亞急性敗血癥的癥狀
亞急性敗血癥的癥狀主要有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力、皮膚瘀點(diǎn)、肝脾腫大等。亞急性敗血癥是病原體侵入血液循環(huán)后引起的全身性炎癥反應(yīng)，病情進(jìn)展較緩慢但危害性較大，需及時(shí)就醫(yī)治療。
1、發(fā)熱
亞急性敗血癥患者通常會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性低熱或間歇性高熱，體溫多在38-39攝氏度之間波動(dòng)。發(fā)熱可能伴隨盜汗、面色潮紅等表現(xiàn)，與病原體釋放的致熱原刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。臨床常用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等藥物輔助退熱，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制感染源。
2、寒戰(zhàn)
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性寒戰(zhàn)，表現(xiàn)為全身肌肉不自主顫抖、皮膚蒼白起雞皮疙瘩，常與高熱交替出現(xiàn)。寒戰(zhàn)是機(jī)體對(duì)病原體入侵的應(yīng)激反應(yīng)，提示菌血癥可能正在進(jìn)展。此時(shí)需監(jiān)測(cè)血培養(yǎng)結(jié)果，必要時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。
3、乏力
進(jìn)行性加重的全身乏力是典型癥狀，患者常感極度疲倦、肌肉酸痛，甚至無法完成日常活動(dòng)。這與炎癥因子大量釋放導(dǎo)致代謝紊亂有關(guān)。建議臥床休息，配合靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，同時(shí)使用注射用青霉素鈉控制感染。
4、皮膚瘀點(diǎn)
部分患者皮膚會(huì)出現(xiàn)針尖大小的出血點(diǎn)或瘀斑，多見于四肢和軀干，按壓不褪色。這是毛細(xì)血管受毒素?fù)p傷的表現(xiàn)，提示可能存在凝血功能障礙。需警惕感染性休克風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)及時(shí)使用注射用美羅培南等廣譜抗生素。
5、肝脾腫大
體檢可發(fā)現(xiàn)肝脾輕度腫大伴觸痛，與病原體通過門靜脈系統(tǒng)播散有關(guān)。可能伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等肝功能異常。除抗感染治療外，可遵醫(yī)囑使用注射用谷胱甘肽等保肝藥物，并定期復(fù)查腹部超聲。
亞急性敗血癥患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通，每日監(jiān)測(cè)體溫變化。飲食需提供高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如牛奶、魚湯、果蔬泥等，避免辛辣刺激。注意口腔和皮膚清潔，出現(xiàn)意識(shí)改變、尿量減少等休克征兆時(shí)需立即急診處理。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)評(píng)估療效。
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