：肺氣腫的病發(fā)原因，至今尚未明確，一般是由多種不同因素同時效用構(gòu)成的，肺氣腫主要是由于肺部再次出現(xiàn)了炎癥，并且反反復(fù)復(fù)復(fù)發(fā)，沒及時的自愈，長期的吸進(jìn)了刺激性的氣體，比如說油煙，灰塵等所致使的，平時是必須多留意，盡量的要增加碰觸這些有刺激性的東西是可以增加復(fù)發(fā)的。特別注意注意多休息，不要過多活動，還要注意保暖，不要受涼。
    孩子得了肺氣腫后會有什么癥狀
    回答：肺氣腫是肺尿道再次出現(xiàn)擴(kuò)展、肺泡充氣過度引來的，孩子在診斷肺氣腫后多數(shù)會再次出現(xiàn)胸悶憋氣、呼吸困難的癥狀，而且還會再次出現(xiàn)咳咳痰，在確認(rèn)后需要有積極的實(shí)施救治，可以服食許多舒張尿道的藥物，平時必須留意多歇息，留意始終保持心情愉悅和充足深度睡眠，還要留意生活環(huán)境的通風(fēng)透氣。需要聲明注意平時也要注意飲食，多吃高蛋白的食品來補(bǔ)充人體內(nèi)蛋白質(zhì)。
    肺氣腫引起氣短怎么辦
    回答：肺氣腫引起氣短時一般需要積極吸氧治療，并且要加強(qiáng)痰液引流，保持呼吸道的通暢。肺氣腫是比較嚴(yán)重的肺部病變，一般是局部肺部組織損傷導(dǎo)致的，多見于局部炎癥，會導(dǎo)致肺泡擴(kuò)張導(dǎo)致呼吸功能的下降。肺氣腫往往會引起氣短的癥狀，這時需要及時進(jìn)行吸氧治療，改善患者的缺氧狀態(tài)。由于肺氣腫發(fā)生后可能會有炎性分泌物從氣管、支氣管排出，需要同時輔助進(jìn)行吸痰，以及保持呼吸道的通暢，防止出現(xiàn)窒息。只有經(jīng)過積極的治療，才能有效緩解肺氣腫引起的氣短。
    肺氣腫會出現(xiàn)氣管移位嗎
    回答：肺氣腫是可以引起氣管移位的。這是由于肺氣腫的患者，由于肺泡的壓力過大，因此會引起胸腔內(nèi)部的壓力不平衡，從而導(dǎo)致氣管受到壓力刺激，向患側(cè)偏移。這種情況需要及時的進(jìn)行肺部氣體的排放，從而改善由于肺氣腫所引起的呼吸困難、缺氧等臨床表現(xiàn)。同時還需要結(jié)合影像學(xué)以及實(shí)驗(yàn)室檢查來明確肺氣腫的病因，針對病因進(jìn)行系統(tǒng)的治療。
    肺氣腫夏天能緩解嗎
    回答：肺氣腫在夏天會緩解，因?yàn)橄奶毂榷炜諝鉂穸葧笠恍粑勒衬ご碳は鄬^小，肺氣腫所造成呼吸困難，會在一定程度上有所減輕，還有就是。大部分肺氣腫由支氣管炎導(dǎo)致支氣管炎，夏天出汗比較多，也會大量補(bǔ)充水分溫度，適應(yīng)能力比較強(qiáng)，感冒幾率相對較低，引發(fā)肺氣腫的概率也就會大大降低。
    肺氣腫急性發(fā)作怎么辦
    回答：肺氣腫急性發(fā)作時可以選擇藥物治療，常用藥物有支氣管舒張藥物，如:沙丁胺醇、特布他林、沙美特羅、異丙托溴銨、噻托溴銨、茶堿類藥物，必要時進(jìn)行糖皮質(zhì)激素，如:布地奈德。當(dāng)發(fā)生感染時可加用青霉素、頭孢菌素、環(huán)丙沙星，對于痰液不易咳出者可以加用溴已新或鹽酸氨溴索治療，必要時可進(jìn)行長期家庭氧療，提高生活質(zhì)量。在日常生活中也可以進(jìn)行呼吸肌鍛煉，比如做深而慢的腹式呼吸、縮唇呼氣、肌肉訓(xùn)練、戒煙、注意休息、適當(dāng)活動、營養(yǎng)支持，注意個人衛(wèi)生，做好個人防護(hù)，盡量避免再接觸污染環(huán)境，開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，盡量避免去人群密集場所，注意保暖，預(yù)防感冒。
    肺氣腫是吸煙引起的嗎
    回答：肺氣腫是可以由吸煙引起的，但是吸煙不一定是肺氣腫唯一的致病因素。肺氣腫主要是由于各種原因?qū)е碌慕K末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退，以及肺泡的過度膨脹、充氣和肺容積的體積增大。而且也會伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)性的疾病。在臨床上，阻塞性肺氣腫是最為常見的疾病，長期的吸煙以及慢性的支氣管炎的感染，還有環(huán)境中大氣污染與肺氣腫發(fā)生是有一定相關(guān)性的，這是非特異性的炎癥性的改變，可以導(dǎo)致支氣管管腔狹窄或者阻塞，從而影響正常肺的通氣功能。肺氣腫在臨床上是不可逆的，所以在治療上也是有一定困難的。避免肺氣腫發(fā)病主要是要預(yù)防感冒和避免感染。如果在肺氣腫急性的感染期是需要應(yīng)用有效的抗生素以及止咳平喘和化痰的藥物進(jìn)行治療的。
    肺氣腫每天需要吸氧多久
    回答：肺氣腫患者每天吸氧的時間，需要根據(jù)具體情況來定。一般建議每天吸氧2~3次，每次控制在3~4小時以上。如果癥狀出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，可以適當(dāng)減少時間。肺氣腫一般是肺泡組織發(fā)生擴(kuò)張，導(dǎo)致肺功能下降的一種疾病，通常會有呼吸困難的出現(xiàn)，可能表現(xiàn)出桶狀胸，是由于肺內(nèi)殘留氣體導(dǎo)致的。對于肺氣腫患者每天堅(jiān)持吸氧，可以有效緩解癥狀，促進(jìn)局部組織的恢復(fù)，有助于穩(wěn)定病情。吸氧時注意保持環(huán)境通風(fēng)，并注意適當(dāng)進(jìn)行戶外運(yùn)動，一般會有較好的效果。肺氣腫患者平時還要加強(qiáng)營養(yǎng)，避免感冒。
    肺氣腫肺大泡破裂嚴(yán)重么
    回答：肺氣腫。肺大皰破裂的話，這個可能會導(dǎo)致氣胸，這個嚴(yán)重程度的話，首先要看氣胸量的多少，如果它壓縮的肺組織20%以下的話，暫時先觀察，但是如果是壓縮的肺組織比較多，可能會出現(xiàn)胸悶氣短呼吸困難，這個的話還是比較嚴(yán)重的。
    肺氣腫多長時間能恢復(fù)
    回答：肺氣腫是一種不可逆性的病理改變，發(fā)生肺氣腫以后無論多長時間都是無法完全恢復(fù)的。肺氣腫是由于吸煙、感染、大氣污染等有害因素刺激，導(dǎo)致患者肺過度膨脹、失去彈性、氣管壁的支撐結(jié)構(gòu)被破壞，最終發(fā)生不可逆的氣流受限。因此，患者通常會有進(jìn)行性加重的活動后胸悶、氣喘、呼吸困難。肺氣腫的早期病變局限于細(xì)小的氣道，表現(xiàn)為肺的彈性阻力降低。當(dāng)病情進(jìn)展影響大氣道時，肺的通氣功能會出現(xiàn)明顯的障礙，通氣血流比例失調(diào)，會引起慢性的呼吸衰竭，預(yù)后較差。肺氣腫的預(yù)后與患者肺功能的狀態(tài)，病情的嚴(yán)重程度以及有沒有進(jìn)行合理的治療有關(guān)。
    肺氣腫的患者注意哪些飲食
    回答：肺氣腫患者飲食上，多喝水多休息，不抽煙，不喝酒，不熬夜，不吃辛辣刺激食物，平時飲食上多吃些容易消化的食物，比如新鮮蔬菜水果。不吃不容易消化的食物，保持大便通暢。通過多進(jìn)食粗纖維的食物，還有高蛋白的食物，比如雞蛋瘦肉，魚肉牛肉等。
    呼吸困難是肺氣腫引起的嗎
    回答：肺氣腫患者會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，但是呼吸困難不一定是肺氣腫引起的，也有可能是其它的疾病導(dǎo)致的，比如肺炎、心肌炎、冠心病、心絞痛、氣胸、心力衰竭或者肺纖維化等等。呼吸困難的患者需要到醫(yī)院做心臟彩超的檢查，還需要做心電圖以及肺部CT檢查，這樣才能確定具體的原因，對癥用藥。如果呼吸困難嚴(yán)重，患者需要馬上采用吸氧的方式治療。除了疾病以外，壓力過大、情緒抑郁、過于焦慮的情況下，也有可能會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，這個時候注意放松自己就好，不需要特殊治療。
    肺氣腫會出現(xiàn)腳腫嗎？
    回答：肺氣腫正常情況下不會引起腳腫，但是發(fā)展至慢阻肺及肺心病時可引起腳腫，所以患病以后需要及時配合醫(yī)生進(jìn)行治療。嚴(yán)重的肺氣腫會導(dǎo)致肺心病，導(dǎo)致引起心功能衰竭，出現(xiàn)下肢水腫。一定要及時正規(guī)治療，可以利用強(qiáng)心的藥物。休息時盡量將患者抬高，促進(jìn)局部的血液循環(huán)，肺氣腫的必須戒煙戒酒。
    肺氣腫病人如何鍛煉
    回答：肺氣腫如何鍛煉，患者可以做縮唇呼吸鍛煉，堅(jiān)持做可以幫助改善肺功能，也可以做腹式呼吸訓(xùn)練，吹氣球，有氧運(yùn)動都可以有助于改善疾病，肺氣腫是指肺部終末端，支氣管遠(yuǎn)端氣腔發(fā)生異常，建成持久性擴(kuò)張，還會伴有肺氣泡壁和細(xì)支氣管破壞，但無明顯肺纖維化。
    肺氣腫為什么會導(dǎo)致呼吸困難
    回答：肺氣腫導(dǎo)致了呼吸困難，這個應(yīng)該是很正常的，說明肺氣腫的疾病應(yīng)該還是很嚴(yán)重的，因?yàn)榉螝饽[的主要癥狀應(yīng)該會是咳嗽發(fā)燒或者是呼吸困難胸悶氣短的現(xiàn)象，所以有肺氣腫的話，還是應(yīng)該及時的用一些抗生素類的藥物或者是用點(diǎn)茶堿類的藥物，平時也要注意有規(guī)律的生活。
    肺氣腫是肺部有細(xì)菌感染嗎
    回答：肺氣腫可能是發(fā)生了肺部的細(xì)菌感染所導(dǎo)致，也可能是其他原因所引起。肺氣腫是一種高發(fā)的疾病，但是這種疾病的病因比較復(fù)雜，這種疾病與大氣污染有關(guān)，與過度吸煙有關(guān)，與管腔的狹窄也有關(guān)系?；加蟹螝饽[疾病之后，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些不適的癥狀，主要的癥狀就是咳嗽、咳痰、呼吸困難、氣促、胸悶?；挤螝饽[疾病以后，應(yīng)使用一些藥物治療，遵醫(yī)囑使用相關(guān)的藥物，可以控制疾病。肺氣腫的患者要嚴(yán)格戒煙、戒酒，平時要吃一些清淡食物，不要吃辛辣的食物。
    肺氣腫會引發(fā)胃潰瘍嗎
    回答：肺氣腫一般是不會引起胃潰瘍的。肺氣腫主要是由吸煙引起的，常見的并發(fā)癥有自發(fā)性氣胸、呼吸衰竭、肺源性心臟病等，較少出現(xiàn)胃潰瘍。雖然肺氣腫不會直接引起胃潰瘍，但是吸煙不僅會引起肺氣腫，還會影響胃部的血液供應(yīng)，使胃潰瘍加重，甚至惡化。無論是肺氣腫的病人，還是胃潰瘍的病人，都應(yīng)該及時的戒煙，防止病情進(jìn)一步加重。同時，肺氣腫患者也要及時接受治療。肺氣腫急性期，一般要進(jìn)行氧療及抗感染治療。對出現(xiàn)的其它癥狀，如咳嗽、電解質(zhì)紊亂，也要采取相應(yīng)的治療措施。
    肺氣腫臨床表現(xiàn)有哪些
    回答：肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退、過度膨脹、充氣和肺容積增大，或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)?？梢苑譃樽枞苑螝饽[、老年性肺氣腫、代償性肺氣腫、間質(zhì)性肺氣腫。一般早期的肺氣腫，可以沒有明顯的臨床癥狀，或者是僅在勞累后，重體力活動后有氣短。隨著病情進(jìn)展，原發(fā)病的反復(fù)發(fā)作，患者的肺功能會逐漸下降，慢慢出現(xiàn)輕體力活動、行走后即出現(xiàn)氣短，即稍動即喘。嚴(yán)重者靜息狀態(tài)下，即可以出現(xiàn)氣喘，嚴(yán)重的影響生活質(zhì)量。自主呼吸無法維持，需要供氧或者是呼吸機(jī)支持通氣。
    肺氣腫手腳冰冷能吃烏梅丸嗎
    回答：肺氣腫出現(xiàn)了手腳冰冷，這個的話是可以吃烏梅丸的，手腳冰冷的原因很多，比如說血液循環(huán)不好或者是心功能下降，或者是腎陽虛都會引起這種情況的，最好去中醫(yī)科進(jìn)行調(diào)理調(diào)理。本身肺氣腫是個慢性疾病，平時注意保暖，避免感冒。
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