膽囊炎反復(fù)發(fā)作怎么辦
膽囊炎反復(fù)發(fā)作可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療、定期復(fù)查等方式治療。膽囊炎通常由膽結(jié)石、細(xì)菌感染、膽汁淤積、膽囊收縮功能異常、不良生活習(xí)慣等原因引起。
1、調(diào)整飲食
膽囊炎患者應(yīng)避免高脂肪、高膽固醇食物，如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等，減少膽汁分泌負(fù)擔(dān)?？蛇m量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉，以及富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍(lán)花、燕麥。每日少量多餐，避免暴飲暴食刺激膽囊收縮。烹飪方式以蒸煮為主，忌辛辣刺激性食物。
2、藥物治療
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片促進(jìn)膽汁排泄，頭孢呋辛酯片控制細(xì)菌感染，消旋山莨菪堿片緩解膽絞痛。慢性期可選用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁成分，茴三硫片增強(qiáng)膽囊收縮功能。藥物需嚴(yán)格按療程服用，不可自行增減藥量。若出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
3、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為膽囊炎與肝膽濕熱有關(guān)，可選用茵陳蒿湯加減方利膽退黃，大柴胡湯疏肝利膽。針灸選取膽俞、陽(yáng)陵泉等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，耳穴壓豆選取肝膽區(qū)調(diào)節(jié)功能。艾灸神闕、中脘穴可溫通陽(yáng)氣，但急性感染期禁用。建議在正規(guī)中醫(yī)機(jī)構(gòu)進(jìn)行辨證施治。
4、手術(shù)治療
對(duì)于合并膽結(jié)石、膽囊萎縮或反復(fù)感染者，腹腔鏡膽囊切除術(shù)是首選方案。高齡或基礎(chǔ)疾病較多者可行經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)緩解急性炎癥。術(shù)后需保持傷口清潔干燥，逐步恢復(fù)低脂飲食。存在膽總管結(jié)石時(shí)需聯(lián)合ERCP取石治療。
5、定期復(fù)查
每3-6個(gè)月進(jìn)行肝膽超聲檢查評(píng)估膽囊壁厚度及結(jié)石變化，每年檢測(cè)肝功能指標(biāo)。出現(xiàn)右上腹隱痛、餐后腹脹等預(yù)警癥狀時(shí)需及時(shí)就診。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，肥胖者應(yīng)制定減重計(jì)劃。避免長(zhǎng)期服用雌激素類藥物以防膽汁淤積加重。
膽囊炎患者日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。冬季注意腹部保暖，可配合熱敷緩解隱痛。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，但發(fā)作期應(yīng)臥床休息。戒煙限酒，每日飲水不少于1500毫升。記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性，規(guī)避誘發(fā)因素。若疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或伴發(fā)熱、嘔吐，須立即急診處理。
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