蕁麻疹的治療方法有哪些

蕁麻疹可通過避免誘因、口服抗組胺藥物、外用止癢藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常、遺傳因素等原因引起。
明確并遠離可能誘發(fā)蕁麻疹的因素是基礎(chǔ)治療措施。常見誘因包括海鮮、堅果等易致敏食物,塵螨、花粉等吸入性過敏原,冷熱刺激或皮膚摩擦等物理因素。患者需記錄飲食及接觸物日記,必要時進行過敏原檢測。日常建議穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免劇烈搔抓皮膚。
第二代抗組胺藥是蕁麻疹的一線治療藥物,如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑等。這類藥物能阻斷組胺受體,緩解風團和瘙癢癥狀,且嗜睡副作用較輕。對于慢性蕁麻疹患者可能需要長期規(guī)律用藥,急性發(fā)作時可聯(lián)合第一代抗組胺藥如馬來酸氯苯那敏片短期使用。
爐甘石洗劑、薄荷腦軟膏等外用制劑可直接作用于皮膚,通過冷卻收斂或局部麻醉作用緩解瘙癢。急性期可冷敷患處降低血管通透性,但避免使用熱水燙洗。皮膚破損時禁用含酒精的擦劑,可改用氧化鋅軟膏保護創(chuàng)面。
頑固性慢性蕁麻疹患者可能需要免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊,或生物制劑如奧馬珠單抗注射液。這類治療需嚴格評估適應(yīng)證,監(jiān)測肝腎功能等指標。部分患者對維生素D3補充劑也有反應(yīng),可能與調(diào)節(jié)Th1/Th2免疫平衡有關(guān)。
中醫(yī)辨證多屬風熱犯表或血虛風燥,常用消風散、當歸飲子等方劑。針灸選曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)營衛(wèi),耳尖放血適用于急性發(fā)作期。需注意某些中藥可能引起過敏,建議在正規(guī)中醫(yī)機構(gòu)接受治療。
蕁麻疹患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張。飲食宜清淡,急性期可嘗試低組胺飲食,限制發(fā)酵食品、腌制食品及柑橘類水果攝入。洗澡水溫控制在37℃以下,使用無香料沐浴產(chǎn)品。記錄風團發(fā)作的時間、形態(tài)和伴隨癥狀,復診時提供詳細病史有助于調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等全身癥狀需立即急診處理。
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