糜爛性胃潰瘍怎么治療

糜爛性胃潰瘍可通過藥物治療、飲食調(diào)整、生活方式干預、中醫(yī)調(diào)理、手術治療等方式治療。糜爛性胃潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、應激因素、遺傳等因素引起,可能表現(xiàn)為上腹痛、反酸、噯氣、黑便、體重下降等癥狀。
糜爛性胃潰瘍患者可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌,鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜,阿莫西林克拉維酸鉀片根除幽門螺桿菌。若伴有出血癥狀,可能需要聯(lián)用凝血酶凍干粉或云南白藥膠囊。用藥期間需定期復查胃鏡,避免自行調(diào)整劑量。
選擇易消化的食物如小米粥、山藥泥、蒸蛋羹,避免辛辣刺激食物如辣椒、濃茶、酒精。采用少食多餐原則,每日5-6餐,每餐控制在200克以內(nèi)。烹飪方式以蒸煮燉為主,禁用油炸燒烤。急性期可短期采用流質飲食,癥狀緩解后逐步過渡到半流質。
戒煙并避免二手煙接觸,煙草中的尼古丁會刺激胃酸分泌。保持規(guī)律作息,保證每日7-8小時睡眠。穿著寬松衣物減少腹部壓力,避免飯后立即平臥。管理情緒壓力,可通過正念冥想或深呼吸練習緩解焦慮。
中醫(yī)辨證屬肝胃不和證者可選用柴胡疏肝散加減,脾胃虛寒證適用黃芪建中湯。中成藥如胃蘇顆粒能理氣消脹,溫胃舒膠囊適合胃寒患者。配合艾灸中脘、足三里等穴位,每日1次每次15分鐘。需在專業(yè)中醫(yī)師指導下用藥,避免與西藥同服。
對于合并穿孔、梗阻或反復出血的患者,可能需要進行胃大部切除術或迷走神經(jīng)切斷術。術后需留置胃管3-5天,逐步從靜脈營養(yǎng)過渡到腸內(nèi)營養(yǎng)。術后并發(fā)癥可能包括傾倒綜合征、吻合口瘺等,需密切監(jiān)測體溫和腹部體征。
糜爛性胃潰瘍患者日常應建立飲食日記,記錄食物與癥狀的關聯(lián)性。冬季注意胃部保暖,可使用暖水袋熱敷上腹部。適當進行散步、八段錦等溫和運動,避免劇烈跑跳。定期復查幽門螺桿菌,家庭成員建議共同檢測。若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛或意識模糊需立即急診就醫(yī)。
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