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頸動(dòng)脈粥樣硬化形成的原因是什么

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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頸動(dòng)脈粥樣硬化可能由高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙及遺傳因素等原因引起。動(dòng)脈粥樣硬化通常表現(xiàn)為頭暈、短暫性肢體無力等癥狀,需通過生活方式調(diào)整、藥物控制或手術(shù)治療干預(yù)。

1、高血壓

長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,加速脂質(zhì)沉積形成斑塊?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測(cè)血壓。

2、高脂血癥

血液中低密度脂蛋白膽固醇過高時(shí),易在頸動(dòng)脈內(nèi)膜下沉積形成粥樣斑塊。常伴隨黃色瘤、眼瞼黃斑等體征??蛇x用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,配合低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。

3、糖尿病

持續(xù)高血糖狀態(tài)會(huì)引發(fā)血管炎癥反應(yīng),促進(jìn)動(dòng)脈硬化進(jìn)展。典型癥狀包括多飲多尿、傷口愈合緩慢。建議使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片控制血糖,定期檢測(cè)糖化血紅蛋白水平。

4、吸煙

煙草中的尼古丁會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,一氧化碳則降低血液攜氧能力。吸煙者可能出現(xiàn)咳嗽、胸悶等表現(xiàn)。最有效的干預(yù)是徹底戒煙,必要時(shí)可配合尼古丁貼片輔助戒斷。

5、遺傳因素

家族性高膽固醇血癥等遺傳疾病會(huì)顯著增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。這類患者可能在青少年時(shí)期就出現(xiàn)肌腱黃色瘤。需早期篩查基因缺陷,嚴(yán)格進(jìn)行血脂管理和定期血管超聲監(jiān)測(cè)。

預(yù)防頸動(dòng)脈粥樣硬化需綜合控制危險(xiǎn)因素,每日保證30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,飲食采用地中海模式多攝入深海魚、堅(jiān)果及橄欖油。40歲以上人群建議每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查,已確診患者應(yīng)長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片,并每3-6個(gè)月復(fù)查血脂血糖指標(biāo)。出現(xiàn)突發(fā)性眩暈或言語障礙時(shí)須立即就醫(yī),警惕腦卒中發(fā)生。

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