如何判斷手足口病
手足口病可通過(guò)口腔皰疹、手足皮疹、發(fā)熱等癥狀判斷。手足口病主要由腸道病毒感染引起，常見(jiàn)于5歲以下兒童，具有傳染性。
1、口腔皰疹
口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍是手足口病的典型表現(xiàn)。皰疹多位于舌、頰黏膜、硬腭等部位，初期為紅色小斑點(diǎn)，隨后形成灰白色皰疹，周?chē)屑t暈。皰疹破潰后形成潰瘍，可能導(dǎo)致患兒拒食、流涎。家長(zhǎng)需注意觀察口腔變化，避免刺激性食物，可用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)。
2、手足皮疹
手、足、臀部等部位出現(xiàn)斑丘疹或皰疹具有診斷意義。皮疹多為小米粒至綠豆大小，呈圓形或橢圓形，周?chē)醒仔约t暈，皰壁較厚不易破潰。部分患兒可能伴隨甲周脫屑。皮疹通常不痛不癢，無(wú)須特殊處理，但家長(zhǎng)需保持皮膚清潔，避免繼發(fā)感染。
3、發(fā)熱癥狀
多數(shù)患兒發(fā)病初期會(huì)出現(xiàn)38-39℃的中低熱，持續(xù)1-2天。發(fā)熱可能伴隨食欲減退、乏力等全身癥狀。若體溫超過(guò)39℃或持續(xù)3天以上，提示可能發(fā)生重癥傾向。家長(zhǎng)可采用物理降溫，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液等退熱藥物。
4、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)
重癥病例可能出現(xiàn)精神差、嗜睡、易驚、肢體抖動(dòng)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這與病毒侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)，可能進(jìn)展為腦炎、腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。出現(xiàn)此類(lèi)表現(xiàn)時(shí)家長(zhǎng)需立即送醫(yī)，臨床可能使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，或靜脈用免疫球蛋白進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)。
5、流行病學(xué)史
發(fā)病前1周內(nèi)有托幼機(jī)構(gòu)接觸史或病例接觸史可輔助診斷。腸道病毒主要通過(guò)糞-口途徑傳播，也可經(jīng)呼吸道飛沫傳播。流行季節(jié)多為夏秋季，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)隔離患兒，對(duì)玩具、餐具等物品使用含氯消毒劑浸泡消毒。
患兒應(yīng)居家隔離至癥狀完全消失后1周，保持室內(nèi)空氣流通。飲食宜選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、牛奶等，避免過(guò)熱、過(guò)酸食物刺激口腔潰瘍。注意補(bǔ)充水分，每日監(jiān)測(cè)體溫變化。托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生聚集性疫情時(shí)，需配合疾控部門(mén)開(kāi)展終末消毒。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促、面色蒼白等表現(xiàn)，提示可能發(fā)展為重癥，須立即前往醫(yī)院兒科或感染科就診。
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