睪丸脹痛小腹疼痛是怎么回事
睪丸脹痛伴隨小腹疼痛可能由精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腹股溝疝等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張多見于青壯年，因靜脈回流受阻導(dǎo)致陰囊墜脹感，可能放射至小腹。典型表現(xiàn)為久站后癥狀加重，平臥緩解。超聲檢查可確診，輕度患者可使用邁之靈片改善循環(huán)，嚴(yán)重者需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、附睪炎
細(xì)菌感染引起的附睪炎癥常伴隨睪丸腫脹、發(fā)熱，疼痛可向腹股溝區(qū)放射。血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高，超聲可見附睪增大。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊抗感染鎮(zhèn)痛，急性期需臥床休息并托高陰囊。未及時(shí)治療可能發(fā)展為睪丸膿腫。
3、睪丸扭轉(zhuǎn)
突發(fā)性睪丸劇烈疼痛伴惡心嘔吐需警惕睪丸扭轉(zhuǎn)，屬于泌尿外科急癥。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過手法復(fù)位，超過12小時(shí)可能需睪丸切除術(shù)。彩色多普勒超聲顯示血流信號(hào)減弱是診斷依據(jù)。青少年劇烈運(yùn)動(dòng)后高發(fā)，建議立即急診處理。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
輸尿管下段結(jié)石可產(chǎn)生放射性疼痛，表現(xiàn)為睪丸與小腹同時(shí)絞痛，可能伴血尿。CT尿路造影能明確結(jié)石位置，5毫米以下結(jié)石可服用排石顆粒配合飲水運(yùn)動(dòng)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。發(fā)作時(shí)可用雙氯芬酸鈉栓肛門給藥緩解疼痛。
5、腹股溝疝
腹股溝斜疝嵌頓時(shí)會(huì)出現(xiàn)小腹?fàn)砍锻醇巴瑐?cè)睪丸脹痛，可觸及腹股溝包塊。需緊急手術(shù)防止腸管壞死，常用無張力疝修補(bǔ)術(shù)。老年男性慢性咳嗽或便秘是常見誘因，術(shù)后三個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免負(fù)重。
出現(xiàn)睪丸與小腹聯(lián)合疼痛時(shí)，應(yīng)記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。避免自行熱敷或服用止痛藥掩蓋病情，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食需清淡，限制辛辣刺激食物攝入，每日飲水保持2000毫升以上促進(jìn)代謝。若疼痛持續(xù)超過2小時(shí)或伴有發(fā)熱、血尿等癥狀，須立即前往泌尿外科就診。
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