陰道出血是怎么回事

陰道出血可能由排卵期出血、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、宮頸炎、子宮內(nèi)膜癌等原因引起,可通過觀察癥狀、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。
排卵期出血可能與激素水平波動有關(guān),通常表現(xiàn)為少量褐色分泌物或點滴出血,持續(xù)1-3天。該現(xiàn)象屬于生理性出血,無須特殊治療,建議保持外陰清潔,避免劇烈運動。若出血量增多或伴隨腹痛,需排除黃體功能不足等病理因素。
子宮內(nèi)膜息肉可能與慢性炎癥或雌激素水平過高有關(guān),常見癥狀為月經(jīng)間期出血、經(jīng)量增多??赏ㄟ^超聲檢查確診,較小息肉可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素,較大息肉需行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。
子宮肌瘤可能與遺傳和雌激素刺激有關(guān),典型癥狀為經(jīng)期延長、經(jīng)量增多伴血塊。黏膜下肌瘤易導致不規(guī)則出血,可遵醫(yī)囑使用米非司酮片縮小子宮肌瘤,或選擇子宮肌瘤剔除術(shù)。貧血患者需配合琥珀酸亞鐵片糾正貧血。
宮頸炎多由病原體感染導致,表現(xiàn)為接觸性出血、膿性分泌物。急性期需使用阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片抗感染,配合保婦康栓局部用藥。慢性宮頸炎伴宮頸糜爛者可選擇激光或冷凍治療,治療后需禁止性生活1-2個月。
子宮內(nèi)膜癌多見于絕經(jīng)后婦女,表現(xiàn)為絕經(jīng)后出血或血性分泌物,可能與長期雌激素刺激有關(guān)。確診需行診刮病理檢查,早期患者可行全子宮切除術(shù),晚期需配合紫杉醇注射液、順鉑注射液等化療藥物。
日常需記錄出血時間、量及伴隨癥狀,避免使用刺激性洗液清洗會陰。出血期間應禁食辛辣食物,適量補充動物肝臟、菠菜等含鐵食物。40歲以上女性建議每年進行婦科檢查和宮頸癌篩查,異常出血持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、腹痛時需立即就醫(yī)。
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