引起直腸炎的原因
直腸炎可能由感染因素、免疫異常、放射性損傷、藥物刺激、腸道菌群失衡等原因引起。直腸炎主要表現(xiàn)為肛門墜脹、排便疼痛、黏液血便等癥狀，需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
1、感染因素
細(xì)菌或病毒感染是直腸炎的常見誘因，志賀菌、沙門菌、彎曲菌等病原體可通過污染食物進(jìn)入腸道。病毒性腸炎多由輪狀病毒、諾如病毒引起。這類感染性直腸炎常伴隨發(fā)熱、水樣腹瀉，需通過糞便培養(yǎng)明確病原體后使用鹽酸左氧氟沙星片、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物治療。
2、免疫異常
潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等自身免疫性疾病可累及直腸，導(dǎo)致黏膜持續(xù)性炎癥。患者除直腸癥狀外，可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、口腔潰瘍等腸外表現(xiàn)。免疫抑制劑如美沙拉秦腸溶片、醋酸潑尼松片常作為基礎(chǔ)用藥，嚴(yán)重時需使用注射用英夫利西單抗等生物制劑。
3、放射性損傷
盆腔腫瘤放療后可能引發(fā)放射性直腸炎，電離輻射會損傷腸黏膜細(xì)胞。典型表現(xiàn)為放療后2-3周出現(xiàn)里急后重、直腸出血。康復(fù)新液保留灌腸可促進(jìn)黏膜修復(fù)，疼痛明顯時可使用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊聯(lián)合利多卡因凝膠局部緩解。
4、藥物刺激
長期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片，或濫用抗生素導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，均可能誘發(fā)化學(xué)性直腸炎。這類患者需及時停用可疑藥物，改用塞來昔布膠囊等對胃腸刺激較小的替代藥物，同時補充酪酸梭菌活菌散調(diào)節(jié)菌群。
5、腸道菌群失衡
腸道益生菌數(shù)量減少會使致病菌過度增殖，破壞直腸黏膜屏障。長期高脂飲食、壓力過大等因素均可擾亂菌群平衡。除補充地衣芽孢桿菌活菌膠囊等微生態(tài)制劑外，建議增加膳食纖維攝入，避免過度使用抗菌洗手液等破壞正常菌群的行為。
直腸炎患者日常需保持低渣飲食，避免辛辣刺激食物加重腸道負(fù)擔(dān)。急性期可選擇米粥、軟面條等易消化食物，癥狀緩解后逐步增加蒸魚、嫩葉蔬菜等營養(yǎng)食材。注意觀察排便性狀變化，若出現(xiàn)持續(xù)便血、體重下降等預(yù)警癥狀應(yīng)及時復(fù)查腸鏡。規(guī)律作息與適度運動有助于改善腸道免疫功能，建議每天進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度活動。
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