寶寶上吐下瀉還發(fā)燒怎么治療好

寶寶上吐下瀉伴發(fā)燒可通過補液防脫水、調(diào)整飲食、物理降溫、藥物對癥治療、及時就醫(yī)等方式處理??赡苡晌改c炎、輪狀病毒感染、細菌性腸炎、食物過敏、中耳炎等引起。
頻繁嘔吐腹瀉易導(dǎo)致脫水,需少量多次補充口服補液鹽Ⅲ。每次嘔吐后給予5-10毫升補液,腹瀉后按每公斤體重10毫升補充。觀察尿量減少、口唇干燥等脫水表現(xiàn),6小時內(nèi)無排尿需立即就醫(yī)。避免直接飲用白開水或含糖飲料,可能加重電解質(zhì)紊亂。
嘔吐劇烈時禁食2-4小時,后從米湯、稀粥等流食開始嘗試。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)哺乳但縮短單次時間,配方奶喂養(yǎng)可暫時稀釋濃度?;謴?fù)期避免高糖高脂食物,選擇蘋果泥、胡蘿卜泥等低渣飲食。乳糖不耐受患兒需改用無乳糖配方奶粉。
體溫超過38.5℃時用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,忌用酒精擦浴。每4小時監(jiān)測體溫,持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn)需就醫(yī)。保持室溫22-24℃,穿著透氣棉質(zhì)衣物。退熱貼可輔助使用但效果有限,不推薦冰敷可能引起寒戰(zhàn)。
蒙脫石散可保護胃腸黏膜,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群,對乙酰氨基酚口服溶液用于退熱。細菌性腸炎需用頭孢克肟顆粒,輪狀病毒感染可配合消旋卡多曲顆粒。所有藥物須遵醫(yī)囑使用,禁止自行服用止吐止瀉藥。
出現(xiàn)血便、噴射狀嘔吐、持續(xù)嗜睡、前囟凹陷等需急診處理。3個月以下嬰兒體溫超過38℃應(yīng)立即就診。便常規(guī)、輪狀病毒檢測可明確病因,重度脫水需靜脈補液。注意記錄嘔吐腹瀉次數(shù)、體溫變化供醫(yī)生參考。
患病期間加強臀部護理,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。餐具奶瓶每日煮沸消毒,護理前后嚴格洗手?;謴?fù)期逐漸增加飲食量,2周內(nèi)避免添加新輔食。密切觀察精神狀態(tài),體溫正常24小時后可逐步恢復(fù)日?;顒?。若癥狀反復(fù)或出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等異常表現(xiàn)需復(fù)診。
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