如何消除心律失常

心律失??赏ㄟ^(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、導(dǎo)管消融術(shù)、植入心臟起搏器、外科手術(shù)等方式改善。心律失??赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常、先天性心臟病、藥物副作用等因素有關(guān)。
避免攝入含咖啡因或酒精的飲品,戒煙并保持規(guī)律作息有助于減少心臟異常電活動(dòng)。每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心悸。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,定期監(jiān)測(cè)心率變化。
鹽酸普羅帕酮片適用于快速性室上性心律失常,通過(guò)抑制鈉離子通道減緩傳導(dǎo)。酒石酸美托洛爾緩釋片可降低交感神經(jīng)興奮性,減少房顫發(fā)作頻率。鹽酸胺碘酮片作為廣譜抗心律失常藥,常用于頑固性室性心動(dòng)過(guò)速,但需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
通過(guò)股靜脈插入電極導(dǎo)管,利用射頻能量破壞異常傳導(dǎo)通路,適用于陣發(fā)性室上速、心房撲動(dòng)等類型。術(shù)前需進(jìn)行心內(nèi)電生理檢查精確定位病灶,術(shù)后3天內(nèi)須臥床避免穿刺點(diǎn)出血。該方法對(duì)房顫的短期成功率較高。
永久性心臟起搏器植入適用于嚴(yán)重竇房結(jié)功能不全或高度房室傳導(dǎo)阻滯患者。裝置通過(guò)電極發(fā)放電脈沖維持正常心率,現(xiàn)代起搏器可自動(dòng)調(diào)節(jié)頻率適應(yīng)活動(dòng)需求。術(shù)后需避免強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境,定期檢查電池電量。
迷宮手術(shù)通過(guò)創(chuàng)建精確的心房切口阻斷異常電信號(hào)環(huán)路,主要治療藥物難治性房顫。部分先天性心臟病需同期矯正解剖結(jié)構(gòu)異常。開(kāi)胸手術(shù)創(chuàng)傷較大,通常在其他治療無(wú)效時(shí)考慮,術(shù)后需在重癥監(jiān)護(hù)室觀察。
日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,適量補(bǔ)充含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜。避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累,睡眠時(shí)采用左側(cè)臥減少心臟壓迫。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡,定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖。突發(fā)嚴(yán)重心悸伴暈厥時(shí)需立即平臥并呼叫急救,不可自行服用強(qiáng)效抗心律失常藥物。
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