新生兒黃疸多長時間退完

新生兒黃疸一般在7-14天消退,早產(chǎn)兒可能需要2-3周。黃疸持續(xù)時間與膽紅素水平、喂養(yǎng)方式、是否合并感染等因素有關。
足月健康新生兒生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達到高峰,7-10天逐漸消退。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能因母乳性黃疸延遲至2-3周消退,但膽紅素水平通常不超過15毫克每分升。這類黃疸無須特殊治療,加強喂養(yǎng)促進排便即可幫助膽紅素代謝。若出生24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸、每日膽紅素上升超過5毫克每分升或持續(xù)時間超過2周,需考慮病理性黃疸可能。病理性黃疸常見原因包括母嬰血型不合溶血病、新生兒感染、膽道閉鎖等。膽紅素腦病是嚴重并發(fā)癥,表現(xiàn)為嗜睡、肌張力減低、尖叫等癥狀,需立即就醫(yī)進行藍光治療或換血療法。家長應每日觀察黃疸變化,重點檢查面部、胸腹部及四肢皮膚黃染程度,在自然光線下輕壓皮膚后觀察顏色。記錄嬰兒精神狀態(tài)、吃奶量及大小便次數(shù),出現(xiàn)拒奶、發(fā)熱、大便顏色變淺等情況應及時就診。黃疸消退期間保證每日8-12次母乳喂養(yǎng),適當曬太陽時注意保護眼睛和生殖器,避免正午陽光直射。
建議家長定期測量經(jīng)皮膽紅素值,社區(qū)醫(yī)院或婦幼保健機構可提供免費檢測。出院后3天內(nèi)應進行首次隨訪,早產(chǎn)兒或高危兒需增加隨訪頻率。居家護理時避免使用茵梔黃等中成藥,不推薦糖水喂養(yǎng)或中斷母乳。若需藍光治療,可選擇醫(yī)院門診日間光療服務,治療期間注意補充水分和眼部防護。黃疸完全消退后仍須觀察有無復發(fā),特別是G6PD缺乏癥患兒接觸樟腦丸、蠶豆等誘因后可能出現(xiàn)溶血性黃疸。
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