風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎怎么回事
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能由A組乙型溶血性鏈球菌感染、遺傳易感性、免疫功能紊亂、環(huán)境因素及內(nèi)分泌異常等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理及手術(shù)治療等方式干預(yù)。典型表現(xiàn)為游走性關(guān)節(jié)腫痛、晨僵、皮下結(jié)節(jié)，嚴(yán)重者可累及心臟瓣膜。
1、鏈球菌感染
咽部A組乙型溶血性鏈球菌感染是主要誘因，其產(chǎn)生的抗原抗體復(fù)合物沉積于關(guān)節(jié)滑膜導(dǎo)致炎癥?；颊叱０榈蜔帷⒀释词?，實(shí)驗(yàn)室檢查可見抗鏈球菌溶血素O升高。急性期需臥床休息，醫(yī)生可能開具青霉素V鉀片、阿司匹林腸溶片或潑尼松片控制感染與炎癥。
2、遺傳因素
HLA-DR4等基因變異者患病概率顯著增高，家族聚集現(xiàn)象明顯。這類患者關(guān)節(jié)癥狀往往更早出現(xiàn)，且易反復(fù)發(fā)作。日常需避免寒冷潮濕環(huán)境，建議定期監(jiān)測C反應(yīng)蛋白，必要時(shí)使用塞來昔布膠囊、甲氨蝶呤片等延緩病情進(jìn)展。
3、免疫異常
自身抗體錯(cuò)誤攻擊關(guān)節(jié)滑膜組織，引發(fā)滑膜增生和軟骨破壞?；颊叱P(guān)節(jié)癥狀外，可能伴隨口干、眼干等表現(xiàn)。免疫調(diào)節(jié)可選用羥氯喹片、來氟米特片，配合低頻脈沖電療改善局部血液循環(huán)。
4、環(huán)境誘因
長期處于陰冷潮濕環(huán)境會(huì)加重癥狀，寒冷刺激導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑液黏稠度增加。此類患者關(guān)節(jié)疼痛具有天氣變化相關(guān)性，需注意關(guān)節(jié)保暖，使用艾灸或紅外線照射緩解癥狀，疼痛明顯時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片。
5、內(nèi)分泌影響
雌激素水平波動(dòng)與女性發(fā)病率較高相關(guān)，絕經(jīng)后女性癥狀可能加重。這類患者需加強(qiáng)鈣質(zhì)補(bǔ)充，醫(yī)生可能建議聯(lián)合使用雷公藤多苷片或白芍總苷膠囊調(diào)節(jié)免疫，同時(shí)監(jiān)測骨密度變化。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng)，如游泳、太極等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免爬樓梯或提重物。飲食需增加魚類、橄欖油等抗炎食物攝入，減少紅肉及高嘌呤飲食。冬季注意穿戴護(hù)膝護(hù)腕等保暖裝備，居住環(huán)境保持干燥通風(fēng)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、活動(dòng)受限或心悸氣促等癥狀，須立即就醫(yī)評(píng)估心臟受累情況。
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