腰椎骨折治療方法

腰椎骨折治療方法主要有臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術和開放手術。
腰椎骨折后需要嚴格臥床休息,避免腰部負重和劇烈活動,防止骨折移位加重損傷。臥床時間一般為4-8周,期間可在醫(yī)生指導下進行簡單的肢體活動,預防肌肉萎縮和深靜脈血栓形成。臥床期間要注意定時翻身,保持皮膚清潔干燥,預防壓瘡發(fā)生。
對于穩(wěn)定性腰椎骨折,可選用腰部支具進行外固定。支具能夠限制腰椎活動,減輕疼痛,促進骨折愈合。常用的支具有軟質腰圍和硬質腰背支架,需根據骨折程度和部位選擇合適類型。佩戴支具期間要定期調整松緊度,避免皮膚受壓,同時配合康復訓練維持腰部肌肉力量。
藥物治療主要用于緩解疼痛和促進骨折愈合。常用藥物包括非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,鎮(zhèn)痛藥如曲馬多緩釋片,以及促進骨形成的藥物如阿侖膦酸鈉片。骨質疏松性骨折患者還需配合抗骨質疏松治療,如使用唑來膦酸注射液等藥物。
對于不穩(wěn)定性腰椎骨折或伴有神經損傷的患者,可考慮微創(chuàng)手術治療。常用的微創(chuàng)手術方式包括經皮椎體成形術和后路椎弓根螺釘內固定術。微創(chuàng)手術創(chuàng)傷小、恢復快,能夠有效恢復椎體高度和穩(wěn)定性,緩解神經壓迫癥狀。術后仍需配合支具保護和康復訓練。
嚴重腰椎骨折伴有明顯神經損傷或椎管占位時,需行開放手術減壓內固定。手術方式包括前路椎體切除減壓植骨融合內固定術和后路椎管減壓椎弓根螺釘內固定術。開放手術能夠徹底解除神經壓迫,重建脊柱穩(wěn)定性,但創(chuàng)傷較大,術后需要較長時間康復。
腰椎骨折患者治療期間要注意保持良好體位,避免彎腰和扭轉動作。飲食上要保證充足的蛋白質和鈣質攝入,多吃牛奶、雞蛋、魚類等食物。康復期可在醫(yī)生指導下進行腰背肌功能鍛煉,循序漸進增加活動量。定期復查X線或CT了解骨折愈合情況,根據恢復情況調整治療方案。出現疼痛加重或下肢麻木等癥狀時要及時就醫(yī)。
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